Добавить в избранное

Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей симптомы и лечение

Остеопороз позвоночника, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой системное заболевание, развивающееся на фоне снижения плотности костных тканей. Прочность позвонков во многом зависит от количества содержащегося в организме кальция. При некоторых патологиях происходит вымывание этого вещества, что повышает хрупкость костей. Остеопороз шейного отдела позвоночника — наиболее частый результат дефицита кальция и нарушения процессов его усвоения. В дальнейшем наблюдается поражение всего опорно-двигательного аппарата, повышающее риск возникновения патологических переломов.

Проблема остеопороза позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В основном патология обнаруживается у женщин, вошедших в период менопаузы, более 30% травм, получаемых в пожилом возрасте, связаны именно с остеопорозом.

Клиническая картина заболевания

Механизм снижения плотности костных тканей связан с повышением активности остеокластов — клеток, разрушающих кости с целью их обновления. Остеобласты, ответственные за формирование тканей, утрачивают присущие им функции. Резорбция костей протекает быстрее, чем их восстановление, поэтому стенки позвонков со временем истончаются. Такая форма заболевания называется остеопорозом со сниженным костным обменом. Другой тип патологии развивается на фоне дефицита женских половых гормонов в период менопаузы. Наиболее редкой формой остеопороза является идиопатическая, причины возникновения которой остаются невыясненными.

При остеопорозе позвоночника появляются боли в том или ином его отделе. Они мучают человека на протяжении нескольких дней, усиливаясь при малейшем движении. Наиболее часто выявляется остеопороз грудного отдела позвоночника, при котором неприятные ощущения локализуются в области лопаток и ребер. Нередко появляются прострелы, отдающие в крестец и поясницу. Остеопороз, осложненный переломом позвоночника, сопровождается острыми болями, которые усиливаются при пальпации, повышенным тонусом мышц. Наиболее часто травмы возникают в области, находящейся между 4 поясничным и 4 грудным позвонками.

загрузка...

Изменения позвоночника при остеопорозе со временем

При дальнейшем развитии патологического процесса появляются следующие симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника;
  • искривление столба.

Тяжелые формы заболевания сопровождаются ростом горба, появлением патологических изгибов, выпячиванием живота. На начальном этапе остеопороз поясничного отдела позвоночника может протекать бессимптомно, поэтому обнаруживается он только после получения перелома. При наличии трещин в позвонках ноющие боли могут также не доставлять пациенту особых беспокойств.

Типы остеопороза и их признаки

Увеличение риска остеопороза позвоночника в пожилом возрастеСуществует несколько форм остеопороза, которые различают по причинам их возникновения и характеру поражения.

загрузка...
  1. Сенильная форма обнаруживается у людей старше 70 лет, связана она с нарушением баланса резорбции и остеогенеза.
  2. Постменопаузальный остеопороз диагностируется у женщин старше 50 лет. Первые его симптомы появляются через 5-10 лет после прекращения менструаций.
  3. Комбинированная форма возникает у пожилых пациенток, ее развитию способствует несколько причин.
  4. Вторичный остеопороз протекает на фоне каких-либо патологических процессов, нарушающих усвоение кальция.
  5. Локальный тип заболевания диагностируется на ранних стадиях, в дальнейшем он переходит в диффузную форму.

Специалисты выделяют 3 степени снижения плотности костных тканей:

  1. На 1 стадии наблюдается слабовыраженная деформация позвонков, болевые ощущения обычно отсутствуют.
  2. При остеопорозе 2 степени изменения имеют умеренную выраженность. На этой стадии появляются рентгенологические признаки заболевания и первые симптомы разрушения костей, боли становятся более выраженными.
  3. На 3 стадии деформация становится явной — позвоночник искривляется, нарушается осанка, появляются постоянные боли и патологические переломы. Именно они представляют наибольшую опасность для жизни и здоровья пациента, особенно это касается пожилых людей.

Хрупкость костей при тяжелой стадии остеопрозаСложные переломы позвоночника, сочетающиеся с поражениями других отделов опорно-двигательного аппарата, делают человека неспособным к самостоятельному передвижению и совершению привычных действий. Восстановление костей у людей старшего возраста может затягиваться на несколько лет, что делает прогноз неблагоприятным. Более половины пациентов, получивших травму позвоночника, остаются инвалидами. При отсутствии лечения остеопороза риск повторного возникновения перелома увеличивается в 4 раза.

Причинами летальных исходов становятся:

  • тромбоз глубоких вен;
  • воспаление легких;
  • острая почечная недостаточность.

Как лечить остеопороз позвоночника?

Способы борьбы с заболеванием

Лечение направлено на нормализацию процессов усвоения кальция и восполнение дефицита этого вещества в организме. Для этого применяются высокие дозы препаратов, содержащих кальций и витамин D: Кальций Д3 Никомед, Кальцемин. Метаболиты витамина Д3 улучшают всасывание вещества в кишечнике.

Лечение остеопороза позвоночника у женщин подразумевает применение препаратов ЗГТ — эстрадиола и эстриола. Назначаются они только после полного прекращения менструаций. При эндокринных нарушениях применяются гормоны щитовидной железы.

Препараты с кальцием для лечения остеопороза

Не менее эффективными считаются препараты, снижающие активность остеокластов — биофосфонаты, миакальцик. Анаболики используются при остеопорозе, развившемся на фоне длительного приема глюкокортикостероидов.

При остеопорозе позвоночника лечение способствует устранению болей и признаков воспаления. Наружно используют мази с НПВП и бишофитом. Облегчают состояние пациента физиотерапевтические процедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • баротерапия.

При возникновении перелома позвонок фиксируют в ходе хирургического вмешательства, после которого показано длительное ношение корсета. Эффективность медикаментозного лечения неосложненного шейного остеопороза повышает специальная гимнастика. Все упражнения должны выполняться в лежачем положении, запрещено совершение резких движений. При поражении поясничного отдела позвоночника рекомендуется укреплять мышцы ягодиц и брюшного пресса.

Лечение остеопороза

Массаж может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Полезным является санаторно-курортное лечение. При сложных переломах позвоночника и значительном снижении плотности костей необходимо проведение операции — пункционной вертебропластики. Лечение оказывается неэффективным, если человек продолжает неправильно питаться и вести малоподвижный образ жизни. В рацион должны входить богатые кальцием продукты:

  • творог;
  • сыр;
  • молоко;
  • отварная рыба.

Продукты, богатые кальцием при остеопорозе

Женщинам полезно есть фасоль и капусту брокколи, содержащую фитоэстрогены. От кофе, алкоголя, жирной и жареной пищи следует отказаться.

Длительное течение остеопороза позвоночника существенно ухудшает качество жизни пациента. Однако это не значит, что нужно отказываться от физической активности. Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению мышц и костей, восстанавливают циркуляцию крови и обмен веществ. Высокий риск возникновения перелома требует от человека предельной осторожности, особенно при выходе на улицу в зимнее время.

Отсутствие возможности выполнения ежедневных бытовых нагрузок – серьезная проблема, способная существенно усложнить жизнь любого человека. Именно поэтому нестабильность шейного отдела позвоночника необходимо своевременно диагностировать и лечить.

К этой патологии относят изменения в структуре любого из отделов позвоночного столба. При этом отклонением от нормы считается смещение позвонков (например, сегмента с2 по отношению к с3) более чем на 3 мм. От расположения очага болезни зависит назначаемое врачом лечение, а также его рекомендации (специальные упражнения или ЛФК).

Причины

page_63_1

Позвонки шейного отдела отличаются своими небольшими размерами и меньшей, в сравнении с грудным или поясничным отделам, прочностью. Мышцы шеи, как правило, слабые и справляются не со всеми нагрузками. В результате под воздействием травмирующих факторов и заболеваний (например, остеохондроза), стабильное положение позвонков нарушается. Это становится толчком для развития патологии.

Причины, по которым может возникнуть нестабильность шейных позвонков:

  • Дистрофические, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков.
  • Любые повреждения позвоночника в области шеи.
  • Наследственность.
  • Нарушения позвоночника, возникшие в послеоперационный период.
  • Сбой при формировании хрящей и костей у плода во время внутриутробного развития.
  • Остеопороз.
  • Большие физические нагрузки или долговременное пребывание шеи в статичном положении.
  • Остеохондроз позвоночника.

Среди факторов, увеличивающих вероятность появления тревожных симптомов, выделяют искривление позвоночного столба, отсутствие достаточного питания тканей позвоночника, нарушение функций эндокринной системы. Несоблюдение рекомендаций врача во время послеоперационного восстановления также может спровоцировать начало заболевания.

Симптомы

20130714182531

Нестабильность шейных позвонков может появиться внезапно, а затем быстро развиться до тяжелого состояния. В большинстве случаев болезнь характеризуется следующими признаками:

  1. Боль в шее. Усиливается при неудобном положении головы, резких движениях, длительном пребывании тела в вертикальном положении.
  2. Приступы тупой, давящей головной боли различной интенсивности, локализованной у основания черепа или в затылочной области. Если немного наклонить голову, может наступить временное облегчение.
  3. Онемение пальцев рук, скованность в плечах и лопатках.

Постепенно могут появляться новые симптомы. Это связано с повышением подвижности позвонков, а также их смещением. У пациента может ухудшиться зрение и слух, нарушиться сон, появиться головокружение и нарушиться ориентация в пространстве.

Нестабильность позвонков также характеризуется высокой утомляемостью и вестибулярными нарушениями, велика вероятность слуховых галлюцинаций (появление посторонних шумов).

Осложнения

Нестабильность шейного отдела позвоночника может привести большому количеству последствий, в том числе и тяжелых. Среди распространенных осложнений выделяют нарушение кровотока в позвоночных артериях. Это расстройство может спровоцировать ишемию задних отделов мозга или инсульт.

Компрессия спинного мозга, нарушение кровообращения в нём влечет за собой возникновение спинального синдрома. При этом происходит поражение различных проводящих путей ЦНС. Результатом может стать:

  • паралич верхних и нижних конечностей;
  • расстройства работы органов малого таза;
  • нарушение чувствительности в конечностях.

Повреждение нервных корешков позвоночника запускает процессы уменьшения объемов мускулатуры надплечья, рук, шеи, лопаточной области.

Особенности у детей

vrozhdennaya-myshechnaya-krivosheya1

Довольно часто развитие болезни у маленьких пациентов связано со сложными родами. Нестабильность шейного отдела позвоночника у детей становится результатом травм при взрослении.

Признаками заболевания у ребенка могут быть:

  1. Болит шея сразу после сна или занятий в школе, а также при резких движениях.
  2. Непроизвольное склонение головы на одну сторону, возникновение заметной асимметрии на лице.
  3. Вялость, раздражительность.

В случае возникновения симптомов, необходимо исключить любые физические нагрузки на шейный отдел. Не следует при этом откладывать визит к врачу. В большинстве случаев лечение нестабильности позвоночника у детей ничем не отличается от терапии взрослых пациентов.

Диагностика

Для адекватного лечения требуется изучить симптомы заболевания, а также провести ряд диагностических исследований. Это позволит точно поставить диагноз и отсеять другие похожие по симптоматике болезни (остеохондроз и другие).

На первых этапах сбора информации, врач проводит осмотр пациента, выявляет симптомы заболевания. Для того чтобы уточнить локализацию смещения, используется инструментальная диагностика. Самые распространенные методы:

  1. Рентгенография. При использовании этого способа диагностики, признаки болезни могут быть выявлены еще на ранних этапах ее развития.
  2. УЗИ. Дает больше сведений о состоянии мягких тканей и сосудов. Этот способ подходит для любых категорий пациентов, в том числе для детей.
  3. КТ. Дает обширную информацию по структурным изменениям во всех тканях, позволяя просмотреть строение и расположение любых аномалий. Хорошо показывает все изменения при остеохондрозе.

Лечение

Injured woman at the doctor for a back problem

Довольно часто серьезных осложнений можно избежать при помощи своевременного комплексного лечения. А дополнительные терапевтические методы могут значительно улучшить качество жизни больного.

Консервативное

Целью такого способа лечения является снижение степени выраженности неврологических проявлений. Консервативные методы направлены на  снятие боли и воспаления, фиксацию шейного отдела позвоночника для защиты спинного мозга и нервных корешков от раздражения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозное

Часто при лечении нестабильности шейных позвонков, так же как и остеохондроза, используют комплексный подход. Когда специалист видит высокую вероятность устранения причин заболевания, назначения могут состоять из различных групп препаратов:

  • Обезболивающие, противовоспалительные средства. В начале лечения их вводят внутримышечно, а по мере снижения болевого синдрома, переходят к приему этих же лекарств в форме таблеток.
  • Миорелаксанты. Снижают тонус мышц шеи, освобождая ущемленные нервные корешки.
  • Хондопротекторы. Способствуют регенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков, питают, замедляют процесс ее болезненного разрушения.
  • Витамины группы B и D. Первые способствуют восстановлению поврежденных нервных волокон. Вторые насыщают костную ткань необходимыми минералами, делая ее крепче.
Ортопедическое

1-7346-1-960x1200

При лечении нестабильности шейных позвонков, часто используют специальный бандаж, фиксирующий позвонки. Приспособление необходимо носить столько, сколько рекомендует врач.

Сам по себе ортопедический метод не является лечебной процедурой, но благодаря ему происходит значительное облегчение симптомов. Кроме того, фиксация позвонков и равномерное распределение нагрузки позволяет предупредить целый ряд осложнений.

Физиотерапия

Ценность этого метода заключается в усилении кровообращения на определенных участках позвоночного столба. Это способствует его снабжению питательными веществами.

Еще одним достоинством физиотерапии является укрепление мышц шейного отдела, без применения физических нагрузок. Это имеет большое значение для пациентов, которым противопоказаны занятия спортом.

К физиотерапевтическим методам относят:

  • электрофорез;
  • лечение ультразвуком;
  • лазерное облучение.
ЛФК

К лечебной физкультуре следует подходить с большой осторожностью, так как при нестабильности шейного отдела позвонки подвержены травмам и смещениям. ЛФК назначают только после детального обследования, с учетом выраженности патологии. Все упражнения подбирает врач в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Приступать к занятиям ЛФК нужно под наблюдением специалиста. Когда мышцы шеи немного укрепятся, а положение позвонков стабилизируется, можно приступать к самостоятельному выполнению упражнений.

Физкультура необходима при лечении остеохондроза и нестабильности позвонков шейного отдела. Можно заниматься на тренажёрах, а можно обойтись без них и выполнять классические упражнения.

Начинается всё с разминки. Она подготавливается позвонки шейного отдела к физическим нагрузкам. Все упражнения рекомендованы как взрослым, так и детям при различных заболеваниях позвоночника, включая остеохондроз и нестабильность:

  1. Упражнения разминки (их необходимо повторять 10 раз) заключаются в медленных поворотах, круговых вращениях, наклонах головы.
  2. Еще большему разогреву помогают упражнения с небольшим силовым воздействием. Для его выполнения нужно рукой, расположенной на лбу, аккуратно противостоять наклону. Количество повторений упражнения для детей и взрослых одинаково (6 раз).
  3. Далее работа ведется с плечевыми суставами. При этом необходимо поднимать и опускать плечи 10 раз. Если во время тренировки пациент почувствует недомогание, выполнение упражнений следует прервать.
  4. На следующем этапе нужно плотно прижаться к стене, сохраняя при этом ровное положение позвоночного столба. Необходимо производить лбом давление на стену в течение 15 секунд, а затем проделать то же упражнение затылком, правой и левой стороной головы.
  5. Очень эффективным способом снижения нестабильности шейного отдела является упражнение, при котором голову плотно прижимают подбородком к грудной клетке.

Операция

Three surgeons operating on a patient

Когда консервативное лечение не приносит результата, осложнения продолжают развиваться, а тяжесть симптомов стремительно возрастает, может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, операция может понадобиться при подвывихе позвонков в сегментах от с2 до с7. Для стабилизации позвоночника применяют метод под названием спондилодез.

Суть этой операции заключается во внедрении костного имплантата в промежуток между поврежденными позвонками.

Существует два варианта спондилодеза: передний и задний. Первый способ менее травмирующий, он имеет меньше шансов на возникновение осложнений.

В особо тяжелых случаях, может потребоваться двойное внедрение. Это обеспечит более крепкую фиксацию поврежденного участка позвоночника.

Возникновению нестабильности шейного отдела позвоночника одинаково подвержены и взрослые пациенты, и дети. При этом опасность представляет не само заболевание, а его вероятные последствия. Поэтому так важно своевременно обратиться к врачу и четко следовать всем его рекомендациям.

Сколиоз шейного отдела позвоночника опасен не только болевым синдромом и нарушением кровоснабжения в головном мозге. Патология нередко сопровождается сдавлением позвоночной артерии, проходящей в отверстиях поперечных отростков шейных позвонков. Данный сосуд кровоснабжает около 25% структур головного мозга.

сколиоз шейного отдела позвоночника опасен сдавлением позвоночной артерии

Причины развития патологии

Истинные причины шейного сколиоза до сих пор не установлены. Врачи при определении этиологических факторов ориентируются на провоцирующие факторы:

  1. Нейромышечная теория утверждает, что в основе искривления шейного отдела лежат нарушения в мышечной ткани. У детей на фоне активного роста скелета скелетная мускулатура не успевает за увеличением размеров позвонков. На фоне слабости связочно-мышечного аппарата возникает шейная асимметрия, приводящая к искривлению данной части позвоночного столба;
  2. Гормональная теория в основу заболевания ставит нарушения обмена гормонов, приводящие к размягчению костной структуры. На фоне эндокринных нарушений появляется также гипертонус мышечной ткани. В результате данный симптомокомплекс вызывает деформацию позвоночного столба;
  3. Дегенеративно-дистрофическая (диспластическая) теория утверждает, что шейный сколиоз формируется на фоне нарушения поступления питательных веществ и патологии кровоснабжения в позвоночнике;
  4. Нейрогуморальная теория связывает заболевания с нарушением иннервации скелетной мускулатуры плечевого пояса и шеи.

Существует идиопатическое искривление шейного отдела позвоночника в боковой плоскости, при котором причины заболевания остаются не выясненными.

Симптомы боковой деформации шеи

Симптомы деформации шеи возникают не только на фоне патологии позвоночника, но и нарушения микроциркуляции в головном мозге. В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы:

  1. Верхнешейная;
  2. Шейная;
  3. Нижнешейная.

Верхнешейный сколиоз характеризуется боковым изгибом на уровне C1-C4. При 1 степени заболевания может не наблюдаться клинических признаков, так как не возникает ущемления нервных корешков и сдавления позвоночной артерии. О заболевании свидетельствуют следующие признаки:

  • Общая утомляемость;
  • Периодические головные боли и головокружения;
  • Невозможность полного сгибания шеи;
  • Болевой синдром в височной области.

При 2 и 3 степени болезни появляются следующие симптомы:

  • Радикулит – воспалительные изменения спинномозговых нервов на фоне выпадения межпозвонковых дисков. Клинические признаки проявляются односторонней боли в шее со стороны поражения. Болевой синдром с течением времени распространяется на верхнегрудную и затылочную область. Классическим симптомом патологии является онемение верхней конечности со стороны искривления. При работе за компьютером данные симптомы усиливаются;
  • Боковое искривление приводит к остеохондрозу (снижению высоты межпозвонковых дисков). На этом фоне часто возникает ущемление нервных корешков при сужении позвонковых отверстий костными остеофитами (разрастания при отложении солей кальция);
  • При нижнешейном сколиозе появляются болевые ощущения в области плечевого пояса и верхней части спины. Боль усиливается при вдохе и наклонах. Данная форма болезни нередко провоцирует онемение в верхней конечности со стороны деформации шеи;
  • Шейная форма заболевания характеризуется локальной болезненностью в затылке по утрам после сна. В течение дня болевые ощущения уменьшаются. Из-за гипертонуса затылочных мышц человек не может осуществлять сгибательные и разгибательные движения в шее.

Симптомы боковой деформации шеи фото

При всех формах деформации шеи могут появляться следующие симптомы:

  • Болезненные ощущения в шее с иррадиацией на плечевой пояс, затылок, кожу лица. Они появляются на фоне обострения патологии;
  • Дискомфорт в верхней конечности возникает при наличии остеохондроза 2 степени при физической нагрузке или поднятии тяжестей;
  • Нарушение функциональности в верхней конечности сопровождается потерей чувствительности кожных покровов, ослаблением мышечной силы;
  • Выраженная тугоподвижность и чувство «затекания» в верхней конечности, которые появляются при поворотах головы и шеи, наблюдаются на фоне нагрузки на верхнюю конечность;
  • Головокружение и остеохондроз приводит к «мельканию мушек», тошноте и шуму в ушах;
  • Головные боли при ущемлении позвоночной артерии в шейном отделе усиливают при пребывании в неудобном положении, физическом перенапряжении, чувстве тяжести в голове;
  • На фоне ухудшения кровоснабжения в головном мозге возникают ухудшения остроты слуха и зрения, а также онемение языка и потеря вкусовых ощущений;
  • Болевые ощущения в области сердца не устраняются приемом нитроглицерина, но снимаются обезболивающими препаратами – «Аскофеном», «Цитрамоном» и «Баралгином».

Диагностика с помощью миографии

Диагностика с помощью миографииЭлектромиография в крупных медицинских центрах применяется перед лечением деформации шеи и позволяет выявить погрешности в функционировании мышц и более рационально назначить терапию. Методика помогает выявить нарушения двигательной активности в шейном отделе.

Анализ мышечных сокращений позволяет определить нарушения в биоэлектрическом процессе передачи нервных импульсов. Диагностика помогает устранить поражения нервно-мышечного аппарата с помощью мануальной терапии, массажа и лечебной физкультуры.

При боковом искривлении шеи применяются следующие методики электромиографии:

  • Стимуляционная;
  • Нейрография.

Стимуляционная электромиография используется для оценки передачи возбуждения по двигательным и чувствительным нервным волокнам. Оптимальная скорость передачи нервного импульса по волокнам верхней конечности равна 40-60 метров в секунду. При патологических изменениях скорость передачи снижается.

Электронейрография применяется для оценки пороговых значений передачи по двигательным волокнам. Поражение головного мозга наблюдается на фоне нарушений кровоснабжения при сдавлении позвоночной артерии вследствие нестабильности шейных позвонков.

Актуальноые способы лечения

Лечение бокового искривления шеи 1 и 2 степени базируется на следующих принципах:

  • Лечебная физкультура;
  • Остеопатия;
  • Массаж и мануальная терапия;
  • Применение фармацевтических средств.

При деформации 3 степени применяются хирургические методы:

  1. Резекция межпозвонкового диска при грыже или протрУЗИи;
  2. Операция по стабилизации деформации с применением костных трансплантатов;
  3. Косметические манипуляции по устранению внешних дефектов.

Таким образом, сколиоз шейного отдела позвоночника является серьезной патологией, приводящей с течением времени к изменениям в головном мозге. Его обнаружение и лечение должно проводиться с ранних стадий заболевания. Ускорить процесс выздоровления поможет качественная диагностика с применением электромиографии.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов