Добавить в избранное

При переломе ребра

Чаще всего травмирование грудной клетки происходит при физическом воздействии. Перелом ребер опасен высокой вероятностью повреждения жизненно важных внутренних органов. Поэтому при подозрении на повреждение костей в области грудной клетки следует обратиться к травматологу, а не пытаться лечить состояние самостоятельно.

Механизм травмы

В состав грудной клетки входят грудина, ребра и позвонки. Наиболее часто травмы в этой области связаны с повреждением боковых отделов. Механизмы, способные вызвать перелом, разделяют на два типа:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Прямой вид повреждений. Перелом происходит в результате травмирующего воздействия. Ребра продавливаются в полость грудной клетки и ломаются. От силы физического соприкосновения и его площади зависит количество поврежденных сегментов. В особо сложных случаях происходит окончатый перелом ребра. Для такой травмы характерно полное отделение части грудной клетки от общего каркаса.
  2. Непрямой вид повреждений. При сильном сдавливании ребер происходит перелом в точках наибольшего сгиба. Как правило, это случается по бокам грудной клетки. Часто при этом происходит повреждение внутренних органов.

Во врачебной практике выделяют различные причины появления переломов ребер. Возникновение травм происходит не только под сильным физическим воздействием. Существуют так называемые патологические переломы. Они могут появиться при воздействии незначительной силы на ребра, структура которых подверглась функциональным изменениям в результате развития каких-либо патологий. К таким болезням можно отнести:

  • Остеопороз.
  • Первичные опухоли в костных тканях.
  • Ревматоидный артрит.
  • Образование метастаз злокачественных опухолей в костях.
  • Наследственные патологии развития скелета.

Признаки перелома

www.pcwalls.ru_9656

Симптомы, которые говорят о сломанных костях в грудной области, меняются в зависимости от разных факторов. Значение имеет количество пораженных сегментов, состояние внутренних органов и возникшие патологии, которые спровоцировала травма. Как правило, при переломе ребер проявляются такие признаки, как:

загрузка...
  1. Боль в поврежденной области. Раздражения нервных корешков, пристеночной плевры обломками ребер и надрыв грудных мышц вызывают неприятные ощущения. В состоянии полного покоя пациент испытывает тупую, ноющую боль, которая при резких движениях усиливается.
  2. Частые, поверхностные вдохи. Боль не позволяет дышать полной грудью. Этот признак травмы ребер связан с обширными повреждениями костей грудной клетки или внутренних органов.
  3. Необычное положение тела. Интенсивная боль при дыхании заставляет больного принимать специфические позы. При этом грудная клетка фиксируется, сокращается двигательная активность пораженной области и наступает временное облегчение.
  4. Гематомы, отеки и припухлости в районе перелома ребер.
  5. Деформация в зоне повреждения. Проявляется в виде изменения контуров межреберного пространства и уменьшении объема грудной клетки.
  6. Характерный хруст при движении отломков ребер.
  7. Повреждения кожного покрова в области перелома. Проявляются в виде ссадин или кровоподтеков.
  8. Открытые раны.
  9. Скопление воздуха под кожей (эмфизема). Может возникнуть при поражении бронхов и трахеи.

Возможные осложнения

Depositphotos_20019049_original_thumb

В самом переломе ребер нет опасности для жизни больного. Однако последствия травмы могут серьезно отразиться на состоянии здоровья пострадавшего и стать поводом для развития тяжелых осложнений. Поэтому признаки перелома ребер должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу, чтобы как можно быстрее приступить к лечению.

Часто осложнения вызваны травмами внутренних органов. Самыми опасными считаются повреждения сердца, легких, а также крупных сосудов. Перелом ребер способен вызвать следующие патологические последствия:

  • Тампонада сердца. Возникает в тех случаях, когда повреждены крупные сосуды и стенки сердечной мышцы. Вызывает скопление большого количества крови в перикардиальной полости, сдавливание сердца и острую сердечную недостаточность.
  • Кровотечения (внешние и внутренние). Без своевременного лечения патология может прогрессировать. Результатом осложнения может стать гипоксия органов, отвечающих за жизнедеятельность и смерть.
  • Инфекционные осложнения. Открытые раны являются благоприятной средой для попадания в организм патогенных микроорганизмов. Это может вызвать развитие гнойных процессов, сепсиса, застойной пневмонии.
  • Гемоторакс. Эта патология характеризуется скоплением массы крови в плевральной полости. При этом происходит нарушение дыхательной деятельности.
  • Пневмоторакс. Из-за скопления воздуха или газов в плевральной полости может возникнуть дыхательная и сердечная недостаточность.

Диагностика

Fracturedribsmarked

загрузка...

Прежде чем приступать к лечению пострадавшего, нужно точно определить причины его недомогания. Симптомы перелома ребер являются довольно специфическими, поэтому поставить диагноз достаточно просто. Проблемы с этим могут возникнуть, если пациент находится в бессознательном состоянии, а также при возникновении различных осложнений. Обычно, у специалистов не возникает вопроса, как определить перелом ребра. Для диагностики могут быть использованы следующие методы:

  • Осмотр и сбор анамнеза. При проведении обследования специалист прослушивает и простукивает грудную клетку. При этом он определяет состояние внутренних органов, выявляет скопление крови или газа в плевральной области.
  • Рентгенография грудной области. Этот способ диагностики позволяет не только подтвердить заключение врача, но и определить наличие признаков осложнений.
  • Компьютерная томография. Этот метод исследования основан на применении рентгеновского излучения, однако является более чувствительным. Он дает возможность досконально осмотреть поврежденные ребра и оценить состояние внутренних органов послойно. Это дает возможность выявить даже самые незначительные изменения.
  • УЗИ грудной клетки. Обследование ультразвуком нужно делать, если есть подозрение на возникновение таких осложнений, как гемо- или пневмоторакс.

Виды лечения

Если возникло подозрение в переломе ребер, пострадавшему нужно незамедлительно обратиться к врачу. Это необходимо для определения степени тяжести травмы и назначения необходимой терапии.

Если речь идет о несложном переломе ребер, то лечить больного можно в домашних условиях. Более сложные случаи являются поводом для госпитализации. При самых тяжелых травмах грудной клетки пострадавших направляют в реанимационное отделение. Там происходит строгий контроль за деятельностью дыхательной и сердечно-сосудистой систем и решается вопрос о необходимости оперативного вмешательства.

При переломах ребер любой сложности назначается медикаментозная терапия.

Лечение в стационаре

ukoly-ot-gerpesa

В самом начале терапии большое значение имеет грамотное наложение фиксирующей повязки на грудную клетку и обезболивание. Поэтому в стационаре проводят такие процедуры, как:

  • Новокаиновая блокада. В поврежденный участок вводят дозу новокаина или другой местный анестетик. Это снижает чувствительность нервных окончаний и снимает приступ боли. Процедура должна выполняться однократно, однако если возникает необходимость, ее могут повторить несколько раз. Необходимо провести обязательную пробу на аллергическую реакцию, прежде чем делать укол.
  • Обезболивание при помощи наркотических средств. Процедура осуществляется только в том случае, если больному невозможно провести новокаиновую блокаду. По причине наличия у таких препаратов множества побочных эффектов, а также вероятности развития зависимости, их можно использовать только в редких случаях.
  • Наложение гипсового корсета. При отсутствии противопоказаний для ограничения движения грудной клетки используют фиксирующие повязки. Это позволяет стабилизировать поврежденные участки, а также уменьшить боль.
  • Наложение сдавливающей повязки из эластичных бинтов. Используется в тех случаях, когда пациентам не подходит гипсовый корсет.
  • Обездвиживание отломков ребер при помощи специальных приспособлений. Необходимость в проведении этой процедуры может возникать при двусторонних переломах. Из специальных пластин формируется жесткий каркас грудной клетки. Он призван удерживать поврежденные кости в нужном положении. Метод эффективен только в сочетании с длительным постельным режимом.
Медикаментозное лечение

Скорость восстановления организма после перелома ребер зависит не только от степени тяжести травмы, но и от правильной лекарственной терапии. Грамотно подобранные препараты способны облегчить состояние больного и сократить сроки лечения. Лекарственные средства, назначенные при переломах, оказывают следующее действие:

  • Обезболивают (Ибупрофен, Нимесил, Диклофенак, Кеторол). Правильная анестезия помогает увеличить экскурсию грудной клетки, помогает расправлению легкого и отделению скопившегося секрета из бронхов. Это способствует улучшению общего состояния пациента, а также является эффективной профилактикой развития посттравматической пневмонии.
  • Препятствуют размножению бактерий и убивают их (Амоксиклав, Цефтриаксон).
  • Способствуют отделению накопленного в бронхах секрета (Бромгексин).
  • Восполняют недостаток кальция в организме.
Хирургическое вмешательство

hirurgiya.h

Как правило, нет большой необходимости в том, чтобы лечить переломы ребер с помощью операции. Однако в отдельных случаях при возникновении осложнений, если самостоятельное заживление травм и восстановление организма невозможно, а лекарственная терапия неэффективна, может появиться необходимость в хирургическом вмешательстве. Операция обязательна в следующих ситуациях:

  • При открытых ранах. Оперативное вмешательство вызвано необходимостью в удалении отмирающих тканей, перевязке поврежденных крупных сосудов и зашивании раны.
  • При развитии пневмоторакса. Путем введения в плевральную полость специальной трубки из нее удаляют избыток накопившегося воздуха при помощи насоса.
  • При возникновении гемоторакса. Из области плевры откачивают скопившуюся в результате травмы кровь. В том случае, когда кровотечение не останавливается, проводят открытую операцию. При этом происходит перевязка поврежденных сосудов.
  • Если повреждено сердце, присутствуют тяжелые травмы легкого и кровотечения. Путем хирургического вмешательства восстанавливают жизненно важные органы.
  • Сильное смещение сегментов сломанных ребер. Части сломанных костей сопоставляют и фиксируют.

Лечение в домашних условиях

При несложных травмах ребер здоровый организм способен довольно быстро восстановиться самостоятельно. Но лечить переломы в домашних условиях рекомендуется только после медицинского обследования и назначения врачом курса терапии.

В связи с тем, что в период восстановления костей при повреждениях сегментов грудной области не накладывают гипс, рекомендуется использовать тугую повязку. Для снятия сильной боли назначают обезболивающие препараты в виде уколов или другие лекарственные средства.

Лечить переломы в домашних условиях рекомендуется с соблюдением особого щадящего режима. Он характеризуется умеренным пребыванием в постели и минимизацией физической нагрузки. При этом во избежание застойных явлений в легких необходимо делать упражнения из комплекса дыхательной гимнастики.

Постепенно по мере заживления перелома специалисты рекомендуют наращивать объем физической нагрузки. Больной может начать делать специальные упражнения.

Врач должен подобрать пациенту комплекс лечебной гимнастики для выполнения в домашних условиях. Это поможет восстановить мышечный корсет.

Реабилитация

lechebnaja-gimnastika-23

Так как перелом ребер сопряжен с длительным отсутствием двигательной активности больного, курс восстановления после травмы основан на выполнении несложных физических упражнений. Специалисты рекомендуют заниматься лечебной физической культурой. Она поможет вернуть мышцам былой тонус. Выполнять упражнения можно как в специальных классах, так и в домашних условиях. Кроме того, для восстановления мышц спины и грудной клетки очень полезно посещать бассейн, а для стимуляции работы легких следует продолжать заниматься дыхательной гимнастикой.

Большинство случаев переломов ребер завершается быстрым заживлением. При отсутствии осложнений вернуться к нормальной жизнедеятельности можно уже спустя 20–30 дней после получения травмы.

Лечение перелома локтевого сустава

Локтевой сустав являет собой один из самых подвижных и сложно организованных суставов в человеческом организме. Он состоит из нескольких костей и приспособлен к совершению движения в двух основных плоскостях.

Перелом локтевого сустава часто причиняет человеку множество неудобств. Это связано не только с функциональной активностью данной области, но и с большим количеством анатомических элементов (нервы, сосуды, мышцы), располагающихся там. Главная причина переломов локтевого сустава – это травмы.
Содержание:

  • Виды
  • Признаки
  • Последствия
  • Лечение перелома локтевого сустава
  • Реабилитация
  • Как разрабатывать сустав после перелома
  • Лфк
  • Упражнения и массаж

Виды

Переломы в области локтевого сустава принято классифицировать, опираясь на несколько различных характеристик.

В первую очередь классификацию проводят на основании открытости или закрытости перелома. Закрытые переломы встречаются гораздо чаще и характеризуются полным сохранением целостности кожных покровов. В этом случае наличие травмы можно диагностировать только по симптомам и с помощью рентгенографии. Открытый перелом сопровождается потерей кожными покровами своей целостности, как говорится, «в ране видны обломки кости».

Помимо оценки состояния кожных покровов в месте перелома диагностическое значение при определении вида имеет количество костных обломков. Кость в области локтевого сустава может ломаться с образованием нескольких осколков, а может дробиться на множество мелких частей. Оскольчатые переломы считаются в лечении, а диагностировать их можно, чаще всего, только по рентгенографии и жалобам пациента. Оскольчатые переломы редко бывают открытыми.

Перелом локтевого сустава может сопровождаться смещением костных обломков, а может сохраняться в стабильном состоянии. Травмы со смешением считаются более сложными в лечении.

Еще один вариант перелома – это костная трещина, при которой происходит нарушение целостности костной структуры. Данный тип перелома считается самым легким в лечении и обычно имеет благоприятный исход.

Признаки

С диагностикой открытого перелома локтевого сустава проблем обычно не возникает, а вот определение травмы закрытого типа часто вызывает затруднения. Заподозрить наличие перелома можно по следующим признакам:

  • в области травмированного сустава появляется резко выраженная боль, которая обладает способность к иррадиации по всей поверхности руки от пальцев до плечевого сустава;
  • потеря возможности шевелить поврежденной конечностью в области сустава или существенное ограничение подвижности в этой же области;
  • в редких случаях, напротив, избыточная подвижность в какую-то одну сторону в зависимости от локализации и особенностей перелома;
  • появление отека тканей или выраженных гематом, которые являются следствием кровоизлияния в суставную полость;
  • в некоторых случаях, если повреждается нерв, появляются неврологические симптомы, такие как покалывание в пальцах рук, онемение;
  • при повреждении сосуда может появляться жалоба на похолодание и онемение конечности.

Дополнительным диагностическим критерием перелома является рентгенографическое исследование, позволяющее уточнить локализацию поражения, особенности распределения осколков и другие необходимые для лечения данные.

Последствия

В большинстве случаев, если правильно проведены лечение и реабилитация, перелом локтевого сустава оканчивается благополучно, полным выздоровлением. Однако по тем или иным причинам человек может столкнуться с осложнениями травмы.

Самое опасное осложнение – это полная потеря подвижности в конечности. Происходит это из-за разрушения нервных волокон и, как следствие, нарушения процессов передачи нервного импульса. Основная задача врачей состоит как раз в том, чтобы снизить риск развития полной неподвижности конечности до минимума, хотя удается это не всегда.

Свидетельствовать о возможных проблемах с конечностью могут, например, болевые ощущения, которые возникают в ответ на движения и сохраняются даже после того, как курс лечения и реабилитации полностью окончен. Избежать потери подвижности в конечности можно, если не пренебрегать рекомендациями специалиста.

Помимо полной или частичной потери подвижности у человека могут развиваться боли или нарушения кровоснабжения, если при переломе были затронуты нервные или сосудистые волокна.

Лечение перелома локтевого сустава

Если у человека диагностируется совсем небольшое смещение сустава в пределах 5-6 мм, то врач осуществляет вправление сустава с последующим накладыванием фиксирующей повязки и рекомендациями по ограничению активности. Если смещение превышает отметку в 6 мм, решается вопрос о хирургическом лечение.

Хирургическое лечение при переломе локтевого сустава заключается в том, чтобы вскрыть полость сустава, придать костным обломкам правильное положение и закрепить их в таком виде. Часто применяется методика остеосинтеза, ускоряющая костный рост.

Если головка лучевой кости повреждена очень сильно, на операции также проводится замена ее эндопротезом. После операции конечность фиксируется с помощью гипсовой лангетки.

Если перелом закрытый, то перед хирургическим вмешательством пациенту назначаются медикаменты, способствующие устранению отека и воспалительной реакции. При открытом переломе операцию проводят в течение первых двух часов с момента получения травмы.

Важно иметь в виду, что гипс будет наложен не только на область поврежденного сустава. Руку зафиксируют, начиная от основания пальцев и до плечевого сустава, установив ее в полусогнутом положении. Подобная фиксация соответствует правилам травматологии и помогает сохранить сустав в правильном положении, давая возможность костям правильно срастись.

Впервые лангетку из гипса снимают с сустава через 4 недели после ее наложения. Это делается, чтобы дать пациенту возможность начать разрабатывать травмированную руку.

Реабилитация

Реабилитация после травмы локтевого сустава требует особой внимательности, так как в этом плане данная область отличается особой «капризностью». Так, например, врачи рекомендуют начинать мелкие движения в пальцах и плечевом суставе сразу, как была наложена гипсовая лангетка, а через неделю после перелома уже можно совершать изотонические сокращения мышечных тканей. Под изотоническими сокращениями понимается напряжение мышцы без совершения самого движения. Данное упражнение помогает сохранить мышцы, находящиеся под лангеткой, в хорошем тонусе.

На вторую неделю после наложения лангетки можно начинать проведение физиотерапии. Физиотерапия также поможет сохранить мышечные ткани в тонусе, а также улучшить процессы кровоснабжения, увеличит скорость заживления травмированных областей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторых случаях пациентам в период реабилитации кроме обычных методик требуются дополнительные приспособления, помогающие восстановить подвижность конечности. Это нормально, так как реабилитация человека с переломом локтевого сустава – процесс довольно сложный и долгий.

Как разрабатывать сустав после перелома

Разрабатывание непосредственно самого локтевого сустава является вторым этапом реабилитации. Он становится возможным только после того, как врач снял гипсовую лангетку и дал свое одобрение на подобные манипуляции.

Второй этап реабилитации всегда представляет наибольшее количество трудностей, так как требует от человека не только исполнения рекомендаций врача, но и упорства наряду с самоорганизацией. Если не уделять процессам, направленным на разработку, достаточно времени, то полную подвижность конечности можно так никогда и не вернуть.

Сразу сгибать локоть, с которого недавно сняли гипсовую лангетку, запрещается. Для начала пациенту предлагаются простые упражнения, проводимые с вытянутой рукой. Например, ему предлагают сесть за стол, вытянув на него травмированную руку, и постараться оторвать локоть от стола только с помощью движений в плече.

После одобрения врача разработку после перелома продолжают делать с помощью пассивной гимнастики. К этому циклу можно отнести следующие упражнения:

  • травмированную руку укладывают на твердую ровную поверхность и здоровой рукой совершают в ней сгибательные и разгибательные движения (делая упражнение, необходимо избегать резки движений, дерганий, толчков, чтобы не травмировать снова недавно сросшиеся кости);
  • с помощью мягкого мяча или палки возможно выполнение упражнений, развивающих мелкую моторику в поврежденной руке (подобные упражнения стимулируют кровообращение, улучшают снабжение тканей кислородом и помогают восстановить нервную проводимость);
  • сгибания и разгибания руки можно проводить вместе с одновременным поднятием ее за голову.

Лфк

После консультации у врача можно переходить от пассивных упражнений, направленных на разработку сустава, к более активным. Важно, чтобы перед этим переходом врач оценил состояние сустава и дал свои рекомендации. Если никаких патологических изменений не выявлено, то можно использовать следующий комплекс упражнений:

  • сомкнув кисти в замок, человек имитирует забрасывание удочки, отводя руки попеременно за голову то слева, то справа;
  • упражнение проводится аналогично, только кисти закидываются за голову с двух сторон;
  • делается смыкание рук на спине в замок;
  • заведя руки за спину и сложив их в замок, человек старается потянуться, привставая на мысочки, а руки опуская вниз ладонями кверху;
  • по полу катается обыкновенная детская машинка так, чтобы совершались сгибательные и разгибательные движения в пораженной конечности;
  • делается комплекс упражнений с гимнастической палкой, подбираются упражнения, направленные на сгибания и разгибания рук в локтевом суставе.

Как только дискомфорт и болевые ощущения при выполнении этих упражнений полностью пропадут, можно будет начать заниматься с гантелями. Важно правильно подобрать вес гантель, чтобы он не превышал отметки в 2 кг в первое время занятий. Увеличение веса проводится постепенно и также обговаривается с врачом.

Упражнения и массаж

Упражнения при переломе локтевого сустава усложняются постепенно, по мере его разработки Пациент должен понять, что нельзя снять лангетку и сразу действовать недавно травмированной рукой, словно она полностью здорова.

Помочь в восстановлении подвижности может и массаж. Мнения специалистов-травматологов на эту тему разнятся, но многие врачи все же назначают своим пациентам эти манипуляции, хоть и не в первые дни после перелома. Массаж в качестве методики восстановления должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы он не только при нес пользу, но и не усугубил ситуацию.

Массаж можно выполнять и до снятия лангетки, но в этом случае его направленностью выступает не локтевой сустав, а область плечевого пояса. Процедура общеукрепляюще воздействует на организм и, если проводится по всем правилам, приносит много пользы.

Еще одна распространенная ошибка, совершаемая пациентами в период реабилитации – это перегрузка сустава и пассивная работа конечностью. Важно запомнить, что в период реабилитации запрещено переносить больной рукой тяжелые предметы, выполнять упражнения, где предполагается опора на руки (подтягивания, отжимания).

Также не рекомендуется выполнять упражнения, если они вызывают очень сильный дискомфорт. Да, определенные неприятные чувства при разработке травмированной руки будут присутствовать, однако их выраженность должна быть не слишком сильной. Задача пациента – вернуть руке подвижность, а не выполнить комплекс упражнений, во что бы то ни стало.

Перелом локтевого сустава – это сложный перелом, который всегда требует внимательного отношения и ответственного подхода к реабилитационным мероприятиям. Если человек не прикладывает достаточное количество усилий, чтобы восстановиться после такой травмы, он рискует на всю жизнь остаться с конечностью, которая функционирует неполноценно. Чтобы это предотвратить, необходимо выполнять рекомендации специалистов и заниматься собственным здоровьем.

Полезные статьи:

Грудная клетка выполняет незаменимую функцию в нашем организме. Она является хранилищем внутренних органов, в ней находятся мышцы, отвечающие за дыхание. Но главной функцией груди является защита органов от механического воздействия. Она первая воспринимает нагрузку, защищает легкие, сердце и другие внутренности от механического воздействия. Но в результате такого влияния нередко возникает перелом ребер, который чреват своими негативными последствиями.

Анатомия грудной клетки

Грудная клетка образована 12 позвонками, от которых отходят ребра и крепятся к грудине. Сами ребра имеют сложное строение. Они имеют костную и хрящевую ткань, которая срастается с грудиной или другими ребрами. На внутренней поверхности кости пролегает сосудистый пучок, который питает межреберные мышцы. Перелом ребер очень часто сопровождается его повреждением, что ведет к кровоизлиянию.

Защита основных органов человека

Ребра подразделяются на:

  • истинные (с первой по седьмую пару), которые соединены с грудиной при помощи хряща;
  • ложные (с восьмой по десятую пару), которые непосредственно не соединяются с грудиной, а примыкают к истинным парам;
  • колющие (11-12 пара), которые никак не примыкают к центру груди.

Знание анатомии грудной клетки поможет определить характер травмы и разобраться с ее последствиями.

Повреждение ребра

Перелом ребер — это нарушение целостности костной или хрящевой ткани одного или нескольких ребер, которые могут сопровождать сложные последствия: повреждение внутренних органов, затруднение дыхания и другие неприятные симптомы.

Классификация, принятая при переломе ребер, практически ничем не отличается от обычного группирования нарушения целостности костной ткани. Можно выделить лишь несколько особых типов травм:

  • согласно степени повреждения: полный перелом, или нарушение целостности костной ткани, поднадкостичное повреждение, или разрыв хряща, и трещины;
  • согласно месту локализации травмы: односторонний и двухсторонний, который сопровождается нарушением вентиляции легких;
  • согласно количеству повреждений: единичный — сломано одно ребро, множественный — повреждение нескольких костей.

Каждое движение причиняет боль

Симптомы перелома ребер возникают в результате сильного механического воздействия в области грудной клетки. Чаще всего это падение на предмет угловатой формы, например, ступеньки, сильная компрессия, когда грудь сдавливается с двух сторон (характерно при ДТП), или сильный удар тупым предметом.

Кроме того, последствия в виде переломов могут возникать в результате других заболеваний, например, опухолевого процесса, остеопороза, остеомиелита.

Механизм повреждения

Перед началом лечения, врачу необходимо определить механизм образования травмы. Чаще всего страдают ребра, находящиеся непосредственно под мышкой, так как наименее подвижные. Затем, по частоте обращений, идет нарушение целостности ложных реберных пар, причем, болевые симптомы здесь не так ярко выражены, как при переломах истинных костей. Реже всего встречается перелом колющих участков груди.

Кроме того, ребро может быть сломано в разных участках. Как правило, размытые симптомы имеют повреждения, которые располагаются ближе к позвоночнику, в месте, близкому к соединению с позвонками. Здесь они практически не двигаются, и признаки наименее выражены.

Нарушение целостности срединой и краевой части сопровождают ярко выраженные болевые признаки, ввиду их большой подвижности.

Боли в правом боку могут носить разный характер

Причем, повреждение этих участков является наиболее частым, и выделяют три вида:

  1. Повреждение ограниченного участка дуги ребра. Возникает под воздействием прямого удара или падения на острый предмет. При этом дуга дробится на несколько фрагментов.
  2. Полный перелом. Костная ткань переламывается почти в самом начале и в месте соединения с хрящом. При этом возникают такие симптомы, как повреждение плевры, диафрагмы и легких.
  3. Вдавливающее повреждение. Под действием сильного компрессионного фактора, ребро ломается с двух сторон и вдавливается в полость грудной клетки. Часто такое повреждение сопровождается множественными переломами. Основной симптом при этом — явное движение области груди при дыхании.

От механизма образования травмы специалистом будет составлена определенная методика лечения.

Отличия перелома от ушиба

Для начала своевременного лечения не лишним будет удостовериться, что симптомы сигнализируют именно о переломе, а не ушибе. Как правило, многие больные после удара испытывают сильную боль, но списывают ее на ушиб и не обращаются к врачу. Из-за чего момент наиболее эффективного лечения упускается, а травма переходит в застарелую форму.

ДТП или удар в грудь может привести к травме ребер

Отличить перелом от ушиба вы сможете, определив у себя такие симптомы — затрудненный процесс дыхания, причем, организм будет подсознательно разбить его на несколько коротких фаз. Боль при переломе является ярко выраженной, но может наступать спустя неопределенное время после травмы, из-за шока. Также появление крови при отхаркивании свидетельствует о переломе с повреждением легких, а часть осколков ребра может двигать при дыхании.

Обнаружив подобные симптомы, пострадавшему должна быть немедленно оказана первая помощь при переломе ребер.

Вызовите скорую помощь, приложите к месту травмы лед, холодный предмет, помогите пациенту занять полусидящее положение, наложите тугой бандаж.

При открытых повреждениях поверх кости положите стерильную салфетку, чтобы остановить кровь. Но проводить дальнейшие мероприятия лечения — использовать крема, сильные болеутоляющие, мази — самостоятельно нельзя, поэтому больного госпитализируют.

Лечение

Лечить перелом 8 ребра, или какого-либо другого, можно дома, но под постоянным наблюдением врача. Если же была нарушена целостность 3-х и более костей, то лечить должен врач в стационарных условиях.

Тугая повязка при травме грудной клетки

По прибытию к специалисту, травматолог начнет лечить поврежденные участки грудной клетки следующим образом:

  • проводится блокада боли при помощи новокаина;
  • при открытых переломах назначаются отхаркивающие средства;
  • накладывается тугая повязка из эластичного бинта, обеспечивающая неподвижность обломков кости;
  • назначаются процедуры дыхательной и лечебной гимнастики.

Методы, по которым будет лечить вас врач, могут отличаться от представленных. Это зависит от особенностей организма и травмы. В ряде случае, для предотвращения пагубных последствий, могут проводиться дополнительные манипуляции.

Дополнительные мероприятия

Обычно, сроки, по которым заживает ребро, составляют от 3-х до 4- недель. Если по истечению этого времени сращивания не произошло, то накладывают специальную пластмассовую повязку — в горячей воде разогревают полиэтиленовую пластину. Разогретый бандаж является очень пластичным. Бандаж накладывается в области перелома с последующей формацией — точным повторением изгибов грудной клетки. Сформированный бандаж закрепляется в области перелома посредством хирургической нити.

Сколько носят такую резиновую шину? Весь период, пока заживают ребра. Обычно он продолжается до 3-х недель.

Правильно оказать первую помощь сможет только врачи неотложки

Метод скелетного вытяжения

Особое слово стоит сказать о переломах ребер в непосредственно близости к грудине. Из-за постоянного напряжения в этой области, кости западают под нее и не могут срастись. Повязка или бандаж в этом случае не помогут. Применяют метод скелетного вытяжения.

Его суть состоит в следующем: в грудной клетке делается прокол, посредством дуговидной дуги пропускают проволоку под сломанной костью, обвязывая ее. Свободный конец проволоки закрепляется на блоках над грудью пациента, тем самым не позволяя ребрам опуститься.

Пункция плевральной полости

Сколько бы времени не прошло, а отек в области повреждения не рассасывается? В таком случае проводится пункция плевральной полости, то есть, удаление сгустков крови. Лечит врач следующим образом: делается небольшой прокол и при помощи шприца удаляется застоявшаяся жидкость. Сколько проводится пункций? По мере накопления крови.

В ряде случае проводится дренирование плевральной полости. Сколько воздуха попало во внутреннюю полость, сказать никто не сможет. Иногда его количество столь велико, что начинает сдавливать легкие. Тогда то и проводится дренирование — маленький разрез, в который вставляется дренаж, не позволяющий мышцам сомкнуться.

Травма в районе грудной клетки приносит боль

Остеосинтез

Когда перелом ребра происходит в нескольких местах, как правило, меньший из осколков теряется. В таком случае, чтобы лечить перелом 10 ребра или какого-либо другого, необходимо посредство остеосинтеза. Специальный аппарат скрепляет между собой обломки костей, буквально сшивает их. После такой процедуры накладывается бандаж, для предотвращения повторного смещения.

Своевременное обращение к специалисту является гарантией быстрого лечения без осложнений. Обычно, терпеть бандаж на своей груди приходится в течение месяца. Только осложнения могут привести к большему сроку сращивания кости.

2016-12-20

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов