Добавить в избранное

Перелом локтевой кости со смещением

Как вылечить и разработать руку после перелома локтевого сустава

перелом локтевой костиПерелом локтевого сустава — сложная травма, которая может потребовать длительного лечения и последующей реабилитации.

Локтевой сустав составляют: дистальный конец плечевой кости, лучевая кость, локтевая кость.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Исходя из строения локтевой кости, она имеет возможность вращаться лишь только вокруг двух осей.

Перелом руки: неприятная травма

Симптомы перелома руки нельзя перепутать ни с чем. Для того чтобы диагностировать перелом локтевой кости достаточно установить следующие признаки:

  1. Припухание или отек локтевого сустава. Отек вы сможете почувствовать и без прощупывания предполагаемого переломанного места.
  2. Невозможность привести руку в движение. Локтевой сустав в силу своего строения после травмы не имеет возможности двигаться вокруг двух осей.
  3. Место, которое было подвержено перелому, может образовать гематому, то есть синяк.
  4. Всю руку может пронизывать острая боль.

В том случае, если после обнаружения всех вышеописанных признаков и после дополнительного осмотра, а именно пальпации у вас вдруг обнаружили какие-либо неровности, неточности и, на ваш взгляд, неправильное расположение кости, то, скорее всего, у вас произошел перелом локтевой кости со смещением.

загрузка...

Анатомия локтя

Каковы причины травмирования локтя?

Причин, по которым произошел перелом локтя, существует огромное множество, но как показала практика, наиболее частыми  становятся:

  1. Падение. Зачастую именно на вытянутую руку, то есть, пытаясь удержаться, вы машинально вытягиваете руку, и вся сила удара спортивная травмапереходит именно на локтевую часть вашей руки.
  2. Такое заболевание как остеопороз тоже может привести к переломам. Чрезмерная нагрузку на кость, которая поражена болезнью как раз таки и приводит к переломам.
  3. Удары, которые могут быть причинены по различным причинам. В зависимости от силы и направленности варьируется и сложность полученного перелома.
  4. В случае осуществления физического воздействия, которое направлено на умышленное причинение вреда здоровью.

Перелом перелому — рознь

Несмотря на то, что кость сложна в своем строении, ее перелом не отличается от травмы остальных.

Перелом руки в локтевом суставе может быть:

загрузка...
  1. Закрытого типа, пожалуй, один из наиболее распространенных. При получении данного типа перелома кожные покровы руки не нарушаются и перелом можно выявить по признакам, перечисленным ранее (боль, отечность, ограничение движения).
  2. Открытого типа отличается от предыдущего тем, что кожные покровы нарушаются. Зачастую, при получении такого типа перелома
  3. Оскольчатого типа по всем внешним проявлениям схож с переломом закрытого типа. Единственным отличием является чувство раздробленности кости при прощупывании. Обращаем ваше внимание на то, что только при помощи рентгеновского снимка можно будет точно уставить наличие осколков костей и раздробленность.
  4. Перелом со смещением при прощупывании поврежденного места можно диагностировать с легкостью: кость и ее концы уже не располагаются правильно. Одна часть либо вышла из другой , либо чересчур и неестественно выпирает из локтевого сустава.
  5. Трещина в кости наиболее безобидный вариант получения травмы, так как восстановление и процесс заживления происходит в более короткий промежуток времени, нежели стандартный перелом. При получении трещины нарушается лишь целостность структуры.

Переломы закрытого типа в медицине подразделяют также на:

  • полные;
  • неполные.

Существуют также метафизарные переломы, которые в медицинской практике называют околосуставными. Что это означает? Это означает, что перелом происходит рядом с суставом.

Обращаем ваше внимание на то, что при получении перелома оскольчатого типа стоит различать такие понятия как: отломок и сколок.

В том случае, если при переломе часть отделившейся кости имеет костный канал, то значит перелом у вас с отломком.

Если на рентгеновском снимке четко прослеживается не ровная линия перелома (присутствуют изогнутые, витиеватые линии), то такой перелом именуются врачами как нестабильный.

Зачастую, при получении такого типа травмы может возникнуть и повторное смещение переломанной локтевой кости.

Какие кости под угрозой?

В случае получения изолированного перелома ломается локтевая кость. Данный перелом может быть как сгибательным, так и разгибательным. В первом случае происходит перелом или же вывих головки локтевого сустава, проецируемый на заднюю часть кости.

Во втором случае, помимо перелома происходит разрыв связки кольцевидного типа. Зачастую при изолированном переломе локтевая кость поддается перелому в верхней части трети.

Существует также вероятность приобретения смещения лучевого нерва. В данном случае симптоматика проявления и обнаружения перелома такая же, как и в остальных случаях.

Добавочным симптомом может стать боль в руке, которая будет отдавать прямо в пальцы. Боль будет похожа на ту, которая чувствуется при ударе локтем.

Как показали статистические данные, нередки и переломы головки лучевой кости и шейки локтевого сустава. Данный тип перелома можно приобрести в случае, если падение было осуществлено на прямую, вытянутую руку.

Этот вид травмы можно подразделить на перелом:

  • без смещения;
  • со смещением краевого типа;
  • раздробленный.

В качестве симптоматики стоит выделить острую боль в локте, чрезмерная подвижность сустава или же наоборот невозможность произвести действия.

Консолидирующий перелом- что это?

Исходя из определения медицинских справочников, консолидированный перелом локтевой кости – это тот перелом, который перешел на стадию сращения.Восстановление после перелома

Протекает данный процесс в три этапа.

  1. В том случае, если фиксация полученного перелома была устойчивой, а перед наложением гипса врач сопоставил все отломки, кровообращение не нарушается, то костная мозоль не образуется.
  2. В том случае, если врач сопоставил не все отломки, а лишь их часть, возможно образование вторичного сращения локтевого сустава и кости. При этом высока вероятность возникновения мозоли.
  3. В том случае, если отломки не были сопоставлены, рука постоянно находилась в движении, то сращение, то есть консолидация перелома не произойдет.

Цели и задачи, стоящие перед врачом

Главная цель – это не только сращение перелома, но и возвращение подвижности руки. Обращаем ваше внимание на то, что разрабатывать руку после перелома локтевого сустава наиболее трудно.

В случае неправильного сращения или образования мозоли рука может или совсем потерять подвижность или же каждое действие будет совершаться через боль.

гипс на рукеНа протяжении того промежутка времени, когда вы все еще носите гипс руку необходимо беречь и как можно меньше осуществлять ей различного рода манипуляции.

К примеру, в неподвижном состоянии руку необходимо класть на мягкую поверхность и стараться напрягать как можно меньше.

После того как гипс будет снят необходимо выполнять целый ряд физических упражнений, которые за короткий промежуток времени помогут восстановить ваш локтевой сустав.

Народная медицина

Можно ускорить процесс заживления, если применять следующие методы народной медицины:

  1. Многие рекомендуют употреблять мумие за час до еды, при необходимости запивать молоком. Употреблять на протяжении одного месяца. Дозировка – 0,2 г.
  2. Употреблять сок моркови, сельдерея и огурцов по 2 раза в день.
  3. После того как гипс будет снят может оставаться некоторая болезненность в руке, народная медицина рекомендует втирать сок золотого уса.

Восстановление подвижности конечности

Предлагаем вашему вниманию целый ряд упражнений, которые помогут разработать локоть после перелома:

  1. Необходимо положить переломанную руку на ровную поверхность и выполнять с определенной периодичностью движения на упражнения для рукисгибания и разгибания.
  2. Помогут также и упражнения с мячом или специальной палочкой. Выполняя определенные манипуляции, вы сможете разработать не только локтевой сустав, но и моторику.
  3. Потребуется сгибать и разгибать руку в локте. Выполнять можно с включением поднятия за голову. Руку при этом должны быть скреплены в замок.

Разработка локтевого сустава после перелома с помощью пассивной гимнастики на видеоролике:

Как показывает многолетняя практика сращение или же консолидация перелома без осложнений происходит в течение 4 недель.

В том случае, если был получен перелом с осложнениями, то есть открытый, со смещением, с отломками или кость была полностью раздроблена, то срок заживления может увеличиться на несколько недель.

Осложнения и последствия

Основным и самым главным осложнением может стать потеря активности руки, вследствие неправильного сращения костей локтя. Может появиться чувство дискомфорта, а также боли после сращения перелома.

Для того чтобы после сращения у вас не возникло этих проблем необходимо безукоризненно исполнять все указания своего лечащего врача-травматолога, а руку как можно лучше беречь от посторонних воздействий, которые могут стать причиной неправильного сращения кости.

Профилактика травмы

Для того чтобы избежать переломов необходимо постоянно разрабатывать связки руки и суставы рук.

Стоит выполнять различные упражнения гантелями, а именно производить сгибательные движения рукой. Отжимания от пола также станут прекрасным упражнением, направленным на развитие.

В свой рацион потребуется включить те продукты, которые содержат кальций и магний. Два раза в год употреблять витаминные комплексы, которые помогут восполнить недостающие в организме элементы.

Если и вы и «заработали» перелом локтевого сустава, не стоит отчаиваться. При соблюдении всех рекомендаций врача перелом заживет в положенные сроки, а при выполнении упражнений подвижность к вашей руке вернется уже через небольшой промежуток времени.

Перелом пяточной кости со смещением — патология, которая диагностируется у 4% пациентов, обратившихся за помощью в отделение травматологии. Патология возникает при падении. Недуг появляется из-за сильного удара пятками. В 2 случаях из 10 имеет место повреждение обеих ног. Пятка отличается высокой прочностью, поэтому понадобится много усилий, чтобы ее повредить.

Этиология недуга

Основная причина — падение на вытянутые ноги. Когда можно еще получить подобную травму? Реже этиологическими факторами перелома является сильный удар либо сдавливание. Превалируют односторонние поражения пяток. Множественные травмы имеют место в 14% случаев.

Этиология недуга

При политравмах перелом пятки со смещением комбинируется с переломами плюсневых костей и позвоночника. У спортсменов развиваются усталостные формы недуга. Перелом пятки — коварная патология с множественными осложнениями. Неблагоприятное последствие недуга развивается часто. Подобный исход связан с образованием:

  • плоскостопия;
  • трофических нарушений;
  • фиброзных изменений.

Специалисты различают следующие виды повреждений пяточной кости:

  • краевой;
  • изолированный;
  • компрессионный;
  • компрессионный со смещением.

Бывают внутри- и внесуставные переломы пяток. Зачастую возникают последние формы недуга. Их подразделяют на поражение тела и бугра пятки. При этом повреждение бугра может быть горизонтальным либо вертикальным.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Клиническая картина

Пяточная кость — чувствительная структура. Поэтому клиника повреждения очень яркая. Пациенты жалуются на сильную болезненность в зоне перелома и невозможность нагрузки стопы. Имеют место:

  • деформация стопы;
  • отечность;
  • появление кровоподтеков.

Клиническая картина

Симптомы недуга включают уплощение сводов, ограничение движений, отечность тканей. Важно комплексно обследовать пациента. Нельзя забывать о комбинации травм. Нередко перелом стопы сопровождается повреждением позвоночника. Поэтому нужно проводить рентген спины. Одновременно назначается рентген-обследование обеих стоп в двух проекциях.

Во время обследования обращают внимание на сдвиг суставной части бугра кости. Это так называемый угол Белера — критерий результатов терапии. По нормативам такой угол равен 40 градусов. При плохой информативности метода выполняется КТ стопы. Этот способ позволяет получить изображения нескольких срезов пораженной зоны с высокой контрастностью и разрешением. Методика позволяет избежать неточностей при терапии тяжелых повреждений.

Методы терапии

Лечение пациента проводится после оказания первой доврачебной помощи. При сильном кровотечении потребуется жгут. Его держат не более 2 часов. Под ногу следует подложить валик. Это необходимо для повышения расположения стопы касательно туловища. Травмированную стопу нужно обмотать мягкой тканью. Можно приложить лед, доставив пострадавшего в лечебное учреждение.

Методы терапии

При возникновении травматизма первоначально делается местная анестезия Новокаином. Затем врач помещает фрагменты кости на их прежнее место. Какие сроки лечения переломов пяточной кости? Все индивидуально и зависит от состояния пациента, тяжести травмирования.

Ни один из методов не обеспечивает стабильных результатов исцеления. Только в отдельных случаях можно добиться благоприятных исходов. В 8 случаев из 10 традиционное лечение признают неудачным, имеют место всевозможные осложнения. Такие больные нередко признаются инвалидами во ВТЭКах.

Распространенный метод терапии недуга — фиксация конечности повязкой типа «сапожок». Могут применять повязку с «окном» в зоне пятки. Особенность подобной терапии — отсутствие репозиции отломков. Подобная терапия удлиняет заживление. Функциональный результат с течением времени не улучшается. Очень часто развивается атрофия, ограничение движений, нарушение статики.

Методы терапии фото

Заживающий отрезок стопы при смещении не может восстановиться полностью. Поэтому такое лечение не соответствует современным требованиям. Методику допустимо применять для борьбы с повреждением кости без смещения либо с незначительным отклонением отломков. В таких случаях накладывают «сапожок». Им нужно закрывать всю стопу для надежной иммобилизации. В подошву монтируют супинатор. Приспособление предупреждает развитие плоскостопие; с его помощью можно проводить раннюю нагрузку конечности (можно наступать на ногу).

Комплексный подход

Для борьбы со смещением отломков успешно применяют скелетное вытяжение. В тяжелых случаях могут повредиться связки. Если имеет место закрытый перелом, используют методику скелетного вытяжения в двух перпендикулярных проекциях за спицу, введенную в пяточную кость. Длительность вытяжения — 1,5 месяца. После этого накладывают гипсовую повязку с супинатором (до 12 недель). Поэтому период, за сколько заживает конечность, может составлять до полугода.

Комплексный подход

Весьма эффективная, но очень опасная — это открытая репозиция отломков при помощи двух клиновидных аутотрансплантантов. При горизонтальных переломах применяют оперативное вмешательство, во время которого фиксируют отломки винтом либо спицами Киршнера.

Существует практика внедрения чрескожного остеосинтеза аппаратами. Метод позволяет точно восстановить суставные поверхности. Специфическое лечение включает использование наружного чрескожного остеосинтеза. Точки проведения репонирующих спиц разные. Они зависят от типа перелома, сложности поражения.

Если больному удалось сломать пяточную кость, применяют аппаратную фиксацию. Она позволяет рано наступать на поврежденную конечность, создавая различную нагрузку. При сложных переломах показан артродез.

Комплексный подход фото

Восстановление пациента

Не существует единого мнения о сроках иммобилизации. Специалисты не назначают внешнюю иммобилизацию после оперативного вмешательства. Доктора считают, что реабилитация после перелома пяточной кости должна длиться полгода. Первый месяц ходить нельзя. Пациенту назначается ЛФК, мануальна терапия, электрофорез, УВЧ, ношение ортопедической обуви.

Реабилитация после перелома пятки — важный этап терапии, позволяющий разработать конечность, которая была обездвижена длительный период. Для скорого исцеления больного назначают упражнения. Реабилитация состоит из нескольких этапов.

Назначаются занятия на велотренажере. Нагрузка позволяет разрабатывать стопу, восстановив подвижность конечности. В зависимости от особенностей перелома могут назначаться дополнительные упражнения. Во время тренировок нужно соблюдать пределы нагрузки. В противном случае может возникнуть повторное смещение. Длительность реабилитации зависит от типа перелома. Она может длиться до нескольких лет. Зачастую абсолютное восстановление при соблюдении всех рекомендаций наступает за 6 месяцев.

Не всегда исход травмы можно предугадать. Поэтому соблюдение рекомендаций не гарантирует полное исцеление от недуга. Чаще могут развиваться следующие осложнения рассматриваемого недуга:

  • повреждение сухожилий;
  • раздражение зоны швов;
  • долго незаживающая рана;
  • присоединение инфекции;
  • тромбоз.

В основе предупреждения недуга лежит избежание травм. При первых признаках недуга нужно обратиться к врачу. Для успешного исцеления необходимо строго следовать рекомендациям по реабилитации.

Перелом локтевой кости — нарушение целостности твердых тканей вследствие механической травмы. Причиной такого повреждения является прямой удар или падение с высоты. В группу риска входят спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта, тяжелой атлетикой, дети и пожилые люди. Спровоцировать травму может повышенная хрупкость костей (остеопороз).

Перелом отростка локтевой кости

Виды и характерные симптомы травмы

Локтевая кость — трехгранная трубчатая кость, располагающаяся в предплечье. В зависимости от локализации повреждения можно выделить такие:

  1. Перелом Монтеджи. Он появляется вследствие отражения прямого удара. При этом средняя часть кости ломается полностью и сопровождается задним или передним вывихом головки луча.
  2. Повреждение шиловидного или венечного локтевого отростка.
  3. Перелом шейки или нижней трети локтевой кости.
  4. Изолированное повреждение диафиза.
  5. Травма Мальгеня.

Дополнительно можно выделить открытые и закрытые переломы, со смещением или без него. Травма может сопровождаться дроблением твердых тканей на осколки.

Типы переломов локтевой кости по Монтеджи

Что касается признаков, то они зависят от типа перелома:

Тип Симптоматика
Травма Монтеджи По механизму появления он может быть разгибательным или сгибательным. Патология характеризуется такими симптомами:

  • резкая боль;
  • распространение отека на предплечье и локтевой сустав;
  • утрата чувствительности конечности, изменение местно температуры (рука становится холодной на ощупь);
  • ограничение подвижности.
Изолированное повреждение
  • резкий локальный болевой синдром;
  • развитие отека в травмированной области;
  • видимая деформация руки;
  • формирование кровоподтека (возможно появление кровотечения);
  • нарушение или полное отсутствие подвижности.

Если перелом открытый, то выраженность симптоматики увеличивается. При попадании в рану инфекции возможно развитие сепсиса или других осложнений.

Первая помощь

При наличии такой патологии человеку необходимо предоставить первую помощь, которая включает:

  1. Обездвиживание руки при помощи подручных средств.
  2. Шину накладывают так, чтобы конечность была согнута под прямым углом. Ладонь поворачивается по направлению к лицу человека. Если пострадавший при иммобилизации чувствует боль, то зафиксировать руку следует в том положении, в котором она оказалась после перелома.
  3. Перед накладыванием шины ее нужно обмотать бинтом или другой мягкой тканью.
  4. Если нет никаких средств для обездвиживания конечности, ее можно просто подвесить на косынку в свободном положении.
  5. Если перелом открытый, то края раны обрабатываются антисептиком для предупреждения заражения.
  6. Так как травма сопровождается болевым синдромом, пострадавшему разрешается принять таблетку анальгетика или нестероидного противовоспалительного препарата.

Шина при переломе локтевой кости

До приезда в травмпункт не стоит пытаться самостоятельно сложить отломки. В медучреждении пациенту сделают рентгенографию в нескольких проекциях. Дополнительно ему может назначаться МРТ или КТ.

Лечебные мероприятия

Лечение повреждения головки лучевой кости или других ее частей должно быть комплексным и длительным. Оно предусматривает такие виды терапии:

Тип лечения Характеристика
Медикаментозное Во избежание инфицирования, осложнений, а также с целью устранения симптомов применяются такие препараты:

  • Анальгетики и НПВС: Анальгин, Ибупрофен, Кеторолак. Они используются в первые дни после получения травмы.
  • Антибиотики. Они необходимы при открытых переломах.
  • Кровоостанавливающие средства: Этамзилат.
  • Сыворотка для предупреждения столбняка.
  • Поливитаминные препараты, содержащие кальций и витамин D.
Хирургическое Оперативное вмешательство требуется при открытом переломе лучезапястного сустава или лучевой кости со смещением. При многооскольчатых повреждениях проводится остеосинтез. В отломках кости делаются отверстия, через которые протягивается специальная проволока. Она стягивается на наружной поверхности кости. После репозиции отломки прочно фиксируются, а после вмешательства не нужна длительная иммобилизация.

В этом случае объем движений восстанавливается уже через 30 дней, а фиксирующая конструкция удаляется через несколько месяцев.

При особо сложных переломах пациенту на руку накладывается гипс. Сустав фиксируется под прямым углом. Лонгета не снимается до полного срастания костей

Физиотерапевтическое Процедуры пациенту назначаются через 14 дней после начала терапии. Полезной будет магнитотерапия, УВЧ. После устранения гипса человеку назначается прогревание конечности озокеритом, электрофорез с препаратами кальция, грязелечение, солевые ванны

После основной терапии требуется длительный период восстановления. Особенно это касается перелома Монтеджи, который плохо срастается.

Остеосинтез при переломе локтевого отростка

Реабилитационные меры

После основного лечения пациенту придется пройти курс восстановления и разработать руку. Реабилитация предусматривает выполнение ЛФК, которая начинается уже на 3–4 день с пассивных движений. Если на руку наложен гипс, то необходимо стараться шевелить пальцами. При выполнении операции остеосинтеза пациент имеет широкие возможности для разработки мышц конечности. Ему придется выполнять такие упражнения:

  • игра с мячом (для разработки кисти);
  • смыкание пальцев рук за спиной (дополнительно руки можно поднимать вверх);
  • упражнения с гантелями, масса которых не превышает 2 кг;
  • перекатывание мячика или шара в пальцах.

Упражнения для разработки локтя

Интенсивность гимнастики зависит от степени сложности перелома и постепенно увеличивается. Первоначально комплекс упражнений подбирает реабилитолог. Дополнительно ускорить заживление руки поможет массаж: пощипывание, поглаживание, потряхивание пораженной области, повороты предплечья. Длительность реабилитационного периода составляет 3–6 месяцев.

Возможные последствия

При неправильном или несвоевременном лечении возможны такие осложнения:

  • кровотечения из поврежденной кости или сосудов;
  • инфицирование раны при открытом переломе;
  • травматический или болевой шок;
  • расхождение послеоперационных швов;
  • жировая закупорка сосудов;
  • образование контрактур, препятствующих нормальной подвижности конечности;
  • вторичное смещение отломанных фрагментов кости после наложения гипса;
  • хронические боли в месте перелома;
  • отторжение искусственного импланта, если таковым была заменена часть локтевой кости.

Поздние осложнения развиваются вследствие неправильной работы врачей или невыполнения рекомендаций реабилитолога.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов