Добавить в избранное

Первая помощь при вывихах переломах

Содержание

Перелом – это травма, при которой повреждаются кости с нарушением их целостности. Перелом может произойти вследствие разных причин: из-за заболеваний, получения травмы, попадания в ДТП и других влияний механической силы на кость. Давайте подробнее рассмотрим, какие бывают виды переломов, какие их главные признаки и какая первая помощь должна быть оказана пострадавшему.

Типы и симптоматика травм

Переломы бывают закрытые и открытые. При закрытых травмах кожа не повреждается при переломе кости. При открытых травмах происходит кожный разрыв, сильное кровотечение и высокая опасность инфицирования.Типы и симптоматика травм

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки закрытых переломов:

  • в области пострадавшей кости потерпевший жалуется на сильную и стреляющую боль;
  • кость деформируется;
  • отмечается ненормальная подвижность любого пострадавшего участка сустава;
  • при движениях или иммобилизации повреждённого сустава отмечается очень сильная боль.

При открытых переломах проявляются не только боли, но и возникают раны с кровотечением, кость обнажается. При открытой травме пострадавший переживает травматический шок.

Оказание первой помощи

Первая помощь при открытом и закрытом переломе оказывается по-разному.

загрузка...

Помощь при закрытой травме

При закрытом переломе проводятся все мероприятия по поводу иммобилизации пострадавшей конечности. От того, как правильно будет наложена шина, будет зависеть ощущение боли и общее состояние больного.Первая помощь при закрытых травмах

Шина накладывается по общим правилам. Чтобы не нарушить кровообращение, рекомендуется пострадавшее место обматывать не очень плотно. Если нет возможности для иммобилизации руки или кисти из-за отсутствия нужных материалов, для этого рекомендуется конечность зафиксировать косынкой. Для иммобилизации ноги в таком случае её привязывают к здоровой конечности.

Первая помощь при травме оказывается также с помощью прикладывания к повреждённому месту льда. Холодный компресс уменьшит отёчность, боль, а также предупредит образование гематомы.

Помощь при открытой травме

Первым делом следует антисептическим средством обработать рану и наложить стерильную повязку. Для остановки сильного кровотечения необходимо наложить кровоостанавливающий жгут.

загрузка...

Первая помощь при открытом переломе оказывается таким образом, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды. Поэтому рекомендуется в срочном порядке после наложения повязки и жгута доставить пострадавшего в больницу.Первая помощь при открытой травме

Важные советы:

  1. Если пострадавший подвергается опасности при передвижении, не стоит его трогать. Вызовите «скорую помощь».
  2. Помогите больному принять более удобную для него позу.
  3. Прежде чем перевозить пострадавшего, хорошо зафиксируйте сломанную часть тела.
  4. Если при переломе у человека отмечается проблема с дыханием или идёт сильное кровотечение, первым делом нужно заняться возникшими симптомами.
  5. Сделайте всё для того, чтобы ослабить шок.

Соблюдая указанные рекомендации, сможете правильно оказать первую помощь пострадавшему человеку, чтобы последующее лечение было успешным.

Разновидности переломов

Переломы имеют разные виды. У них свои причины появления, свои признаки, а также способы оказания первой помощи.

Виды переломов: бывают в области нижней челюсти, ноги, руки, шейки бедра, голеностопа, малоберцовой кости и других частей тела.Помощь при разных видах переломов

Перелом нижней челюсти

Признаки перелома нижней челюсти: сильные боли, шатание зубов, изменение прикуса, нарушается речь и возможность жевать, выделяется много слюны. Иногда в области нижней челюсти возникает отёк, синяк, гематома.

При смещенной травме нарушается симметрия нижней челюсти. У пострадавшего нарушается дикция.

Первая помощь при переломе нижней челюсти:

Зафиксируйте область нижней челюсти пращевидной повязкой.

Если идёт кровь, остановите её стерильной повязкой и тампонами.

Если у пострадавшего открытая травма нижней челюсти, для остановки артериального кровотечения пережмите повреждённый сосуд.

Чтобы больной нормально начал дышать, освободите ему рот от накопившейся крови. При западании языка прижмите его.

Если нет открытых ран, к повреждённой части нижней челюсти приложите холодный компресс для предупреждения сильного отёка.

После оказания первой помощи больного доставьте в больницу в сидячем положении.

Если травмирована верхняя челюсть, оказание первой помощи оказывается аналогично, только транспортировка осуществляется в лежачем положении.Признаки перелома нижней челюсти: сильные боли, шатание зубов, изменение прикуса

Так как лечение сломанной нижней челюсти осуществляется с ограничением её шевеления, рекомендуется изменить питание.

Чтобы кость нижней челюсти срослась, потребуется минимум месяц. На протяжении всего этого периода важно следить за тем, чтобы питание было жидким.

Разрешается употреблять супы, перетёртые овощи, фруктовое пюре, молочные продукты, бульоны, разные крупяные жидкие каши.

Как только шина будет снята, есть твёрдую пищу нужно начинать постепенно, чтобы не вызвать расстройство ЖКТ.

Составляя меню для больного, важно следить, чтобы питание было разнообразным, сбалансированным, жидким и вкусным.

Перелом шейки бедра

При переломе шейки бедра человек теряет много крови. Поэтому потерпевшему проводится неотложная помощь в быстром темпе.

Признаки перелома шейки бедра следующие:Перелом шейки бедра

  • очень сильно болит в области шейки бедра;
  • пострадавший не в состоянии выполнять какие-либо движения;
  • бедро приобретает другую форму, укорачивается;
  • отмечается аномальная подвижность в области пострадавшей шейки бедра;
  • теряется чувствительность в области голеностопа.

Если наблюдаются указанные симптомы, значит, можно сделать вывод, что у больного повредилась область шейки бедра или голеностопа, поэтому он нуждается в срочной медицинской помощи.

Неотложная первая помощь при травме шейки бедра заключается в следующем:

Не паникуйте. Успокойте потерпевшего. Вызовите бригаду врачей.

Чтобы избежать болевой шок, дайте больному обезболивающий препарат.

Проведите все мероприятия по поводу иммобилизации пострадавшего сустава. Чтобы уменьшить боль и облегчить страдания человека, рекомендуется пострадавшую область сустава зафиксировать с помощью одной шины или нескольких шин, то есть, выполнить шинирование.

Работники «скорой помощи» осуществят правильную транспортировку пострадавшего в больницу, выполнив нужные процедуры иммобилизации. Клиника и её медперсонал проведут дальнейшие мероприятия, которые помогут скорее срастись перелому в области шейки бедра или голеностопа.Работники «скорой помощи» осуществят правильную транспортировку

При открытом переломе шейки бедра важно остановить кровотечение путём наложения стерильной повязки. И только после этого прикладывается шина к пострадавшему месту.

Лечение перелома шейки бедра проводится в стенах больницы. Оно заключается в том, что проводится скелетное вытяжение, массаж. Иногда назначается носить специальный корсет. Через месяц больному разрешается аккуратно передвигаться на костылях, но пока ещё без упора на больную ногу. Через 4 месяца после получения травмы можно понемногу пытаться становиться на ногу. Для полного восстановления человеку потребуется полгода.

Перелом малоберцовой кости

Признаки повреждения малоберцовой кости следующие:

  • сильные болезненные ощущения в области голеностопного сустава, особенно при ходьбе или выполнении физических нагрузок;
  • повреждается малоберцовый нерв, из-за чего наружная часть стопы и голени теряет чувствительность;
  • если разрыв нерва произошёл полностью, стопа начинает свисать, её нельзя согнуть, область голеностопа не поддаётся движениям.

Малоберцовая кость при повреждении нуждается в срочной терапии.Малоберцовая кость при повреждении нуждается в срочной терапии

Лечение повреждения малоберцовой кости и голеностопного сустава начинается с постановки кости на место. Если перелом кости произошёл без смещения, достаточно наложить гипс на месяц.

Если сломанные части голеностопного сустава изменили своё месторасположение, важно их поставить на нужное место и только потом проводить шинирование.

Также лечение проводится с помощью скелетного вытяжения или оперативного вмешательства.

Если при переломе голеностопного сустава, малоберцовой кости произошло повреждение нерва, важно пить витамины, Прозерин.

В период лечения и реабилитации, когда повреждается малоберцовая кость и область голеностопа, рекомендуется носить специальную ортопедическую обувь и корсет.

Малоберцовая кость важна для человека, поэтому её лечение должно проходить под присмотром доктора.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Перелом руки

Признаки повреждения руки или кисти следующие: происходит отекание ткани в области сустава, невозможность нормально пошевелить рукой, возникновение острой боли, гематомы, деформации сустава.При переломе руки или кисти необходимо обездвижить конечность

При переломе руки или кисти необходимо обездвижить конечность. Для этого проводится шинирование. Иногда используется специальный корсет для кисти или руки. Затем пострадавшего с повреждением руки или кисти доставляют в больницу.

При открытом повреждении руки или кисти нужно остановить кровотечение с помощью наложения жгута на час.

Для снятия отёчности к пострадавшей области руки или кисти прикладывается завёрнутый в ткань лёд.

Далее лечение кисти и руки проводится после осмотра пострадавшего доктором. Больному делают смещение руки или кисти, или же операцию.

Чтобы область руки или кисти успешно срослась, рекомендуется соблюдать все условия иммобилизации конечности.

Перелом ноги

Признаки повреждения ноги проявляются в виде отекания конечности, изменения цвета кожного покрова, хруста, кровоизлияния, деформации ноги. Отмечается сильная непрерывная боль.Иногда при вывихи нижних конечностей похожи,по симптомам,на переломы

Иногда такие же признаки отмечаются при вывихах нижних конечностей. Чтобы поставить точный диагноз повреждения ноги, важно обратиться к доктору. Специалист определит, принадлежат ли симптомы повреждения к области вывихов или к перелому ноги.

Первая помощь при переломе ноги:

  1. Создайте все условия для проведения иммобилизации ноги. Проводится шинирование.
  2. Неотложная помощь при кровотечении происходит с помощью применения антисептика со стерильной повязкой. Для остановки сильного кровотечения накладывается жгут.
  3. При сильных болях в области ноги важно срочно вызвать бригаду врачей.

Лечение перелома ноги выполняется травматологом. Доктор назначает нужное лечение и уход пострадавшему.

Перелом позвоночника

Повреждения позвоночника являются опасными для человека. Важно при такой травме строго выполнять все правила иммобилизации. При компрессионном переломе позвоночника область позвонков сжимается, наблюдаются повреждения позвоночного канала. Декомпрессионные повреждения позвоночника приводят к растяжению позвонков, из-за чего нарушаются нервные окончания.Повреждения позвоночника являются опасными для человека

Повреждения позвоночника часто возникают в области четвёртого, пятого, шестого позвонков. Самыми тяжёлыми считаются травмы первого и второго позвонков.

Первая помощь при повреждении позвонка заключается в создании правильной иммобилизации спины. Транспортировать больного следует на твёрдых носилках, без лишних движений.

Лечение перелома позвоночника заключается в строгом соблюдении постельного режима, приёме обезболивающих препаратов. Также важно носить специальный корсет.

Такой корсет позволяет придерживать позвоночный столб в нужном положении, чтобы он правильно и быстро сросся. Какой именно корсет нужен больному, доктор определяет в индивидуальном порядке. При этом учитывается анатомия человека.

Пациент, который носит корсет при переломе позвоночника, должен забыть на 14 недель о физических нагрузках. Чаще всего корсет носится на протяжении двух месяцев.

Каждый месяц выполняется рентген позвоночника, а затем снова надевается корсет.

По необходимости доктор проводит оперативное вмешательство. После операции пациенту также назначается носить корсет.

Зная, как правильно оказать человеку первую помощь при любом переломе, можно сохранить ему сустав, который быстро и правильно срастется.

2016-02-25

Первая помощь при переломах: основные правила

Первая помощь при переломах — этап, от которого в дальнейшем зависит эффективность лечения и способность человека к восстановлению двигательной активности. А в ряде случаев от того, насколько быстро и правильно оказана доврачебная помощь, зависит даже жизнь пострадавшего.

Содержание статьи:
Общие принципы
Помощь при переломах суставов
Повреждение костей головы
Переломы позвоночника
Оказание помощи при открытом переломе

Общие принципы оказания первой помощи

Вне зависимости от локализации перелома и степени тяжести травмы необходимо соблюдать следующие правила:

  1. наложение шины при травмировании различных частей телаПрежде чем приступить к оказанию первой помощи при переломах, необходимо вызвать неотложную скорую помощь, обязательно описав оператору особенности ситуации (наличие у пострадавшего наружного кровотечения, бессознательное состояние и пр.). Такая детализация отнимет не больше 1-2 минут, но поможет диспетчеру отправить на место происшествия машину, оснащенную необходимым оборудованием (для проведения сердечно-легочной реанимации, для иммобилизации при тяжелых травмах позвоночника и пр.).
  2. Ни в коем случае не перемещать пострадавшего, не пытаться усадить его или положить на бок до тех пор, пока место перелома (сустав, кость, позвоночник) не зафиксировано в неподвижном положении.
  3. При необходимости самостоятельно транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение, иммобилизация проводится с помощью шин, которые накладываются с соблюдением следующих условий: шина не должна касаться обнаженного тела — ее необходимо накладывать непосредственно на одежду, или предварительно обернуть участок, требующий иммобилизации, сухой чистой тканью; под шину, прилегающую к выступающим частям тела (суставам, ребрам и пр.) дополнительно подкладывается ткань, смягчающая давление и трение; жесткость прикрепления шины к поврежденной конечности должна быть достаточной для того, чтобы во время перемещения пострадавшего иммобилизированная область оставалась неподвижной.

Особенности оказания первой помощи при переломах суставов

Переломы суставных структур могут по праву считаться одними из наиболее опасных с точки зрения последствий для дальнейшей двигательной активности человека и его трудоспособности. В зависимости от типа и степени тяжести травмы такой перелом может быть открытым, закрытым, со смещением или без, а также сопровождаться размозжением мягких тканей.

Чаще всего случаются переломы суставов конечностей, при этом наблюдаются следующие признаки:

  • травмирование суставанеестественное положение конечности, ее укорочение или, наоборот, удлинение;
  • в области поврежденного сустава быстро нарастает отечность, под кожей разливается кровоподтек различной степени выраженности;
  • движения конечности ниже области перелома невозможны;
  • пострадавший жалуется на сильную боль, при множественных переломах высока вероятность развития травматического шока.

Для правильного оказания первой помощи при переломах сустава очень важно зафиксировать конечность в неподвижном положении. Это поможет избежать дальнейших повреждений при транспортировке и предупредить разрыв кровеносных сосудов и мягких тканей отломками костей.

Техника иммобизизации сломанного сустава отличается от иммобилизации при переломе кости, и является трудновыполнимой задачей для неспециалиста. Поэтому необходимо предпринять меры, которые помогут дождаться приезда неотложной скорой помощи или доставить больного в стационар, где ему окажут квалифицированную помощь:

  • приложить к травмированному суставу холодный компресс (если под рукой есть лед — обязательно завернуть его в несколько слоев ткани);
  • придать травмированной конечности приподнятое положение;
  • при переломе коленного или тазобедренного сустава уложить пострадавшего на спину, подложив под колено травмированной ноги валик из свернутой одежды или одеяла;
  • при переломе локтевого или плечевого сустава на предплечье повязывается косынка или отрез марли, предплечье приводится к корпусу, после чего свободные концы ткани обвязываются вокруг талии пострадавшего так, чтобы предплечье было жестко и неподвижно зафиксировано.

Важно: только специалист способен дифференцировать вывих сустава от перелома. Поэтому наличия боли в суставе, возникшей после травмы достаточно для того, чтобы начать оказывать пострадавшему первую помощь.

Особенности оказания доврачебной помощи при переломах костей головы

При переломах костей лицевого или мозгового отдела черепа под угрозой часто оказывается головной мозг, поэтому основное внимание при оказании первой помощи должно быть направлено на снижение вероятности кровоизлияния в мозг и его отека.

  • травма костей головыпострадавшего необходимо уложить на спину, подложив под голову невысокую подушку или сложенную в несколько раз одежду, одеяло и пр. так, чтобы голова находилась выше уровня груди;
  • на область травмы следует приложить холод (лед, завернутый в несколько слоев ткани, бутылку с холодной водой, пакет с замороженными овощами – все, что есть под рукой), это уменьшит скорость образования отека мягких тканей и снизит риск сдавливания мозга;
  • при сильных повреждениях, сопровождающихся кровотечением, следует сделать тампон из стерильной ваты, марли или бинта, приложить его к участку, в котором наблюдается наиболее сильное выделение крови и попросить самого пострадавшего удерживать тампон или, если он не в состоянии сделать этого, зафиксировать тампон повязкой.

Важно: тяжелые травмы головы нередко сочетаются с переломами шейного отдела позвоночника, поэтому, оказывая помощь пострадавшему, иммобилизируйте его шею с помощью импровизированного воротника, наложенного вокруг шеи — куска картона, в несколько раз сложенной ткани и пр. так, чтобы «воротник» захватывал подбородок спереди и всю затылочную область сзади.

Особенности оказания первой помощи при переломах позвоночника

Переломы позвоночника относятся к наиболее опасным травмам с точки зрения прогнозов по выздоровлению пострадавшего. Поэтому правильное оказание первой доврачебной помощи при повреждениях позвоночного столба — мероприятие критической значимости.

Понять, что поврежден именно позвоночник, можно по одному или нескольким из следующих признаков:

  • поврежденный позвоночникпотеря чувствительности или онемение ниже места травмы;
  • отечность кожи в области перелома, может наблюдаться выпячивание или вдавливание вглубь сломанных позвонков;
  • неспособность совершать движения конечностями, которых находятся ниже места перелома;
  • самопроизвольное, неконтролируемое мочеиспускание и/или опорожнение кишечника (этот же признак может наблюдаться при любых других травмах, которые вызвали болевой шок).

Для правильного оказания первой помощи при переломах позвоночника главным условием остается иммобилизация всего тела пострадавшего. Это предупредит смещение позвонков и связанные с этим возможные последствия (сдавливание или разрыв спинного мозга, повреждение артерий и нервных волокон).

Иммобилизация осуществляется в следующей последовательности:

  • подготавливается любая жесткая мобильная поверхность (несколько связанных вместе досок, снятая с петель дверь и пр.), которая выполнит функцию носилок;
  • подготавливается 2 валика из свернутой одежды, одеял и пр., которые после перекладывания больного на носилки, будут подложены ему под шею и под колени;
  • для перекладывания пострадавшего на носилки требуется не менее 2 человек: один поддерживает травмированного за плечи и голову, второй — за область таза и ноги;
  • перекладывание осуществляется по команде: оба человека, оказывающих помощь, одновременно поднимают пострадавшего с земли/пола, и опускают его на носилки спиной вниз;
  • больному укладываются валики под шею и колени;
  • все тело пострадавшего фиксируется ремнями, веревками или другими подручными приспособлениями так, чтобы его положение на носилках было неподвижным при транспортировке.

Важно: при переломе позвоночника любые перемещения пострадавшего без предварительной иммобилизации угрожают его жизни!

Особенности оказания первой помощи при открытых переломах

Открытый перелом — это нарушение целостности кости или сустава, при котором отдельные части костей повреждают мягкие ткани и выходят наружу. С точки зрения диагностики это, пожалуй, самая «легкая» травма, для определения которой не нужны специальные знания и навыки. Но что касается прогнозов по выздоровлению, все не так просто: открытая рана становится воротами для инфекций, которые в буквальном смысле слова окружают человека.

В зависимости от условий, в которых произошла травма, возникает риск заражения и развития стафилококковых инфекций, столбняка, бруцеллёза, ботулизма и многих других инфекционных и паразитарных заболеваний, которые несут в себе угрозу для здоровья, и даже жизни человека. травма ноги

Кроме того, при переломе в непосредственной близости от крупного кровеносного сосуда высок риск его повреждения и развития кровотечения. В такой ситуации счет идет на минуты — от правильного оказания первой помощи при переломе открытого типа зависит жизнь пострадавшего.

Поэтому, оказывая доврачебную помощь, необходимо соблюдать следующие правила:

  • рану и окружающую ее кожу необходимо очистить от загрязнений, используя вату или бинт, после чего промыть рану перекисью водорода, на кожу вокруг раны нанести йод и накрыть эту область стерильной салфеткой;
  • при выделении из раны большого количества крови на поврежденную конечность необходимо наложить жгут выше места кровотечения, подложив под него записку с указанием времени наложения жгута; при невозможности быстро доставить пострадавшего в медицинское учреждение, следите за тем, чтобы каждые 15-20 минут ослаблять жгут на 5-10 минут (в зависимости от интенсивности кровотечения) и накладывать его снова с постоянным повторением этих циклов до прибытия медиков;
  • при открытых переломах с наружным кровотечением в области, на которую нельзя наложить жгут (кости таза, ребра), к ране плотно приложить стерильный тампон из ваты или бинта и удерживать его рукой.

Важно: при переломах, вне зависимости от их локализации и типа, категорически запрещены следующие действия:

  • пытаться самостоятельно исправлять деформации кости или сустава — это может вызвать у пострадавшего болевой шок;
  • проводить обезболивание с помощью любых препаратов, содержащих в своем составе аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — это чревато риском развития кровотечения;
  • пытаться напоить пострадавшего водой или дать ему обезболивающее или иное средство, если он находится без сознания или в помраченном сознании (замедленная или отсутствующая реакция на окружающее, неспособность сфокусировать взгляд, несвязная нечленораздельная речь и пр.) — это может вызвать закупорку дыхательных путей.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Срок восстановления разрыва и растяжения связок голеностопного сустава

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Классификация повреждений

Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:

  • 1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
  • 2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
  • 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.

Клиническая картина

Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:

  • боль. Возникает непосредственно в момент травмирования. Ее интенсивность часто превышает болевой синдром при переломах. Пока не развилась обширная отечность, пострадавший может самостоятельно передвигаться. При более серьезных повреждениях любая нагрузка на ногу причиняет настолько сильную боль, что человек не может даже опираться на поврежденную конечность;
  • отек. Основной симптом, по которому травматолог определяет разрыв связок. Отек может формироваться, как на латеральной, так и на медиальной стороне лодыжки. При полном отрыве распространяется на стопу, но такое состояние диагностируется крайне редко. Сильная отечность сохраняется в течение 5-7 дней, а затем постепенно исчезает. Так как накопление экссудата всегда связано с повреждением капилляров, то на месте отека образуется обширный синяк;
  • гематома. Синяк — только косвенный признак разрыва связок. Спустя несколько дней после получения травмы он локализуется на поврежденной стороне лодыжки. Примерно через 2-3 недели гематома опускается вниз к стопе. В поврежденных тканях из-за воспалительного процесса происходит постепенный распад кровяных клеток. Визуализируется это изменением цвета гематомы. Сначала она интенсивно темно-синяя, даже фиолетовая. Постепенно в цветовой гамме начинает преобладать зеленоватый оттенок, а затем желтый.

Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.

При тяжелых травмах связок с разрывом суставной капсулы возникает травматический гемартроз. Так называется кровоизлияние в полость сустава в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутренние суставные структуры. Гонартроз может спровоцировать развитие деструктивно-дегенеративных изменений тканей. Для извлечения скопившейся крови проводится пункция с последующей обработкой полости антисептиками.

Первая помощь пострадавшему

На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается холодный компресс. Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Происходит купирование отечности и постравматического воспаления, снижается выраженность болевого синдрома. Что можно использовать для компресса:

  • пакет с кубиками льда;
  • упаковку с замороженной овощной смесью;
  • замороженное мясо или рыбу.

Пакет с кубиками или замороженными продуктами оборачивают в несколько слоев плотной ткани и прикладывают к суставу на 10 минут. Затем делают перерыв на 20-30 минут для исключения обморожения тканей. Такие лечебные процедуры показаны пациентам в первые дни лечения.

Важная часть терапии — фиксация поврежденной конечности эластичным бинтом, удерживание ее в приподнятом положении. После диагностирования нередко требуется длительная иммобилизация с помощью гипсовой повязки, полужесткого или жесткого ортеза.

Основные принципы терапии

В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами — Вольтарен, Фастум, Индометацин. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:

  • Гепариновая мазь;
  • гель Индовазин.

Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.

Лечение суставов Подробнее >>

Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.

Основные симптомы разрыва связок голеностопного сустава Фармакологические препараты для их устранения
Болевой синдром Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, капсул — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Пироксикам
Отек Средства, восстанавливающие кровообращение и микроциркуляцию — Индовазин, Гепариновая мазь, Флебодиа, Детралекс
Гематома Препараты для нормализации проницаемости кровеносных сосудов — гели Троксерутин, Троксевазин, Лиотон

Сроки лечения

Первое, что интересует пациентов травматологов, это сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Даже опытный врач укажет только приблизительные сроки лечения и реабилитационного периода. Имеет значение возраст пациента. Для детей характерен ускоренный метаболизм, поэтому они выздоравливают в 1,5-2 раза быстрее взрослых. У пожилых пациентов обмен веществ протекает медленнее, что сказывается на скорости регенерации поврежденных тканей. Травматолог при прогнозировании учитывает и такие факторы:

  • степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
  • состояние иммунитета пострадавшего;
  • наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.

Например, у человека с сахарным диабетом очень медленный обмен веществ. Поэтому даже при незначительном травмировании он может быть госпитализирован. Лечение пострадавшего проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

Симптомы разрыва связок 1 степени полностью исчезают спустя 2-5 дней. Иногда остается небольшая гематома или отечность, но боль во время ходьбы практически не ощущается. На скорость выздоровления влияет качество лечения, наблюдение за динамикой восстановления пациента. При адекватно проведенной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести начинает вести привычный образ жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период длится более 2-3 месяцев.

На то, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, влияет и дисциплинированность пациента. Если он неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации, то полное выздоровление наступает значительно быстрее.

Подробнее

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов