Добавить в избранное

Препарат форстео отзывы

Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Но, несмотря на то, что это достаточно эффективное лекарственное средство, Мовалис противопоказания тоже имеет.

Инструкция к применению

Если вы решили производить лечение таким препаратом, как Мовалис, то в первую очередь необходимо ознакомиться с инструкцией к препарату и изучить его описание. Это лекарственное средство существует в виде уколов, таблеток, свечей, суспензий. Наибольшая эффективность будет, если использовать уколы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Инъекции будут иметь результат, если применять препарат в первые дни лечения, а затем лучше всего перейти на таблетки. Инъекция осуществляется не внутривенно (чего делать не только нельзя, но и опасно для жизни), а внутримышечно. Дозировка назначается лечащим врачом и колеблется от 7,5 до 15 мг в сутки.

Как и любой другой препарат, Мовалис может дать свои побочные эффекты, поэтому во избежание их проявления длительность лечения нужно сократить к минимуму, объем средства должен быть тоже небольшой, но при этом иметь эффективность. Из-за того, что есть такое понятие, как несовместимость лекарственных препаратов, применяя инъекции для лечения заболевания, ни в коем случае не смешивайте Мовалис в одном шприце с любым другим лекарством.мовалис

Если у пациента отмечается почечная недостаточность, то доза препарата сокращается и не должна превышать 7,5 мг в сутки. Уколы применяют только в случае, если вы достигли 15 лет, детям такой вариант лечения не рекомендуется. Когда анализы показывают высокий риск проявления побочных реакций, то дозировка соответствует той, что и при почечной недостаточности. Если уколы делают подростку, то дозировка не должна превышать соответствие 0,25 мг препарата на 1 килограмм веса человека.

загрузка...

При применении таблеток необходимо помнить, что их принимают во время еды, но не жуют, а проглатывают и запивают.

Заболевания, которые лечат Мовалисом

Обычно применение лекарственного средства зависит от того, какую конкретную болезнь человек собирается вылечить.

В случае, если это ревматоидный артрит, то пациенту назначают максимальную для уколов дозу, а именно 15 мг в сутки, но снижают её при наступлении того терапевтического эффекта, который нужен. Количество препарата уменьшают в 2 раза. Точно по такой же схеме принято действовать, если пациенту был поставлен диагноз «анкилозирующий спондилит».

При лечении остеоартрита дозировка лекарственного средства выглядит несколько иначе. Суточная доза составляет 7,5 мг, если были назначены свечи, что тоже возможно, то 15 мг. мовалисНе всегда при такой дозировке достигается ожидаемый результат, поэтому допустим вариант, когда врач увеличивает дозировку в два раза. Увеличивать или уменьшать дозировку без ведома лечащего врача запрещается.

загрузка...

Несмотря на то, что смешивать в одном шприце этот препарат с другими крайне опасно, Мовалис при остеохондрозе нередко могут назначать вместе с таким препаратом, как Мидокалм.

Мидокалм могут прописать изначально, а потом Мовалис для усиления эффекта. Их совместимость считается вполне нормальной и не имеет плохих последствий. Практически во всех случаях при шейном остеохондрозе у пациентов ярко выражен болевой синдром, именно Мидокалм помогает его устранить, что очень важно в таких ситуациях. Мидокалм позволяет расслабить мышцы, которые постоянно находятся в напряжении.

Также Мидокалм применяют после операций, поскольку такой препарат, как Мидокалм, благотворно влияет на процесс восстановления и в лечении травм опорно-двигательного аппарата. Помимо этого, Мидокалм используют в педиатрии. Доказано, что Мидокалм помогает в лечении болезни Литтла. Мидокалм применяют в случае посттромботических нарушений лимфодинамики. В каком количестве принимать такое вещество, как Мидокалм, должен назначить лечащий врач.

Есть люди, которые страдают от межреберной невралгии. Появление межреберной невралгии связано с тем, что у человека сдавливаются нервы, проходящие между ребрами. Иногда при межреберной невралгии боль настолько интенсивная, что человек просто не в состоянии терпеть её, в таких случаях помогает ряд лекарственных средств, которые устраняют эти неприятные ощущения. мовалисПри межреберной невралгии обязательной частью лечения являются нестероидные противовоспалительные средства. В связи этим при межреберной невралгии очень эффективно такое лекарство, как Мовалис, а также боль поможет утолить Найз или Анальгин.

В случае, когда у пациента обнаружены симптомы межреберной невралгии, врач назначает курс лечения Мовалисом, чаще это не жидкое вещество в ампулах, а именно препарат в таблетках. Из-за того, что он сильнодействующее средство, то даже при межреберной невралгии курс длится не очень долго. Возможно такое развитие событий, что пациент избавится от невралгии, но приобретет ряд других заболеваний, которые появились на фоне употребления таблеток. Но при невралгии врач может рекомендовать и другое вещество, которое будет не так сильно действовать, но побочные эффекты от него будут сведены к минимуму.

При подагре лечащий врач тоже может назначить Мовалис. При подагре нестероидные противовоспалительные средства назначаются для того, чтобы купировать подагрические атаки. Наряду с Мовалисом, при подагре может быть рекомендован Нимулид или Вольтарен. Также, кроме Мовалиса, при подагре нередко используют Колхицин, который стоит недешево и дает кратковременный эффект. Как при других заболеваниях, при подагре длительность лечения сводится к минимуму.

Противопоказания

Наверняка все знают, что львиная доля препаратов и алкоголь просто несовместимы, но всему должно быть логическое объяснение. Алкоголь и Мовалис несовместимы по той причине, что «зеленый змий» действует на каждый орган человека, что при применении этого лекарства крайне негативно.мовалис

Мовалис и алкоголь действуют практически одинаково на кровь, они её разжижают, расширяют сосуды, кровь становится не такой вязкой. Поэтому, если принимать лекарство и алкоголь одновременно, есть риск кровотечений.

Алкоголь плохо влияет на желудочно-кишечный тракт. Мовалис, как и многие другие нестероидные противовоспалительные средства, при долгом применении может привести к развитию язвы. У людей, которые часто принимают алкоголь, риск их образования увеличивается в разы. В сочетании алкоголь и Мовалис становятся друг другу катализаторами и быстрее приводят к образованию язвы.

Алкоголь вызывает сбой водно-электролитного баланса, что сказывается на работе почек, а Мовалис при таком раскладе может вызвать у пациента острую почечную недостаточность.

Мовалис частично «садит» печень, поэтому людям, которым привычно принимать алкоголь в больших дозах, и вовсе не стоит применять такое лечение, а постараться найти альтернативу.

Кроме тех проблем, которые вызывает алкоголь в сочетании с Мовалисом, есть ещё ряд факторов, которые нужно принимать как противопоказания к применению.лекарство

Противопоказания к применению Мовалиса:

  • дети до 15 лет;
  • беременные женщины;
  • язвенная болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • больные, которые проходят лечение антикоагулянтами.

Противопоказания могут обнаружиться при предварительном обследовании, если вы заранее знаете об одной из этих проблем, предупредите своего лечащего врача сразу.

Побочные эффекты

Если долгое время принимать Мовалис, то у пациента могут появиться побочные эффекты. Они частично похожи на те, которые возникают при передозировке любым другим лекарственным препаратом. Если принимать препарат долго и в большом количестве, то может быть тошнота, диарея, боли в области живота, рвота, запор. Побочные эффекты могут проявляться изменением формулы крови и анемией, но таких случаев наблюдается около 1%.

У некоторых больных появляются боли и отеки в местах, где вводилась инъекция, возможны гематомы. Если у вас начались частые головокружения, а вы не можете понять, отчего они возникают, иногда виновником может быть Мовалис.

Как и любой другой препарат, принимать Мовалис, не обратившись сначала к доктору и не узнав о противопоказаниях и какова его совместимость с другими препаратами, крайне опасно.

2016-10-29

При любом болевом синдроме или при воспалительном заболевании наиболее часто назначаемой группой средств являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Спектр нестероидных противовоспалительных препаратов многообразен. Наиболее популярные вещества: нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, этерикоксиб, целебрекс, кетопрофен и другие. Одним из самых сильных является мелоксикам. Наиболее распространенным препаратом с таким действующим компонентом является Артрозан.

Препарат Артрозан

Артрозан

Артрозан представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат, действующее вещество – мелоксикам из группы оксамов. Данный препарат выпускается в различных формах:

  • В таблетированном виде, в дозировках 7,5 и 15 мг.
  • В виде инъекций (уколов) в ампулах, предназначенных к внутримышечной постановке. В ампуле 2,5 мл, на каждый миллилитр приходится 6 мг Артрозана.
  • Мазь или гель пятипроцентные по тридцать или пятьдесят граммов.
  • Ректальные капсулы.

В состав уколов на 1 мл входит: мелоксикам 6 мг, меглумин, полоксамерная субстанция, гликофуроловый эфир, вода для инъекций и физиологический раствор натрия хлорида.

Действие препарата в уколах и таблетках

Фармакологические свойства данного препарата в том, что он осуществляет, как и другие НПВП, три основных действия: жаропонижающее, обезболивающее (анальгезирующее) и обладает противовоспалительным эффектом.

Все НПВП делятся на селективные (избирательного действия) и неселективные (соответственно неизбирательного). Неселективные (такие как ибупрофен, кетопрофен, диклофенак) блокируют ферменты циклооксигеназу 1 и 2, которые в нашем организме участвуют в формировании воспаления. При блокировании данных ферментов не образуются в тканях вещества (медиаторы), вызывающие воспаление и подъем температуры. Тем самым осуществляется обезболивающий и противовоспалительный эффект. Важно отметить то, что фермент циклооксигеназа 1 участвует в синтезе веществ, защищающих слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. И соответственно при блокировании ее действия снижается защитный барьер.

Но Артрозан и его аналоги относится к группе селективных НПВП, он блокирует лишь фермент циклооксигеназу 2, не блокируя циклооксигеназу 1. Потому оказывает обезболивающий, противовоспалительный эффект без вреда слизистой оболочке желудка.

При приеме внутрь хорошо всасывается, более эффективен при применении в уколах (быстрее начинает действовать).

Инструкция по применению лекарства

foto1921

Таблетированные формы препарата применяются при многих состояниях, сопровождающихся воспалением и болевым синдромом. Основные показания следующие:

  • Артрит ревматоидный.
  • Анкилозирующий спондилоартроз (Бехтерева болезнь).
  • Остеоартрит.
  • Остеохондритические изменения.
  • Радикулиты и полирадикулопатии.
  • Миозиты (воспаления мышц).
  • Воспаления связок и сухожилий (бурсит Ахиллова сухожилья).

Показания к применению Артрозана в уколах

Артрозан в инъекциях применяется ровно в тех же случаях, что и таблетки. Отличие в том, что внутримышечно мелоксикам ставится в тех случаях, если боль сильная, выраженная, и необходимо как можно быстрее ее ослабить или совсем купировать.

Противопоказания и ограничения к применению

74967-lekarstva-ot-bolezney-pecheni

Для таблеток и уколов противопоказания идентичны, поскольку механизм действия один и тот же. Важно учитывать ниже приведенные состояния при самостоятельном приеме лекарства либо при назначении врачом:

  • Повышенная чувствительность к входящим в состав компонентам и самому мелоксикаму.
  • Декомпенсированная сердечная и сосудистая недостаточность.
  • Период после операции аортокоронарного шунтирования.
  • Аспириновая триада симптомов: полипозные разрастания носа, астматический приступ и непереносимость аспирина.
  • Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, в период обострения.
  • Повышенный риск кровотечения из пищеварительного тракта. Также другие кровотечения.
  • Воспалительные болезни (нозологии) ЖКТ (например, колиты или болезнь Крона).
  • Активные заболевания почек и печени.
  • Прогрессирующее почечное заболевание, вплоть до развития ХПН (хронической почечной недостаточности).
  • Беременность и кормление грудью.
  • Возраст детей до 15 лет.

Также очень осторожно следует применять у лиц в возрасте старше 55 или 60, особенно если у них есть повышение холестерина или даже установленный сахарный диабет. Ограничить применение тем, кто в недавнее время длительно применял НПВС. Не употреблять при лечении антикоагулянтами (гепарином), антиагрегантами (аспирином), глюкокортикоидами. Также противопоказано при злоупотреблении алкоголем и курением.

Побочное действие

Toshnota-pri-upotreblenii-paratsetamola

Побочное действие развивается также одинаково как при употреблении таблеток, так и при постановке уколов. Побочное действие часто возникает при несоблюдении инструкции по применению. Различают следующие нежелательные эффекты:

  1. Чувство подташнивания, рвотный рефлекс, болезненные ощущения в животе.
  2. Может быть послабление стула либо, наоборот, задержка.
  3. Возможно обострение язвы, колита. Редко возникает желудочно-кишечное кровотечение, перфорация органов, чего нельзя допустить.
  4. Часто проявления анемии.
  5. Зуд, высыпания часто по типу крапивницы, эритематозные пятна.
  6. Редко бронхообструкция (спазм мышц бронхов и трахеи).
  7. Головокружение, боль в голове, сонливость и депрессивный настрой.
  8. Могут быть отеки на ногах, подъем артериального давления, чувство сердцебиения.
  9. Редко возникают конъюнктивит и нечеткое зрение.
  10. Задержка или увеличение мочеиспускания.

При применении уколов возможно развитие местных проявлений: синяка, отека, абсцесса, флегмоны и других.

Как лекарство сочетается с другими фармакологическими веществами?

НПВП имеют много ограничений и противопоказаний в использовании. В инструкции Артрозана и его аналогов они описаны весьма четко. Важно помнить о его взаимодействии со следующими лекарственными средствами:

  • Если использовать Артрозан совместно с другими НПВП, то можно добиться увеличения риска возникновения язв и кровотечений.
  • При сочетании с препаратами, снижающими давление, Артрозан уменьшает их эффект.
  • Препарат метотрексат в сочетании с мелоксикамом усиливает побочное влияние на кроветворную систему, приводя к прогрессированию анемии.
  • Если девушка использует гормональные средства контрацепции, нужно быть аккуратней, поскольку снижается их действие.
  • Диуретики и Артрозан или его аналоги усиливают риск развития хронической почечной недостаточности.
  • Антикоагулянты усиливают побочное действие в виде повышенной кровоточивости.

Способы применения и дозировка

tMkGyGRpd5amASKjfoBk4Q

Перед проведением инъекций и приемом таблеток обязательно необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Уколы Артрозан должна делать специально обученная медицинская сестра с соблюдением асептических правил. В уколах Артрозан применяется следующим образом: вводят внутримышечно глубоко в верхний правый квадрант ягодицы по 2,5 мл препарата в той дозировке, которая необходима. Нельзя внутривенно. Вводить нужно как можно медленнее, не торопясь. Подействует уже через 30 минут –1 час. Показано лишь в первые 2–3 дня. Затем переходят на таблетки, учитывая показания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от состояния и интенсивности боли, назначают минимальную или максимальную дозировку. Желательно коротким курсом. Принимают таблетку во время еды, не разжевывают и запивают большим количеством воды. Если возникают аллергические признаки, необходимо срочно прекратить прием мелоксикама.

Передозировка

Если ввести или выпить большую дозу, возможно развитие: кровотечения, тошноты, рвоты, галлюцинаций, головокружения и боли в голове, потере слуха, зрения и аллергической реакции по типу анафилактического шока.

При возникновении данных ситуаций срочно нужно промыть желудок и дать сорбенты.

Условия хранения ампул Артрозана

Хранится в материальных хранилищах аптек в темном месте, недоступном для солнечных лучей. Температура в помещении не должна быть более 25 градусов.

Аналоги

1426711545_movalis-ili-diklofenak.-chto-luchshe-foto

У Артрозана много аналогичных препаратов, которые в большом ассортименте представлены во всех аптеках. Известные аналоги:

  • Мовалис.
  • Мелоксам.
  • Амелотекс.
  • Би-ксикам.
  • Мовасин и другие.

Таким образом, препарат Артрозан распространен на рынке среди нестероидных противовоспалительных препаратов. Он обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, также защищает слизистую желудка. Важно при его применении изучить инструкцию и принимать только по назначению врача.

 

Говоря об остеохондрозе, человек обычно имеет в виду наличие у него болей в области спины – в каком-либо из отделов позвоночника. Вместе с тем по современным данным дегенеративные изменения в позвоночном столбе встречаются и у клинически здоровых людей, не имеющих таких болей. Медикаментозное лечение остеохондроза

Поэтому в последнее время больше говорят не о медикаментозном лечении остеохондроза, а о терапии следующих состояний:

  1. Неспецифические боли в области спины и шеи, например, миофасциальный синдром в поясничной области (квадратная мышца поясницы). «Неспецифические» в данном случае означают не связанные с какой-либо существенной патологией позвоночника, мышц и связок спины, как, например, травмы, инфекции и т.д.
  2. Остеоартроз суставов позвоночника, например, дугоотросчатых, унковертебральный неоартроз. Явление достаточно частое и болезненное.
  3. Компрессионная радикулопатия – наличие у пациента с болью в спине симптомов компресссии. Часто встречается на фоне межпозвоночных грыж. А также компресссионно-ишемический синдром. В шейном отделе компресссия может быть не только нервных волокон, но и сосудов (позвоночная артерия).
  4. Спондилолистез – дегенеративные изменения в позвоночнике или иные причины, приводящие к смещению позвонков в любом из отделов (чаще шейном, поясничном).
  5. Стеноз позвоночного канала.
  6. Остеопороз, компресссионные переломы на его фоне и другие специфические причины болей.

Поэтому, говоря о лечении остеохондроза, чаще всего человек подразумевает первые три пункта как самые часто встречающиеся. Самостоятельно очень сложно правильно подобрать средства для лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба, поэтому таблетки от остеохондроза пить дома можно только после консультации с врачом.

Решать, какие таблетки принимать, врачу не приходится долго. Существует несколько групп лекарственных средств, доказавших свою эффективность в клинических исследованиях. Хондропротекторы и антибиотики в этот список не входят.

Противовоспалительные средства

На первом месте в терапии боли находятся противовоспалительные средства. Их эффекты заключаются в купировании воспалительного процесса под влиянием разных механизмов. К противовоспалительным средствам относятся ГКС (глюкокортикостероиды) и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды обычно показаны в следующих случаях:

  1. Аутоиммунная природа заболевания – причины болей в спине и шее. Обычно используются инъекции в область суставов или паравертебрально, а также пероральные формы (таблетки). Занимается такого рода патологией ревматолог.
  2. Артроз суставов позвоночника.
  3. Неэффективность НПВС.

Первой ступенью в медикаментозном лечении остеохондроза являются НПВС. Условно их можно разделить на три группы:

  1. Имеющие в большей степени анальгетический эффект.
  2. Имеющие в большей степени противовоспалительный эффект.
  3. Оба эффекта примерно одинаковы.

В таблицу ниже сведены все эти группы, а также в ней представлены наиболее популярные лекарства и информация о том, как их принимать.

Группы и наименования Схема применения
НПВС, преимущественно с анальгетическим эффектом
Кеторолак («Кеторол», «Кетолак», «Кетанов») Оптимально в/м по 10-30 мг/сут. в течение 3-5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама или целекоксиба. Схема возможна у лиц, не имеющих патологии ЖКТ и риска кровотечения
Метамизол («Анальгин», «Баралгин», «Оптальгин») Оптимально по 1 амп. (500 мг) 1 раз в сутки не более 5 дней с последующим переводом на таблетированные формы нимесулида, мелоксикама, целекоксиба. Предосторожности и побочные эффекты те же, что и у кеторолака
Кетопрофен («Кетонал») 100 мг (1 амп.) 1-2 раза в день, длительность введения – 3-5 дней с последующим переходом на таблетки
НПВС, преимущественно с противовоспалительным эффектом
Индометацин («Индобене», «Метиндол») Оптимально в ретардированной форме по 75 мг 1-2 раза в сутки, выраженное негативное влияние на ЖКТ, в настоящее время назначается очень редко
Напроксен («Напробене», «Апранакс», «Наприос») 250-500 мг 1-2 раза в сутки, выраженные побочные эффекты со стороны ЖКТ, в настоящее время используется редко
Диклофенак 75 мг 2 раза в сутки, оптимально в виде инъекций в первые 5 дней острого периода, затем перевести на более безопасные препараты
НПВС (сила эффектов одинакова)
Мелоксикам («Мовалис», «Мелокс», «Мелбек», «Амелотекс») 7,5-15 мг 1 раз в сутки, риск ЖКТ осложнений и кровотечений намного ниже, чем у вышеперечисленных в таблице препаратов. Может применяться длительно (до 2-3 недель)
Нимесулид («Нимесил», «Найз», «Нимика», «Немулекс») 100 мг 2 раза в сутки после еды, курс может быть длительным (до 2-3 недель), так как препарат более безопасный, чем неселективные НПВС
Целекоксиб («Целебрекс», «Коксиб», «Дилакса») 200 мг/сут., при необходимости можно увеличить до 400 мг. Селективный препарат, может использоваться длительно (до 2-3 недель)

Как показывает практика и сравнительные исследования разных препаратов, наиболее удачными для лечения болей в спине при остеохондрозе являются:

  • Мелоксикам («Мовалис»);
  • Целекоксиб («Целебрекс»);
  • Нимесулид («Нимесил», «Найз»);
  • Ацеклофенак («Аэртал»);
  • Диклофенак («Вольтарен», «Ортофен»);
  • Кеторолак («Кеторол»).

При этом диклофенак и кеторолак оптимально использовать в острейший период для быстрого снижения или купирования болевого синдрома в виде инъекций в течение первых 5 дней, а затем перейти на более безопасные препараты с точки зрения патологии ЖКТ и риска кровотечений в форме таблеток. К ним относятся мелоксикам, целекоксиб и нимесулид.

Противовоспалительные средства фото

У некоторых авторов (1) также отмечается хондропротективное действие нимесулида, в чем его дополнительный плюс. Подобные схемы используются при болях в поясничном отделе, при медикаментозном лечении грудного остеохондроза, а также болях в области шеи, связанных с дегенеративными процессами или имеющими неспецифический характер.

Миорелаксанты

Препараты этой группы предназначены для снятия (уменьшения) спазма мышц спины и позвоночника, кроме того, их собственное анальгетическое действие потенциирует обезболивающее действие НПВС. Вместе с препаратами предыдущей группы миорелаксанты составляют отличную комбинацию для лечения острой боли в области спины (шеи).

Миорелаксанты обычно имеют форму таблеток, в нашей стране (РФ, 2015) лишь «Мидокалм» имеет инъекционную форму. К миорелаксантам относятся:

  • Толперизон («Мидокалм»);
  • Тизанидин («Сирдалуд», «Тизанил», «Тизанид»);
  • Баклофен («Габлофен», «Баклосан»).

Преимуществом «Мидокалма» перед другими препаратами этой группы является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости.

Миорелаксанты

Основные схемы применения миорелаксантов приведены в таблице ниже.

Миорелаксанты фото

Катадолон

Флупиртин («Катадолон») – это лекарственное средство, зарегистрированное в РФ как ненаркотический анальгетик, обладающий специфическим действием. Анальгетическое действие его связано с активацией К+ каналов нейронов, поэтому по своей сути это препарат центрального действия.  Вместе с тем он имеет и миорелаксирующее действие, поэтому может быть использован как препарат монотерапии боли в спине.

Катадолон

Основные нюансы применения данного препарата:

  1. Используется только по назначению лечащего врача.
  2. Применяется для купирования или уменьшения острой боли в спине, малоэффективен при хронической боли.
  3. Может применяться в качестве монотерапии.
  4. Назначается при противопоказаниях к НПВС.

Нельзя применять при вождении автомобиля, противопоказан при беременности и ГВ.

Наименование препарата / торговое название Схема применения
Флупиртин («Катадолон», капс. 100 мг) 100 мг (1 капсула) 3-4 раза в день, возможно увеличение дозы до максимальной (600 мг/сут.). Коррекцию дозы выполнять под врачебным контролем

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Вазоактивные препараты назначаются при выявлении у человека симптомов компресссии, а также компресссионно-ишемического синдрома, особенно в лечении шейного остеохондроза медикаментозно. Таким образом, не всем пациентам с болью в спине или шее показана данная группа лекарственных средств.

Среди вазоактивных препаратов, как правило, назначаются:

  1. Средства, улучшающие микроциркуляцию и реологические свойства крови, – пентоксифиллин («Трентал»), «Стугерон», «Кавинтон», «Теоникол».
  2. Венотоники – «Эскузан», «Троксевазин», редко «Эуфиллин».
  3. Препараты, нормализующие обмен веществ в поврежденных тканях, репаранты и антигипоксанты – тиоктовая кислота («Актовегин», «Берлитион»).

Сосудистые (вазоактивные) лекарственные препараты

Чаще всего данные лекарственные средства назначаются в условиях дневного стационара в виде инфУЗИй в физрастворе или 5-процентной глюкозе, после эти лекарства пациенту могут быть оставлены в поддерживающих дозировках в виде таблеток (таблетки от остеохондроза шеи).

Другие группы лекарств

В качестве основного лечения пациенту могут быть предложены инъекции местных анестетиков (новокаин, тримекаин и др.) паравертебрально, а также комбинации с ГКС и НПВС паравертебрально или периартикулярно (в область поврежденных суставов).

Помимо описанных выше препаратов могут быть назначены лекарственные средства еще трех групп:

  1. Антиконвульсанты.
  2. Опиоидные анальгетики.
  3. Антидепрессанты.

Препараты этих групп назначаются лечащим неврологом, являются рецептурными и ни в коем случае их нельзя принимать самостоятельно. Когда и как эти лекарственные средства назначаются, рассмотрим ниже.

Согласно современному подходу к терапии болевого синдрома при выраженной боли могут быть добавлены опиоидные анальгетики коротким курсом. «Выраженной» означает существенное ограничение обычной жизни: нарушение сна, невозможность «забыть» о боли, отвлечься, заниматься привычными делами, метание.

Среди опиоидных анальгетиков чаще назначают трамадол в первоначальной дозировке 50 мг 1-2 раза в день, увеличивать дозу рекомендуют под контролем врача примерно каждые 4-7 дней. Как показывают исследования, вероятность развития привыкания и возникновения потребности в данном препарате намного ниже, чем у опиоидов в целом.

Другие группы лекарств

При наличии корешкового синдрома могут быть назначены антиконвульсанты, а именно габапентин и прегабалин. Эти препараты в исследованиях доказали свою высокую эффективность в купировании болевого синдрома. Помимо уменьшения интенсивности болей они нормализуют сон, повышают качество жизни.

Основные схемы применения антиконвульсантов приведены в таблице ниже.

Наименование / торговое название Схема применения
Габапентин («Гапентек», «Катэна», «Конвалис», «Нейронтин», «Тебантин») 1-й день – 300 мг 1 раз/сут., 2-й день – 600 мг (в 2 приема), 3-й день – 900 мг в 3 приема, 4-й день – 1 200 мг, постепенно увеличивая до 1 800 мг/сут. Титрование дозы выполняется под контролем врача по выраженности побочных эффектов и симптоматике
Прегабалин («Прегабалин Рихтер») Стартовая доза 150 мг/сут. в 2 приема, постепенно увеличивается до 300-600 мг/сут. (в среднем каждую неделю), титрование выполняется под врачебным контролем по выраженности побочных эффектов и симптоматике

Медикаментозное лечение остеохондроза также предполагает устранение вторичных симптомов заболевания, например, депрессии. Назначение антидепрессантов становится необходимым у людей с хронической болью в спине, длительность которой превышает 12 недель. В это время у пациента часто возникает вопрос: «Когда все это закончится?», а также появляется страх «серьезной болезни», тревожность, снижение настроения.

Среди антидепрессантов при хронических болях в спине чаще назначают:

  • амитриптилин;
  • кломипрамин;
  • имипрамин;
  • флуоксетин;
  • пароксетин;
  • сертралин.

Все препараты относятся к рецептурным, могут быть назначены только лечащим врачом и им же выполняется контроль за их эффективностью. При этом, как правило, первые три препарата из вышеуказанного списка имеют более выраженный эффект устранения боли, однако и побочные эффекты их также значительны. Флуоксетин, пароксетин, сертралин хороши в уменьшении тревоги, страха, нормализации сна, но их противоболевой эффект гораздо менее выражен.

Другие группы лекарств фото

В заключение хочется отметить, что, помимо медикаментозного лечения остеохондроза, пациенту в обязательном порядке должны быть предложены физиотерапия, ЛФК, мануальная терапия и остеопатия. Показания и противопоказания к этим методам лечения определяет только лечащий невролог.

Таким образом, только комплексный подход к терапии дегенеративных заболеваний и неспецифических болей в области шеи и спины может принести облегчение пациенту.

Источники:

  1. Оценка эффективности, переносимости и безопасности нимесулида у детей с хроническим артритом. Е.И. Алексеева, С.И. Валиева. Научный центр здоровья детей РАМН, Москва. «Вопросы современной педиатрии», том 6; № 6; 2007; С. 84-88.
  2. Часто встречающиеся болевые синдромы в неврологической практике: причины, диагностика и лечение боли в спине и шее. Котова О.В. Русский медицинский журнал.
  3. Целекоксиб при острой боли. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  4. НПВП в XXI в.: место нимесулида. Каратеев А.Е. Русский медицинский журнал.
  5. Боль в шее: причины и подходы к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б., Симонов С.Г. Русский медицинский журнал.
  6. Миофасциальный болевой синдром: от патогенеза к лечению. Пилипович А.А., Данилов А.Б. Русский медицинский журнал.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов