Добавить в избранное

Немеют пальцы правой руки средний и указательный

История болезни: серопозитивный ревматоидный артрит на основании жалоб

При ревматоидном артрите поражаются мелкие суставы. Когда в крови находят ревматоидный фактор, то ставится диагноз серопозитивный артрит. Начинается он постепенно, в течение нескольких недель. В этом и заключена опасность, когда о поражении мелких суставов конечностей узнается вдруг, очень легко пропустить начало заболевания. Само заболевание относится к аутоиммунным.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • В чем опасность серопозитивного артрита?
  • Симптомы заболевания
  • История болезни
  • Лечение ревматоидного артрита

В чем опасность серопозитивного артрита?

Корни происхождения заболевания пока до конца не изучены. Внимание уделяют вирусам и микоплазмам, бактериям, способным расти на бесклеточных средах. Чаще страдают этим заболеванием люди старше 40 лет. Причинами могут быть:

  • стрессы,
  • наследственность,
  • травмы,
  • аллергены,
  • токсины.

Происходит воспаление синовиальной оболочки и выпот жидкости в полость сустава. В более поздний период происходит разрастание специфичной ткани, которая проникает в хрящ и разрушает его. Таким образом, происходит ограничение подвижности суставов и их деформация. Эта разновидность артрита может протекать медленно или быть быстропрогрессирующей. В любом случае, изменения в суставах способны привести к инвалидности.

В результате ревматоидного серопозитивного артрита могут поражаться легкие, происходит осложнение на сердце. Из-за долгого употребления нестероидных противовоспалительных препаратов возникает проблема в желудочно-кишечном тракте. Патологические изменения могут происходить и в других органах: увеличивается печень, селезенка, лимфатические узлы. При нарушении обмена веществ страдают почки. Чаще всего поражаются симметричные суставы верхних и нижних конечностей, но иногда затрагиваются и более крупные, в том числе шейный отдел позвоночника.

загрузка...

Симптомы заболевания

К общим проявлениям серопозитивного артрита относятся:

  • скованность в суставах пальцев ног и рук по утрам,
  • припухлость суставов,
  • слабость,
  • потеря веса,
  • потливость,
  • температура.

При поражении соединительной ткани появляются ревматоидные узелки, которые очень часто обнаруживаются в области локтевого сустава. Встречаются варианты острого начала болезни, сопровождающегося лихорадкой. При ревматоидном серопозитивном артрите в области ногтевого ложа появляются точечные некрозы кожи. В суставах встречаются воспалительные изменения.

В развернутой стадии болезни происходит следующая деформация:

  • подвывихи,
  • сгибательные контрактуры,
  • отклонение кисти во внешнюю сторону (ревматоидная кисть),
  • молоточковидная форма пальцев,
  • плоскостопие.

Рентгенологические изменения ревматоидного артрита выделяют в 4 стадии:

загрузка...
  • в I стадии проявляется околосуставный остеопороз,
  • во II стадии к остеопорозу добавляется сужение межсуставной щели,
  • на III стадии появляется эрозия костей,
  • IV стадия характеризуется сочетанием признаков III стадии и анкилоза сустава (заращение сустава с прекращением его подвижности).

Такие изменения в первую очередь появляются в суставах кистей и плюснефаланговых суставах.

История болезни

Очень интересно выглядит история болезни: серопозитивный ревматоидный артрит на II стадии, когда уже симптомы ярко выражены и представлена ясная клиническая картина. Больная заметила проявления болезни в связи с утренней скованностью верхних и нижних конечностей, длящейся в течение часа. При этом наблюдается припухлость суставов кистей. В течение полугода подобные проявления выразились в локтевом, плечевом, голеностопном и коленном суставах.

При пальпации обнаруживаются узелки величиной с горошину. Все остальные системы организма в норме. Анализ крови на ревмофактор показал его наличие, рентген выявил околосуставный остеопороз и суждение межсуставной щели суставов кистей и таза. Таким образом, был поставлен диагноз серопозитивного ревматоидного артрита. Эрозий и анкилоза суставов нет, поражения внутренних органов не наблюдается. Поэтому определено течение медленно прогрессирующее.

Причины заболевания выявить сложно, как уже было сказано, с ревматоидным артиритом в этом есть неопределенность. По словам больной, она курила в течение 20 лет по 1-2 пачки сигарет в день, перенесла ОРВИ, ангину в детстве. Другими серьезными вирусными и инфекционными заболеваниями не страдала. При таком развитии болезнь не мешает нормальной, полноценной жизни. Важно соблюдать некоторые правила и принципы:

  • регулярное прохождение осмотра у врача с целью наблюдения за прогрессом заболевания,
  • медикаментозное лечение,
  • покой и иммобилизация во время обострения,
  • ежедневные физические упражнения для сохранения подвижности суставов,
  • теплые ванны и водолечение,
  • полноценное и сбалансированное питание.

Особенности  серопозитивного полиартрита

В отличие от артрита, полиартрит характеризуется поражением более пяти суставов. Воспалительный процесс может вызвать значительное повреждение. Случается, что серопозитивный полиартрит приводит к операции, поэтому очень важно как можно раньше начать лечение. Вообще серопозитивный полиартрит – самая распространенная форма артрита, которая встречается у женщин намного чаще, чем у мужчин. При полиартрите антитела поражают синовиальную оболочку, что вредит суставу и ткани вокруг него.

Излюбленные места серопозитивного полиартрита:

  • пальцы рук и ног,
  • запястья,
  • лодыжки,
  • ступни.

Может коснуться коленей, бедер, плеч, локтей, шеи. Обычно суставы поражаются симметрично. К характерным симптомам серопозитивного полиартрита относится боль и неподвижность суставов, особенно после отдыха. Происходит воспаление, которое приводит к опуханию и покраснению кожи в зоне больного сустава. К числу симптомов полиартрита относятся:

  • появление узелков, не вызывающих болевых ощущений,
  • воспаление сухожилий,
  • утомляемость и анемия,
  • ноющая боль в мышцах,
  • повышенная температура,
  • воспаление глаз, в области сердца, легких, кровеносных сосудов (встречается редко).

Ревматоидный полиартрит развивается медленно. Бывают случаи, когда сначала проявляются симптомы, не связанные с суставами: повышение температуры, снижение веса тела, боль в мышцах. При ненадлежащем лечении или его полном отсутствии заболевание приводит к повреждению хряща, истончению сустава, повреждению соединительной ткани. Реже повреждение сустава может привести к его неработоспособности. Пораженные полиартритом пальцы рук и суставы очень ограничивают жизненные функции.

Лечение ревматоидного артрита

При диагнозе серопозитивный ревматоидный артрит лечение, главным образом, заключается в контролировании воспалительных процессов и замедлении прогресса. Наряду с медикаментозными препаратами рекомендуется физиотерапия и выполнение специальных упражнений. Реже для восстановления сустава требуется хирургическое вмешательство. Для снятия болевого синдрома в качестве местного средства используются всевозможные мази. При правильном комплексном подходе возможно не только замедлить прогрессирование серопозитивного ревматоидного артрита, но и полностью его остановить.

Многое зависит от выдержки и упорства пациента. Основная его задача – систематическое выполнение специальных упражнений. Для этого лучше всего выбрать утренние часы, можно начать занятия прямо в постели после ночного сна.

Необходимо следить за дыханием: качественные вдох и выдох делаются только через нос:

  • лежа на спине с руками вдоль тела, производятся глубокие вдох и выдох,
  • одновременное сгибание и разгибание пальцев кистей и стоп,
  • одновременное сгибание и разгибание лучезапястных и голеностопных суставов,
  • сгибание и разгибание коленных суставов без отрыва пятки,
  • уже сидя на стуле с прямой спиной поочередное отведение сначала правых руки и ноги, затем левых,
  • имитация ходьбы в положении сидя,
  • сжимание и разжимание пальцев кисти в кулак,
  • из положения стоя разведение рук в стороны,
  • полуприседания с опорой о спинку стула,
  • из положения стоя отведение руки и ноги в сторону,
  • круговые движения локтями с пальцами рук на плечах,
  • сгибание и разгибание перед собой рук в локте.

В конце каждого занятия, закрыв глаза, следите за дыханием и изменениями в теле. Разрабатывать мышцы кисти необходимо постоянно, можно заняться лепкой – очень эффективно. Физиологически для кистей рук полезно держать их на ребре. При это можно периодически поднимать указательный и средний пальцы, прижимая мизинец и безымянный к столу. При правильном лечении и соблюдении режима можно достигнуть ремиссии и повысить качество жизни.

Полезные статьи:

Онемение указательных пальцев

Онемение указательного пальца руки достаточно часто провоцируется заболеваниями сердечно-сосудистой и нервной системы. Такое состояние, как правило, сопровождается болевой симптоматикой. Во всех случаях, когда указательный палец правой руки немеет, требуется консультация врача, поскольку в дальнейшем возможны серьезные осложнения.

Провоцирующие факторы заболевания

Существует несколько причин, когда палец на руке немеет. К одной из них можно отнести различного рода травмы. Например, в результате сильного перелома, ушиба или растяжения. Подобная симптоматика возможна при перенапряжении мышц в шейно-воротниковой зоне, например, при резком повороте шеи или головы, а также неудобные позы во время сна. Такую симптоматику могут вызывать нарушения функциональности позвоночного столба, воспалительные процессы суставов и эндокринные нарушения.

Помимо этого, существует ряд заболеваний, провоцирующих онемение пальца:

Остеохондроз

Это заболевание обусловлено дегенеративно-дистрофическими процессами, которые приводят к потере эластичности межпозвоночных дисков, что провоцирует развитие корешкового синдрома. В этом случае защемление нервных окончаний вызывает сильнейшую боль, которая сначала иррадиирует в шею, область лопатки и кисть, а затем начинает неметь палец на руке. При остеохондрозе важно снять воспаление в начальной стадии развития болезни. Это позволит избежать хирургического вмешательства.

Ревматоидный артрит

В этом случае может неметь рука как слева, так и справа. При ревматоидном артрите поражаются суставы и пястно-фаланговые сочленения. В этом случае возникают проблемы с разгибанием и сгибанием суставов, появляется мышечная атрофия, гипертермия, скованность движений, слабость и нестерпимые боли. В некоторых случаях помимо того, что большой палец руки немеет, могут возникнуть проблемы с почками, сердцем, дыханием и кишечником.

Нарушение кровообращения

При таком заболевании вполне возможно образование тромба, что угрожает закупоркой сосудов головного мозга. В этом случае неметь может правый указательный палец, что указывает на развитие ишемического инсульта. Кроме того, нарастающая боль в пальце способна указывать на закупорку крупных артерий.

Если симптоматика осложняется повышением артериального давления и сильной головной болью, требуется незамедлительное оказание медицинской помощи, так как пальцы на правой руке способны покалывать и неметь при инсульте и правостороннем параличе.

Заболевания нервной системы

Пальцы могут неметь при нарушениях в работе ЦНС. В этом случае боль может отдавать в шею, руку и средний палец. При отсутствии лечебных мероприятий возможна атрофия и слабость мышц кисти.

Авитаминоз

Иногда указательные пальцы немеют в результате дефицита витаминов группы А и В. Подобная симптоматика наиболее часто наблюдается в зимний период времени. Если не восполнить недостаток витаминов, возможно развитие сосудистого атеросклероза конечностей.

Наиболее опасной считается болезнь Рейно, при которой, помимо онемения пальца, присутствует цианоз кожных покровов и нарушение сосудистой проводимости. После лечения кровоснабжение конечностей восстанавливается, однако не исключены периодические обострения с появлением сильной боли в кистях рук и отеков. Патологический процесс проявляется не только в области пальцев левой руки, но и способен распространяться на вторую руку. Тяжелыми последствиями болезни Рейно считаются язвенные образования, некрозы и гангрена.

Методы борьбы с негативной симптоматикой

Основной задачей при лечении онемения и парестезии пальцев, является восстановление функциональных возможностей верхних конечностей, не прибегая к хирургическому вмешательству. Выяснив основную причину того, почему немеет указательный палец, назначается ряд терапевтических мероприятий, например, при беременности выполняется акупунктура и лимфодренажный массаж. Такие процедуры позволяют нормализовать кровеносную и лимфатическую систему, что приводит к снятию отечности, сдавливающей нервные окончания.

В том случае, когда немеет указательный палец левой руки в результате остеохондроза, для устранения защемления нервных волокон пациенту назначается тракционное вытяжение, а также лекарственные средства, восстанавливающие состояние хрящей. Кроме того, используется ЛФК, массаж, остеопатия и акупунктура.

Медикаментозная терапия

При онемении пальцев правой руки, возникшем на фоне периферических нейропатий (туннельного, кубитального и запястного синдрома) используются НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Ортофен и т.д.), которые снижают воспалительный процесс. Кроме того, рекомендуется снижение нагрузок на суставы с помощью ортопедических конструкций.

Для снятия острой болевой симптоматики могут быть назначены внутрисуставные инъекции кортикостероидов (Преднизолон, Дипроспан и т.д.), а также препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (Трентал, Пентоксифиллин, Вазонит и т.д.).

Для восстановления хрящевой ткани рекомендуется применение хондропротекторов, в составе которых обязательно присутствует гиалурон и хондроитин. Эти средства играют роль своеобразного протеза, заменяющего недостаток синовиальной жидкости. Такие препараты могут вводиться внутрь сустава или использоваться наружно в виде кремов, гелей и мазей.

Помимо медикаментозных препаратов, при лечении заболеваний рук достаточно эффективно используется физиотерапия, ЛФК, массаж и рефлексотерапия. При отсутствии положительного результата консервативного лечения возможно хирургическое вмешательство, например, при туннельном синдроме. В этом случае запястный или кубитальный канал расширяется хирургическим путем для того, чтобы ослабить давление на нервные окончания.

Гимнастика и массаж

При возникновении неприятных ощущений в указательном пальце руки рекомендуется выполнение легкой гимнастики, которая предусматривает следующие действия:

  • обе руки вытягиваются вдоль туловища и сжимаются поочередно в кулаки (для каждой кисти по 5-7 раз);
  • в положении лежа на спине нужно приподнять сначала больную руку вверх и сделать 20-30 сжиманий пальцев, а затем аналогичное действие повторяется со второй рукой;
  • пациенту предлагается встать лицом к стене, вытянуть руки вверх и, приподнимаясь на носках, зафиксировать это положение в течение 1 минуты с повторами не менее 5-6 раз;
  • в положении стоя, руки сводятся за спиной в замок и слегка приподнимаются с повтором 3-4 раза.

Положительное воздействие оказывает расслабляющий массаж шейного отдела позвоночника, так как именно он отвечает за иннервацию конечностей. Массаж выполняется достаточно мягко, подушечка пальцев должна двигаться без физических усилий, чтобы максимально расслабить мышцы. При этом важно помнить, что перед тем, как приступить к ЛФК и массажу, требуется предварительно проконсультироваться с врачом для исключения ряда противопоказаний.

Народные рецепты

Если пациента беспокоит только кончик пальца, в котором присутствует легкое покалывание и парестезия, после того, как выявлены причины онемения рук, можно воспользоваться лечением народными средствами.

Наиболее популярны следующие рецепты:

  • для снятия болевой симптоматики рекомендуется приготовить раствор из 2 л. свежего молока, 50 гр. меда, 1 литра воды и 600 гр. поваренной соли. Все компоненты следует смешать и довести до кипения. После остывания из половины раствора можно делать компрессы на руки, а вторую половину рекомендуется использовать в качестве лечебной ванночки для рук. Средний курс лечения составляет 10 сеансов, после чего пациент чувствует себя значительно лучше;
  • 1 часть сухого болотного багульника, предварительно измельченного, нужно залить 3 частями яблочного уксуса и настаивать раствор в течение 7 дней. Далее лекарственное средство процеживается и втирается в онемевший палец 3 раза в течение дня;
  • если онемели пальцы на обеих руках можно принимать перорально настойку из 2 измельченных зубчиков чеснока и 0,5 л. водки. Приготовленная жидкость выдерживается в течение 2 недель в темном месте с ежедневным встряхиванием емкости. Настойка принимается по 3-5 капель, предварительно разведенных в 1 ст. ложке воды 3 раза в день в течение 4 недель;
  • для нормализации кровообращения можно втирать в область поражения массу из 100 гр. черного молотого перца и 1 л. растительного масла, которые смешиваются и выдерживаются на медленном огне до получения густого крема (30-45 минут). После остывания лекарственное средство используется по назначению.

Помимо рецептов народной медицины, решением проблемы может стать соблюдение правильного питания с ограничением в рационе высококрахмальных продуктов (хлеб, картофель и т.д.), жирных, сладких, соленых и копченых блюд.

Важно помнить, что если онемел палец на руке необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, так как на первый взгляд незначительная проблема может быть вызвана достаточно серьезными патологическими процессами в организме, для выявления которых требуется более углубленная диагностика. В целом, при соблюдении всех врачебных рекомендаций и своевременном обращении за высококвалифицированной помощью, прогноз на полное выздоровление благоприятный.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов