Добавить в избранное

Перелом головки лучевой кости без смещения сколько носить гипс

Перелом лучевой кости: причины, группы, симптомы и лечение такой травмы

Закрытый перелом лучевой кости может стать следствием падения, ДТП, сильного удара. Частота переломов увеличивается у дам после наступления климакса. Восстановление лучевой кости после перелома происходит на протяжении 4 или 5 недель. Чтобы кость правильно срослась, ее отломки приближают, руку фиксируют пластиной из гипса. При переломе со смещением приходится прибегать к операции.

Причины и группы
Типичные симптомы
Диагностика и лечение
Возможные осложнения

Чем интересна лучевая косточка

Лучевая кость (луч) является одной из косточек организма человека. Внешне она имеет форму длинной тонкой треугольной трубки с утолщениями на концах в виде закругленных головок. На конце кости, обращенном к кисти руки, расположен тонкий и длинный отросток, именуемый шиловидным. Поверхность луча шероховатая. На ней расположены бороздки, в которых залегают нервные стволы. Зоны, к которым крепятся мышечные сухожилия, также шершавые.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

запястье

Вместе с локтевой костью, расположенной рядом, она формирует костную основу предплечья. Луч образует два сустава:

  • лучезапястный – у основания кисти;
  • локтевой.

Кость не одинакова в диаметре по всей своей длине. Ее конец, направленный в сторону кисти значительно толще, чем тот, который смотрит в сторону локтя.

Причины

Сама по себе лучевая кость представляется довольно твердым образованием, которое не так-то легко поломать. Однако это происходит в случаях, когда внешняя сила значительная, и косточка по своей прочности оказывается слабее ее. Такое возможно в следующих ситуациях:

загрузка...
  • при автомобильных и железнодорожных трагедиях;
  • при падении на твердую почву;
  • при ударе значительной силы непосредственно по зоне лучевой кости.

Такая неприятность как перелом лучевой кости возможна как результат неудачного приземления на прямую руку. В молодом возрасте такие несчастья случаются чаще у мужчин, поскольку они чаще выполняют тяжелую физическую работу, принимают участие в спортивных соревнованиях. После 40-45 лет это соотношение меняется в женскую сторону. Способствует этому остеопороз (потеря костями кальция), поражающий женский организм при климаксе.

Какие встречаются переломы

Каждый перелом лучевой кости имеет свою особенность. Чтобы точнее охарактеризовать особенности каждого, их принято разделять на следующие группы:

  • травма рукиперелом верхней 1/3 кости;
  • средней трети;
  • нижней 1/3 лучевой кости (перелом в типичном месте);
  • закрытые (кожа над местом травмы цела);
  • открытые – есть рана, в глубине которой просматриваются отломки;
  • без смещения;
  • со смещением;
  • внутрисуставные (ломается тот кусочек кости, который покрыт капсулой сустава, например – перелом головки луча);
  • вколоченные – один отломок вталкивается в расположенный рядом, крепко с ним соединяясь;
  • перелом шиловидного отростка.

Если удар был слишком сильный, кость может разломаться не на две части, а на гораздо большее количество отломков. Тогда говорят об оскольчатом переломе лучевой кости со смещением. Иногда возникает перелом луча и локтевой кости со смещением. Однако по частоте травм лучевой кости превалируют переломы в типичном месте (перелом дистального метаэпифиза).

Как распознать перелом

Заподозрить перелом лучевой кости без смещения можно по типичным симптомам:

  • возникновение боли в руке сразу же после удара или падения;
  • появление отека предплечья;
  • появление синяка в зоне удара;
  • хруст (крепитация) отломков;
  • изменение очертания руки.

Болит после перелома лучевой кости сильно. Иногда травмированный покрывается потом, его бросает в жар, начинает кружиться голова. Человек может потерять сознание. Боль становится еще сильнее при малейшем шевелении пальцами, даже самом незначительном движении рукой. Боль при переломе лучевой кости немножко успокаивается, если рука лежит на ровной поверхности без движения. Помогает также приложенный к травмированной руке холод.

загрузка...

повреждение рукиОтек после перелома лучевой кости нарастает практически сразу. Рука теряет свои обычные контуры, становится больше в размере по сравнению со здоровой. Кожа травмированной конечности становится бледной, под ней перестают просматриваться маленькие сосудики.

Немножко позже появляется синяк над местом перелома. Вначале он действительно синий, однако со временем его цвет изменяется от зеленоватого до желтоватого оттенка.

Иногда при переломе лучевой кости больной ощущает онемение пальцев, чувство ползания по ним мурашек, легкое пощипывание. Такое возможно в тех случаях, когда был задет нерв, проходящий рядом с травмированной костью.

Больной не может двигать рукой так, как до травмы. Во-первых, ему не позволяет это сделать боль, во-вторых, поломанная кость перестает быть надежной опорой для мышц, и они теряют способность работать в полную силу.

Перелом со смещением отломков

Закрытый перелом луча со смещением отличается тем, что кость ломается по всему диаметру, и образуются как минимум два отломка. Мышцы, которые посредством сухожилий крепятся к кости, начинают сокращаться и тянуть эти отломки в разные стороны, отломки разводятся далеко по отношению друг к другу. Между ними может оказаться мышца, что существенно осложняет лечение пациентов с такими переломами.

При переломе лучевой кости со смещением признаки травмы дополняются деформацией руки. Под кожей становятся заметными отломки. Предплечье травмированной руки становится короче по сравнению со здоровой рукой. Кисть безвольно опущена вниз, она больше не способна выполнять какую-либо работу.

Открытый перелом

На коже над местом перелома образуется рана. В глубине ее видны мышцы, отломки кости, выделяется кровь. Открытый перелом опасен тем, что через рану вглубь могут попасть болезнетворные микробы, пыль, более крупные частички и спровоцировать гнойное воспаление.

Вколоченный перелом

Распознать вколоченный перелом сложнее. Больного при таком переломе лучевой кости беспокоит боль. Если отломки вколочены значительно, предплечье больной руки может стать короче, чем здоровой.

Как поставить точный диагноз перелома

Врачу, для постановки точного диагноза, одного осмотра и расспроса больного мало. Он назначает рентгенологическое обследование травмированной зоны.

снимокНа снимке заметен контур поломанной кости, как расположены ее отломки, их размеры и количество.

Таких процедур при лечении такой травмы как перелом лучевой кости приходится выполнить несколько:

  • чтобы поставить правильный диагноз;
  • проконтролировать, как сопоставлены отломки после наложения гипса;
  • оценить насколько прочно срослась кость.

Чтобы лучше все рассмотреть, делают снимки – изображение спереди и сбоку.

Лечение

Лечение после такой травмы как перелом лучевой кости состоит из этапов, нераздельно связанных между собой:

  • оказание неотложной помощи на месте происшествия;
  • квалифицированное лечение перелома в медицинской клинике.

От того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь на месте при переломе лучевой кости, где случилось это несчастье, может зависеть здоровье пациента в будущем.

Как помочь пострадавшему

Если судьбе было угодно, чтобы человек, не имеющий никакого отношения к медицине, оказался возле несчастного с переломом лучевой кости, он должен сделать следующее:

  • больв первую очередь — удостовериться, что ему самому не угрожает никакая опасность (не горит автомобиль, нет оголенного электрического провода);
  • подойти к несчастному и постараться его успокоить и попросить не шевелить рукой;
  • посмотреть, нет ли на руке ран, и не идет ли оттуда кровь;
  • наложить шину на руку.

Несчастный с первых минут после травмы начинает испытывать сильную боль, которая становится просто невыносимой при каждом, даже самом незначительном движении. Наложение шины оправдано, поскольку помогает зафиксировать отломки кости:

  • чтобы те не травмировали проходящие рядом сосуды и нервы;
  • уменьшить боль.

Шину можно смастерить из всего, что окажется под рукой – прямой ветки, линейки, плотного куска картона, толстого пучка хвороста. Примотать шину к руке можно бинтом (если он окажется под рукой), поясом, разорванной на длинные полоски тканью.

Важно помнить несколько простых правил, чтобы правильно наложить шину и не навредить человеку при этом:

  • если рука изогнута в неестественной позе, не следует ее выравнивать, необходимо согнуть шину по форме изгибов предплечья;
  • если в месте перелома есть рана, ее лучше прикрыть чистой тканью (салфеткой из марли, бинтом), чтобы туда ничего не попало;
  • если идет кровь из раны, ее необходимо остановить.

Если из раны торчат отломки кости и идет кровь, не следует давить на рану чтобы остановить кровь. Сосуд необходимо пережать, отступив от раны на несколько сантиметров.

Шину необходимо положить как можно ближе к поломанной руке. Важно чтобы переносить травмированную руку на шину очень аккуратно, чтобы сместить отломки еще больше. Под руку можно положить кусок любой натуральной ткани, чтобы в кожу не впивались неровности. Привязывать шину необходимо так, чтобы рука плотно была к ней прижата, однако не пережималась слишком сильно.

Пока не приедет машина скорой помощи, важно наблюдать за больным, чтобы он не потерял сознание, у него не закружилась голова. Не следует также забывать, что больной с переломом вынужден все время сидеть или лежать, поэтому его тело постепенно остывает. Особенно если трагедия случилась в холодное время суток или года, важно укутать страдальца теплой одеждой или покрывалом.

Помощь в клинике

Длительность лечения перелома лучевой кости зависит от срока срастания лучевой кости. Чтобы это произошло, и рука после этого продолжала нормально выполнять все функции, необходимо:

  • гипс на рукемаксимально точно сопоставить концы отломанной кости;
  • дать покой травмированной руке, чтобы кость срослась;
  • восстановить мышцы и суставы руки после длительного бездействия.

Во многих случаях сопоставить кость врач может вручную. После этого на руку травмированного накладывают прочную повязку из гипса. Она позволяет создать покой травмированной руке. Это основное требование, которое необходимо выполнить, чтобы перелом сросся.

Иногда сопоставить отломки вручную так, чтобы они максимально плотно прилегали друг к другу невозможно, и приходится прибегать к хирургическому лечению перелома.

Фиксация отломков спицами

С помощью специального аппарата через кожу просверливается отверстие и вводится металлическая спица. Она привинчивает отломки к кости. Таким способом можно восстановить кость такой, какой она была до перелома. Врач берет то количество спиц, какое ему необходимо в конкретном случае. Пациент вынужден носить гипс не меньше одного месяца.

Лечение перелома лучевой кости со смещением таким способом имеет один существенный недостаток – конец спицы остается над кожей. По спице вглубь кости может проникнуть инфекция и вызвать воспаление.

Использование пластин

В операционной врачи-травматологи разрезают ткани руки и подводят отломки кости впритык друг к другу. Фиксируют их с помощью медицинских пластин, изготовленных из титана. Их привинчивают к кости шурупами. После этого рану ушивают. Титановые пластины очень прочные и выдерживают большую нагрузку. Кроме того они не вызывают аллергических реакций.

Такое лечение помогает врачам добиться хорошего восстановления кости. Мозоль при таком лечении небольшая и не препятствует работе руки в будущем. Однако при такой методике лечения врачи вынуждены выполнять еще одну операцию – когда кость срастется им необходимо удалить титановую пластину.

Внешняя фиксация

Через кожу специальной дрелью просверливают кость и вводят в нее спицы. Один конец остается снаружи. Когда все спицы стоят на своих местах, к ним присоединяют металлический аппарат. Фиксация отломков происходит благодаря такому приспособлению.

Сколько времени необходимо носить гипс

Сколько времени необходимо носить гипс при переломе лучевой кости? Чтобы кость нормально срослась гипс при переломе луча необходимо носить не меньше месяца или даже 5 недель.

пациентка и врачПервые несколько дней на травмированную руку накладывают лангетку – гипсовый желобок. Это необходимо сделать потому, что в первое время после перелома рука отечна. С момента, когда сходит отек и конечность приобретает свои изначальные размеры, лангету заменяют гипсом, покрывающим руку по всей окружности.

Устранение боли и отека. Особенно в первое время после такой травмы как перелом лучевой кости пациента мучает боль и отек поврежденной руки. Чтобы облегчить страдания приходится принимать обезболивающие лекарства в таблетках или уколах. Однако боль уменьшается, если к руке приложить холод.

Для уменьшения отека руку стараются держать на возвышенности. Если пациент лежит в постели, рука должна лежать выше туловища (например, на подушке). Если он ходит – лучше держать руку подвязанной на повязке к шее. Тот же холод позволяет уменьшить отек.

Как прийти в форму

Как разработать руку после длительного ее бездействия при переломе? Длительное бездействие руки ведет к потере прежней сноровки. Поэтому своевременная реабилитация после перелома лучевой кости, особенно со смещением, очень важна.

Уже через несколько дней боль утихает, и травмированному рекомендуют после перелома выполнять простые упражнения пальцами. Со временем количество таких движений увеличивают. Когда сняли гипс, пациент начинает активно выполнять упражнения ЛФК при переломе луча. Гимнастика заключается в выполнении любых незамысловатых движений пальцами, перекатывании двух шариков в ладони, сжимании резиновой игрушки, лепке пластилиновых фигурок. Детально разработку конечности после перелома лучевой кости можно изучить по видео.

Осложнения

Перелом не всегда заканчивается полным выздоровлением, а развитием осложнений. Они могут возникнуть непосредственно в момент перелома, и те, которые развиваются со временем и причиной которых становится неправильное лечение.

Вместе с костью могут травмироваться:

  • нервы;
  • кровеносные сосуды;
  • сухожилья мышц;
  • сами мышцы.

Неправильно сросшийся перелом, если отломки кости были сопоставлены не совсем точно, сопровождается образованием большой костной мозоли. Эта мозоль начинает давить на нервы, сосуды, сухожилья. Функция руки нарушается. При открытом переломе, спицам вглубь может пробраться инфекция и развиться остеомиелит. Если ломалась кость, расположенная под капсулой сустава, и в его полость вылилась кровь, возникает контрактура сустава.

Гипс может быть наложен слишком туго или на более длительное время. Повязка будет давить на кожу и мышцы руки. Кровь к ним поступает хуже, нервы теряют способность посылать свои импульсы к мышцам. Если вовремя этого не заметить, человек может остаться инвалидом через мышечную контрактуру. Как результат неправильного лечения возможно развитие синдрома Зудека (полная утрата подвижности в суставах), формирование ложного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов