Добавить в избранное

Плоскостопие к какому врачу обратиться

Плоскостопие является довольно распространенной проблемой. Оно часто встречается в детском возрасте – у мальчиков и девочек. Если эту патологию не устранить, то во взрослой жизни она доставит много неудобств. Какой врач может лечить плоскостопие?

Плоскостопие

Плоскостопие – это уплощение сводов стопы. Оно бывает продольным и поперечным. В зависимости от деформации выделяют аналогичные виды плоскостопия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для чего ногам нужны своды? В первую очередь они выполняют амортизирующую функцию. Стопы можно сравнить с рессорами. Любые колебания при ходьбе, тряска не страшны, если они вовремя гасятся и не передаются на другие суставы ног и позвоночный столб.

Если же свод стопы по каким-то причинам уплощается, его функцию берут на себя вышерасположенные сочленения – голеностопный и коленный сустав. Но, поскольку эта работа является для них непривычной и неестественной, в этой области развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. Суставы начинают болеть, а в дальнейшем дискомфортные ощущения отмечаются и в позвоночнике.

Коррекция патологии нужна еще в детском возрасте, когда не развились осложнения. Занимается этим врач-ортопед.

загрузка...

Ортопед

Ортопед занимается проблемами костно-мышечной системы – нарушениями ее строения и функции. В современной медицине нередко врачи объединяют в себе две специальности – травматологию и ортопедию, поскольку обе они включают заболевания опорно-двигательной системы. Разница заключается лишь в происхождении патологии – травмы, врожденного дефекта или дегенеративного процесса.

Однако, если пациент обращается в крупный диагностический центр, где ведут прием и ортопеды, и травматологи, лучше записаться на консультацию к первому специалисту.

Его специализация более узкая и патологию заболеваний стопы он знает в совершенстве.

Осмотр ортопеда

Male doctor talking with patient seriously at clinic. Close-up.

загрузка...

Диагноз плоскостопия устанавливается при обычном осмотре. Уплощение поперечного или продольного свода стопы с характерными жалобами не вызывают в нем сомнения. Однако для подтверждения или в сомнительных случаях ортопед пользуется специальными методами исследования:

  • Плантография.
  • Подометрический метод.
  • Рентгенография стоп.

Плантография представляет собой получение отпечатка ноги. Это исследование можно провести и в домашних условиях. Например, смазать стопу кремом, раствором йода или другим красителем и встать на лист бумаги. В норме на нем отпечаются лишь пятка и передняя часть стопы.

Подометрический метод – это измерение параметров стопы, ее длины и высоты. Получив цифровые данные, ортопед рассчитывает специальный индекс, который позволяет подтвердить или опровергнуть уплощение сводов.

Однако наиболее информативным и точным считается рентгенография. Снимки выполняются в прямой и боковой проекции. Полученные изображения позволяют рассчитать углы деформации, что не только помогает подтвердить диагноз, но и определиться со степенью заболевания.

К какому врачу еще можно идти с плоскостопием? В последние годы в медицине появилась специальность подиатрия. Врачи-подиатры также занимаются проблемами стопы.

Подиатрия

Подиатрия – сравнительно молодая специальность. Ее не следует путать с педиатрией – лечением детских болезней. Появилась подиатрия в связи с растущим количеством заболеваний стопы. Вначале эти врачи занимались в основном патологией ног при нарушении углеводного обмена. Но со временем сфера их деятельности расширилась.

На сегодняшний день подиатр лечит следующие патологии:

  • Плоскостопие.
  • Варусную и вальгусную деформации стоп.
  • Диабетическую стопу.
  • Вросшие ногти.
  • Мозоли.
  • Плантарный фасциит.
  • Неврома стопы Мортона.
  • Пяточные шпоры.
  • Артрозы и артриты суставов стоп.

Чем уже специализация врача, тем больше он знает о конкретной патологии. И, конечно, при наличии выбора необходимо стремиться получить консультацию именно подиатра. Но не всегда это легко осуществить на практике.

Посещение подиатра

1307719884_le4_5

Даже если пациент подозревает у себя плоскостопие и знает, какой специалист этим занимается, попасть к нему на прием не так просто.

Врачи-подиатры есть далеко не во всех государственных клиниках. Так как это новое направление медицины, то, как правило, такие специалисты встречаются лишь в крупных диагностических центрах. Иногда хирурги и ортопеды совмещают эту специализацию с основной.

К подиатру на прием после тридцати лет нужно обращаться хотя бы раз в год для прохождения профилактического осмотра. Однако, если появляются характерные жалобы, с визитом нельзя затягивать.

Если в обычной районной поликлинике подиатр отсутствует, можно обратиться в коммерческий медицинский центр. Скорее всего, в нем такой специалист найдется. Особенно актуально посещение подиатра, если жалобы предъявляет ребенок. Ведь чем раньше родители начнут коррекцию патологии, тем лучше будут отдаленные результаты.

Кроме того, эта патология в детском возрасте не возникает сама по себе, она обычно связана с другими заболеваниями.

Причины

Прежде чем, начинать терапию, ортопед или подиатр выясняет, что стало причиной уплощения сводов. Как правило, эта патология возникает вследствие:

  • Перенесенного рахита.
  • Травмы голеностопного сустава.
  • Статической нагрузки.
  • Паралича.

Дети, рожденные осенью и зимой, имеют повышенный риск развития рахита, если профилактически не принимают витамин D3. Это заболевание не всегда ярко проявляется в настоящее время, но может привести к возникновению плоскостопия в детском возрасте.

Иногда деформация сводов свидетельствует о неправильно леченом переломе и неверно сросшихся костях.

Также повышен риск плоскостопия у детей и взрослых с ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни, со слаборазвитыми мышцами ног.

Плоскостопие вследствие паралича ранее имело место как осложнение перенесенного полиомиелита. Сейчас это, как правило, результат неврологических заболеваний.

Причины, вызывающие уплощение сводов, многообразны. Нередко основное заболевание могут вызывать и другие проблемы со стороны опорно-двигательной системы. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к ортопеду или подиатру для развернутого обследования.

Симптомы плоскостопия

1189707092

При каких жалобах необходимо бить тревогу и искать ортопеда-травматолога или подиатра? Чаще всего плоскостопие проявляется следующими симптомами:

  • Болит голестопный сустав при ходьбе, физической нагрузке или в положении стоя.
  • Неравномерно изнашивается обувь.
  • К концу дня ноги могут отекать, иногда отмечаются судороги.
  • На стопах возникают мозоли.
  • Пальцы приобретают молоткообразный вид.
  • Носить обычную обувь со временем становится все сложнее из-за боли.

Если пациент подозревает у себя плоскостопие, он может провести ряд диагностических тестов, которые с большей долей вероятности подтвердят диагноз. Достаточно проделать следующее:

  1. Надавить пальцем на середину подошвы. При этом появится боль.
  2. Попросить кого-то оценить свод стопы сбоку. Как правило, его уплощенность видна невооруженным взглядом.
  3. Сделать отпечаток стопы.

Но даже если домашнее обследование подтвердило плоскостопие, ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно скорректировать патологию. Адекватную терапию может подобрать только специалист.

Чем вызвана деформация Хаглунда и как ее вылечить

синдром Хаглунда

При ходьбе основная нагрузка приходится на ступни ног, поэтому любые болезненные проявления в них остро заметны.

Их сложное строение по сравнению с другими частями тела делает ступню потенциальной жертвой для большего числа недугов, в том числе и связанных с различными травмами, растяжениями и ушибами.

На ступне соединяется целый пучок мышц и сухожилий. В ней находится большое число мелких костей. Все это в совокупности делает ее более восприимчивой к разнообразным внешним факторам. Даже небольшие ушибы приводят к сильным болевым ощущениям.

В результате неблагоприятного стечения обстоятельств могут возникать воспалительные процессы, деформации в виде наростов, изгибов, мешающие при ходьбе и создающие при ней дискомфорт, болезненные ощущения.

Преимущественно это внешние проявления тех или иных заболеваний, хотя могут встретиться и последствия травм.

В чем суть заболевания

Согласно медицинским справочникам деформация Хаглунда – это выступающая верхняя часть заднего отдела пяточной кости. В народе ее сравнивают с рогом носорога из-за их схожести по структуре и внешнему виду.

Название недуг получил от фамилии ортопеда, впервые описавшего его в качестве отдельного заболевания. Изначально применялись еще и такие термины, как болезнь или синдром Хаглунда.

Но сейчас в официальной медицине используется термин «деформация», это наиболее верно описывает ситуацию.

При возникновении такого дефекта стопы в месте, расположенном чуть выше крепления к пяточной кости ахиллова сухожилия, возникает костный нарост, нередко называемый ахиллова «шпора» или еще экзостоз (что не совсем верно, т.к. для этих названий есть соответствующие заболевания).

Чем больше становится нарост, внешне выглядящий шишкой, тем сильнее он воздействует на ахиллово сухожилие и сумку в районе крепления с пяточной костью.

В итоге появляется воспаление, причем может встретиться оно на обеих частях тела и в отдельности, все зависит от степени запущенности и наличия провоцирующих факторов типа пониженной температуры, повышенной влажности и т.п.

Воспалительные процессы нередко сопровождаются отеком и появлению пузыря на пятке (в местах, где прилегает к ней задник обуви).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Получается, что деформация Хаглунда состоит из двух частей:

  • костного нароста;
  • мягких тканей с проходящим них воспалением (сухожилие и сумка).

В зависимости от степени их поражения пятка может быть мягкой, что характерно для обострения в районе сухожилия и/или сумки, или твердой, это указывает на отсутствие воспалительных процессов.

Стоит отметить, что воспаление сухожилия или сумки без появления нароста называется иначе, это совершенно иное заболевание и лечится оно по-другому.

развитие деформации

Причины возникновения патологии

Спровоцировано заболевание может быть обувью с неудобным задником, его деформацией из-за изношенности, тогда он чрезмерно давит на пятку.

Со временем по причине повышенной нагрузки сумка сухожилия может воспалиться и привести к проявлению рассматриваемого заболевания.

В некоторой степени виной появления деформации пятки служит наследственность, при этом дефект может проявляться не только у взрослых, но и у детей.

Точно известно, что в случае плоскостопия, особенно сопровождаемого заваливанием стопы внутрь (называют такой дефект – гиперпронация), дефект Хаглунда проявляется заметно чаще. Но только в случае, если имеются провоцирующие факторы, например, неудобная обувь.

При увеличении нароста он постепенно начинает заметно давить на сумку и сухожилие, а это неизбежно приведет к началу воспалительных процессов, очень сложно купируемых, приводящих к постоянным ноющим болям, хромоте и т.п.

Характерно еще и то, что почти всегда болезнь проявляется на обеих ступнях.

Зачем нужна диагностика?

Различных болезней стопы, сопровождаемых болями, дискомфортом, ограничениями при ходьбе, насчитывается немало.

Поэтому для точной диагностики применяют рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ). На снимках обычно хорошо видно состояние костных и мягких тканей, по их внешнему виду и делается вывод с назначением лечения.

В простейшем случае диагноз ставится при обычном осмотре стоп, но так происходит при явном визуальном изменении костной ткани пятки.

Помочь врачу сможет история болезни пациента, описание симптомов на время приема и на момент предыдущих обращений по схожим жалобам.

Признаками, явно указывающими на наличие дефекта, считаются:

  • боль при ходьбе, особенно в момент касания поверхности земли пяткой, когда на нее идет максимальная нагрузка;
  • выраженный пяточный бугор, твердый или мягкий на ощупь, с естественным или покрасневшим внешним видом;
  • признаки воспаления сухожилия и сумки, выражающиеся в виде отеков;
  • видимые изменения на рентгенологическом снимке или распечатке с МРТ.

Если диагностирована деформация Хаглунда, следует немедленно обратиться к врачу чтобы начать лечение.

При неконтролируемом и непрерывном процессе деформации пятки может возникнуть ситуация с повреждением ахиллесова сухожилия, вплоть до его разрыва.

Поэтому при первых же симптомах, а именно появлению болей при ходьбе, прыжках или беге, стоит незамедлительно обратиться к врачу для проведения исследования.

Каким бы ни был диагноз, все заболевания суставов и конечностей лучше лечить на первой стадии, когда еще нет серьезных деформаций и изменений костной структуры.

Если обратиться слишком поздно, то останется только пытаться стабилизировать текущее состояние и не допустить дальнейшего развития процесса.

Можно ли вылечить болезнь?

При своевременном обнаружении симптомов деформации Хаглунда и установке диагноза возможно проведение лечения этой болезни.

Здесь выделяют два направления.

Как лечить болезнь без операции?

Набор консервативных методов, включающих в себя:

  1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, при отсутствии эффекта могут применяться инъекции, снижающие воспаление и болевые ощущения. Таким свойством обладает, например, средство ибупрофен.
  2. Подбор ортопедической обуви с удобными задниками или даже без него (здесь все зависит от стадии заболевания и степени развития шишки).
  3. Использование специальных пластырей и силиконовых подкладок, позволяющих уменьшить или полностью избежать травм кожи в области пятки.

Все процедуры направлены на исключение главного виновника появления деформации – воспаления. Хорошее воздействие оказывает прикладывание кусочков льда через тонкое полотенце на непродолжительное время (до 20 мин.).

При отсутствии желаемого эффекта, а именно остановки роста измененной кости пятки, устранения болевых ощущений в процессе движения, могут назначить хирургическое (оперативное) вмешательство.

Оно включает в себя полное или частичное удаление этого нароста с возвращением ступне изначального внешнего вида.

Хирургические методики

операция на пяткеСуществует несколько методик операционного вмешательства, одно из них назначается в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного пациента, степени развития болезни и других факторов.

Например, выделяют открытый и эндоскопический способы удаления наростов. Каждый из них обладает преимуществами и недостатками, применяют их врачи в зависимости не только наличия показаний, но и личных предпочтений, опыта в их проведении.

Как избежать этого заболевания

Болезни суставов неприятны по своим последствиям. Боли при ходьбе, ограниченность в движениях, все это заставляет задумываться над профилактикой заболеваний конечностей и особенно ступней ног.

В качестве профилактических мер можно отметить следующие правила:

  1. Носить надо удобную обувь с мягким задником. Ее надо регулярно менять, по мере износа. Особое внимание стоит на обувь обратить тем, кто вынужден специальную или форменную обувь. Если она не подходит, то стоит посоветоваться с врачом и постараться модифицировать ее для более удобного ношения.
  2. В случае если свод стопы слишком высокий, то носить следует обувь на каблуках.
  3. Если имеется плоскостопие с проявлением гиперпронации, то нужна обувь, где есть супинатор или надо использовать индивидуально изготовленные стельки.
  4. При увлечении беговыми упражнениями стоит избегать так называемого пяточного бега, особенно при тренировках на твердом, жестком покрытии.

Особенно тщательно надо следить за состоянием ног тем, чьи близкие родственники не смогли избежать синдрома Хаглунда, а, значит, здоровье пятокимеется риск наследственной передачи склонности к заболеванию.

Если деформация все-таки началась, то ее можно попробовать остановить на начальной стадии.

В случае незначительных визуальных изменений, которые еще не привели к появлению болевого синдрома и пока не требуют незамедлительного врачебного вмешательства, в том числе оперативного.

К какому врачу обращаться, если болит стопа

Боль в ступнях мешает нормально передвигаться, поэтому стоит знать заранее, к какому специалисту записаться на прием. Этот симптом может свидетельствовать об огромном количестве нарушений. Перед тем, как идти в больницу, стоит разобраться, с каким заболеванием могут быть связаны болезненные ощущения. Имеет значение локализация и характер боли, а также дополнительные признаки (воспаление, отечность, деформация костей).

Специалисту необходимо будет знать, когда появились первые симптомы, связаны они с травмой или возникли без видимой причины. Если учесть все нюансы, можно будет точно определить, к какому врачу обратиться, когда болят стопы ног.

Симптомы, с которыми следует идти к терапевту

Терапевт — это первый специалист, к которому можно попасть на прием. Если пациент сомневается, какой доктор будет полезен, можно проконсультироваться у терапевта, а он уже выпишет направление в нужный кабинет.

Боль в стопе часто проявляется не самостоятельно, а в комплексе с другими симптомами. О них нужно будет обязательно сказать лечащему врачу. Болезни, которые лечит терапевт, могут проявляться одним или несколькими из признаков:

  • ощущение боли и скованности в ступнях ног, которое усиливается в утренние часы и проходит к вечеру;
  • визуальная деформация и увеличение суставов стопы, голеностопа или коленей;
  • отечность в дистальных (нижних) отделах конечностей, особенно если она сопровождается одышкой, нарушением сердечного ритма, тахикардией и повышением артериального давления;
  • отечность ног совместно с отеками, локализованными в нижней части живота (подозрение на асцит — водянку брюшной полости);
  • нарушение чувствительности в ступнях, появление ощущения жжения, которое чередуется с онемением;
  • резкие внезапные простреливающие боли, которые охватывают не только ступни, но и полностью ноги, а также спину или поясницу (с такими симптомами обращаются не только к терапевту, но и к неврологу).

Если болят ступни ног, это может говорить как о местных нарушениях, так и о системных патологиях. Особенно стоит обратить внимание на этот симптом, если он сочетается с выраженной отечностью. Отеки могут быть признаком как нарушения периферического кровообращения, так и серьезных заболеваний внутренних органов: сердца, почек, легких.

Когда необходима помощь хирурга

Хирург не только оперирует, но и проводит диагностику многих заболеваний. В его компетенции находится варикозное расширение вен, тромбоз и другие патологии.

Пациенты, которые поступают к хирургу, часто жалуются на следующие проявления:

  • наличие патологических расширений вен, которые визуально заметны на любом участке икры;
  • врастание ногтей, с которым не удается справиться в домашних условиях;
  • язвы на коже голени, которые не заживают в течение длительного времени;
  • появление патологических образований, наполненных гноем или другим содержимым;
  • асимметричные отеки (появляются только на одной стопе и сопровождаются болью);
  • изменение цвета пальцев ног (постоянная бледность или, наоборот, потемнение);
  • потеря чувствительности в одной или обеих стопах, их похолодание;
  • перемежающая хромота, которая начинается и исчезает без видимой причины (часто возникает во время ходьбы и проходит в состоянии покоя).

Хирург лечит не только те заболевания, которые проявляются явными симптомами, но и боль без причины. Часто она может быть вызвана подкожными образованиями, варикозом, застарелыми гематомами и последствиями травм.

Признаки, при которых необходим ангиохирург

К ангиохирургу пациента может направить хирург. Это отдельная специализация, которая изучает сосудистые патологии. В некоторых случаях их лечит специалист широкого профиля, но по возможности стоит обратиться к узкопрофильному специалисту.

К ангиохирургу приходят с жалобами на следующие проблемы с сосудами:

  • постоянная тяжесть и усталость в стопах, которая сопровождается появлением отеков;
  • на коже нижних отделов конечностей видны капиллярные сетки, венозные звездочки;
  • пальцы ног отвечают болью во время прикосновения к ним;
  • кожа становится плотной и грубой, может приобретать красный цвет.

У пациентов часто болит стопа при нарушении ее кровоснабжения. Основные заболевания, которые диагностируют в отношении сосудов нижних конечностей, — это варикозное расширение вен, тромбофлебит (образование тромбов различного происхождения в просвете сосудов) и другие. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое решение проблемы.

Консультация травматолога-ортопеда

Первая причина, с которой люди приходят к травматологу, — это травмы. Ступни ног часто подвергаются переломам, могут также возникать ушибы, удары, вывихи суставов. Все эти патологии отличаются резкой интенсивной болью в месте повреждения, отечностью, нарушением работы стопы. Часто пострадавший не может опираться на травмированную конечность, и ему нужна помощь, чтоб добраться до кабинета врача.

Кроме травм, травматолог занимается и деформациями костей. К нему обращаются с плоскостопием, варусной или вальгусной постановками стопы, последствиями деформирующего артроза.

В своем арсенале ортопед имеет различные виды лечения:

  • массаж стоп;
  • лечебная гимнастика;
  • назначение противовоспалительных и обезболивающих медикаментов;
  • хирургическое вмешательство.

На консультацию к ортопеду стоит отправиться, если боль сопровождается искривлением стопы, опущением ее сводов, деформацией и воспалением косточки большого пальца. При подозрении на плоскостопие можно предварительно провести тест в домашних условиях. Для этого необходимо оставить отпечаток подошвы стопы на бумаге и рассмотреть его. Если нога полностью соприкасается с землей или участок ее подъема незначительный, необходимо идти к ортопеду и начинать лечиться.

На прием к ревматологу

Ревматический артрит —это хроническое аутоиммунное заболевание, которое разрушает суставы. Оно проявляется характерными симптомами:

  • болью, которая усиливается утром и постепенно исчезает к вечеру (при тяжелых формах беспокоит пациента в течение всего дня);
  • воспалением и увеличением суставов пальцев ног;
  • общей слабостью, повышением температуры тела.

Лечение ревматизма будет кардинально отличаться от схемы терапии при других разновидностях артрита. Для его диагностики необходимо будет сдать кровь в лабораторию для анализов, которые укажут именно на аутоиммунное происхождение болезни. К этому врачу пациентов обычно направляют уже после исследования крови, а первичный осмотр происходит у терапевта

С этими симптомами следует идти к дерматологу

Боль может быть связана с проявлениями грибковых или бактериальных заболеваний кожи. Дерматолог возьмет образец кожи для анализа и рассмотрит его под микроскопом. Жалобы, с которыми следует обращаться к дерматологу:

  • боль и зуд в области ступней, часто в межпальцевых промежутках;
  • появление сыпи, язв, эрозий, которые быстро распространяются по поверхности кожи;
  • огрубение и шелушение кожи, появление мозолей или бородавок;
  • изменение цвета ногтей, деформация ногтевой пластины.

Мозоли и бородавки не стоит удалять самостоятельно. Папилломы имеют вирусное происхождение, и при их неправильном или неполном удалении они появляются на соседних участках в большом количестве.

Если бородавка появилась недавно и отличается быстрым ростом, дерматолог будет проводить ее исследование на злокачественность. Такие образования редко представляют опасность сами по себе, но в некоторых случаях они могут трансформироваться в крупные злокачественные опухоли.

После подробного изучения симптомов можно с уверенностью сказать, к какому врачу обращаться при болях в стопе. Перед консультацией стоит вспомнить, какие события предшествовали появлению первых болевых ощущений. Возможно, имели место незначительные удары либо интенсивные тренировки, изменения в рационе либо смена климата. Если боль появилась без видимых причин, стоит идти к терапевту. Он соберет все необходимые данные и отправит на прием к специалисту узкого профиля.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов