Добавить в избранное

Противопоказания к оперативному вмешательству

Содержание

Остеофиты: особенности развития, разновидности и методы лечения

Остеофиты – это патологические костные наросты, которые локализуются в колене, пяточных костях, разных отделах позвоночника и прочих зонах опорно-двигательного аппарата.

В большинстве случаев патология протекает без ярко выраженной симптоматики, поэтому обнаружить их можно только после проведения ряда диагностических процедур.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы лучше понять, что это такое, как лечить, приведем следующие интересные факты о данных образованиях:

  1. Наросты способны локализоваться, как на поверхности костей, так и разрастаться непосредственно в суставной капсуле.
  2. Такие образования часто называют костными шпорами. Они могут развиваться на тканях костей совершенно любой структуры и типа.
  3. Костные наросты, которые уже полностью сформировались, обычно имеют шиповидную форму. Реже они похожи на продолговатое шило.
  4. Остеофиты – это образования, которые могут развиваться, как после непосредственного повреждения костей, так и возникать на фоне тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет и т. п.).
  5. От чего они появляются? Зависит от наличия у человека конкретных сопутствующих патологий. Причины возникновения в большинстве случаев внутренние (связаны с нарушением функций организма).
  6. Данные образования способны быть, как множественными, так и одиночными. Это определяется первопричиной болезни и ее запущенностью.

Код по мкб 10 (международная классификация заболеваний) – это M25.7.

Общие симптомы и характерные признаки

Характерные симптомы:

загрузка...
  • болезненность; может иметь тупой, давящий или колющий характер;
  • нарушение подвижности конечности или спины, которое будет развиваться постепенно — в течение нескольких недель или даже месяцев;
  • деформация;
  • отек.

В самом начале развития патологии человек не ощущает боли, поэтому к врачу обращаться не спешит. Только по мере прогрессирования болезни, когда наблюдается выраженный дегенеративный процесс и разрушение хряща, больной будет испытывать первые неприятные ощущения.

Пациент ощущает боль колющего или ноющего характера, которая еще больше обострится при сдавливании остеофитами нервных окончаний. Болезненность может возникать во время движения. Реже она появляется при кашле или чихании.

Боль при развитии патологии часто отдает в соседние суставы, что усложняет понимание симптомов и диагностику болезни. Если наросты локализуются в позвоночнике, развиваются вторичные симптомы в виде головной боли, головокружения, нарушения зрения, шумов в ушах и т. п. Все это происходит по причине передавливания костными наростами сосудов.

Когда остеофиты разрастаются до достаточно крупных размеров, наблюдается нарушение подвижности сустава из-за блокирования суставных движений костными образованиями.

загрузка...

Из-за утолщения суставной капсулы наблюдается контрактура. Больной уже не может нормально передвигаться, особенно если остеофиты развиваются в суставах ног.

При запущенном заболевании (на третьей стадии остеоартроза) у человека развивается деформация сустава по причине выраженного увеличения остеофитов, которые принимают на себя нагрузку самого сустава. Происходит тотальное разрушение хряща.

Дополнительные признаки:

  • отек;
  • покраснение кожи;
  • нарушение походки, хромота (при поражении колен, бедренной кости, стоп).

Диагностика

Перед тем как лечить патологию, важно выявить патологию, обнаружить его первопричину и степень запущенности. Установление диагноза опирается на жалобы больного и осмотр врача, для подтверждения заболевания показаны обследования:

  1. УЗИ-диагностика для оценки состояния мягких тканей сустава и наличия жидкости.
  2. Лабораторные исследования: общие клинические анализы крови и мочи, кровь на уровень сахара, гормональный фон, холестерин и биохимию.
  3. Рентгенография. При выявлении наростов эта диагностическая мера обязательна, т. к. на рентгене можно увидеть точную локализацию, размер костных наростов, вид и степень поражения. Крупные наросты по форме очень похожи на птичьи клювы.
  4. КТ для исследования мягких тканей.
  5. МРТ для выявления остеофитов используется редко. Назначают при затрудненном диагностировании заболевания, когда врачу нужно дополнительное подтверждение состояния тканей и костей сустава.

Иногда лечащий врач назначает проведение артроскопии.

Лечение остеофитов

Традиционные методы терапии:

  1. Медикаментозное лечение: антибиотики, кортикостероиды, прочие группы препаратов. Растворяют остеофиты далеко не все лекарства, поэтому нужно четко соблюдать врачебные назначения.
  2. Оперативное вмешательство (удаление наростов хирургическим путем).
  3. Физиотерапия.

Перед тем как разрушить наросты и избавиться от них полностью, важно правильно подобрать курс терапии: от него будет зависеть конечный исход болезни. Заниматься подбором плана лечения должен лечащий врач.

Рассмотрим каждый метод лечения и клинические рекомендации более детально.

Эффективность народных средств

Замедлить развитие патологии, нормализовать самочувствие помогут рецепты народной медицины:

  1. Взять три ложки боярышника и залить 200 мл кипятка. Настоять, принимать перед едой.
  2. Ложку бузины залить 300 мл кипятка. Проварить в течение десяти минут, процедить, пить по трети стакана дважды в день.
  3. Принять теплую ванну, приложить к больному суставу чайный гриб или бинт, пропитанный его настоем. Закутать конечность пленкой и платком. Оставить на ночь. Средство помогает снять боль.
  4. Измельчить и смешать 1 лист лопуха и 10 листьев подорожника, ингредиенты распарить на водяной бане. Приложить к суставу, фиксируя пленкой и платком (или теплым одеялом).
  5. Смешать ложку цвета сирени и 150 мл водки. Настоять в течение недели. Процедить, применять для растираний суставов.
  6. Взять три ложки сабельника и столько же ромашки. Залить 0, 5 л воды. Довести до кипения, процедить, охладить. Принимать по ложке два раза в день.
  7. Подготовить 100 мл оливкового масла и добавить в него по 10 капель масла маты, эвкалипта и чайного дерева. Использовать для растираний.

Подробнее

Принимать пероральные народные средства от остеофитов противопоказано при заболеваниях ЖКТ и беременности. Что касается местных рецептов, то их нельзя использовать при открытых ранах, гнойных очагах, активных инфекциях или недавно перенесенных операциях. Подобные смеси не применяются при индивидуальной непереносимости ингредиентов.

Остановить разрастание остеофитов народными средствами полностью невозможно, однако эти рецепты облегчают состояние человека, уменьшить воспаление и боль. Чтобы такие средства не оказали обратного эффекта, перед использованием нужнопроконсультироваться с лечащим врачом.

В запущенных случаях назначаются таблетки или операция (удаление наростов лазером).

Клювовидные остеофиты

Главная причина образования клювовидных остеофитов в позвоночнике — прогрессирование спондилеза. Патологические наросты локализуются в передней области позвонков.

Из-за неравномерной продолговатой формы в виде скоб (по передним контурам th8 th9) при первичной диагностике врач может подумать, что это рак.

Избавиться от клювовидных наростов позвоночника можно с помощью хирургического вмешательства или терапии лекарствами. Неплохие результаты показывает физиотерапевтическое лечение.

Чем отличаются остеофиты от спондилоартроза? Оба заболевания неразрывно связаны между собой: первично развивается артроз, который приводит к воспалению и разрушению хрящей суставов. Остеофиты возникают, как осложнение болезни.

Остеофиты позвоночника

Обычно они вызваны деформирующим спондилезем, провоцирующим осложнения. Перед тем как избавиться от них, убрать наросты, следует понять, что они собой представляют.

Остеофиты в позвоночнике имеют вид отростков. Для них характерно перерождение связок позвоночника в костную структуру, резкое ограничение подвижности спины.

Перед лечением нужно пройти все необходимые диагностические процедуры.

Традиционное лечение — медикаментозное и хирургическое. Может практиковаться терапия народными средствами и физиопроцедуры.

Где лечат остеофиты? В частных или государственных отделениях хирургии, ортопедии и ревматологии.

Лечение поясничного отдела позвоночника

Остеофиты в зоне поясницы сопровождаются такими симптомами:

  • нарушение половой функции;
  • сбои функций кишечника и мочевого пузыря;
  • онемение конечностей;
  • тупая боль в пояснице, отдающая в ногу.

В отличие от шейных или грудных наростов, образования в области поясницы редко когда являются кальцитами, т. е. скапливают в себе соли кальция.

Поясничные наросты (передние, клювовидные и т. п.) провоцируют тяжелые осложнения, поэтому к лечению стоит подходить максимально серьезно.

Для облегчения состояния при наростах в пояснице часто используется физиотерапия — комплекс методов лечения с применением разных видов воздействия.

Наиболее эффективные физиопроцедуры:

Название процедуры Действие и эффективность
Иглоукалывание Практикуется при спондилезе для купирования повышенного мышечного тонуса суставов и позвоночника. Эффективно устраняет болезненность, способствует расслаблению тела
Массаж Улучшает кровообращение в больном суставе, повышает тонус мышц, снимает напряжение. Можно использовать лечебные масла для растираний суставов
Лечебная физкультура Укрепляет мышцы и связки, улучшает подвижность сустава. Выполнять ЛФК можно только при отсутствии противопоказаний
Лечебные ванны Нормализуют процессы восстановления тканей, улучшают кровообращение. Имеют противопоказания, поэтому назначает только врач
Электрофорез Воздействие на больную часть сустава электрическими токами для улучшения проводимости лекарственных средств, снижения боли
Лазерная терапия Активизирует процессы регенерации в тканях, улучшает кровообращение

 

Физиопроцедуры разрешены не всем. Прямые противопоказания:

  • онкологические патологии;
  • гипертония;
  • беременность и лактация;
  • острая сердечная или печеночная недостаточность;
  • недавно перенесенные оперативные вмешательства;
  • обильные кровотечения;
  • атеросклероз;
  • обострение аллергии или инфекционных болезней.

Краевые разрастания

Краевые костные остеофиты выявляются у пациентов наиболее часто. Патология позвоночника сопровождается разрастанием костной ткани на теле позвонков. Внешне они похожи на шипы или бугры, характеризуются крупными размерами и быстрым разрастанием, бывают задними, передними или боковыми (исходя из конкретного места локализации).

Помимо спондилеза, вызвать их могут субхондральный склероз, онкологические патологии костей или молочной железы. Иногда они развиваются на фоне доброкачественных опухолей.

Частые признаки краевых остеофитов позвоночника и прочих суставных поверхностей:

  • головные боли;
  • нарушение внимания;
  • снижение зрения;
  • звон в ушах;
  • боль при ходьбе (при локализации наростов в коленном суставе или на пятке у ребенка);
  • нарушение сна;
  • иррадирущие боли;
  • сердечные боли (при небольших наростах в шейном отделе или грудном).

Лечение зависит от локализации и запущенности болезни. Врачи учитывают даже размер нароста (больше 06 мм или нет).

Образования коленного сустава

Остеофиты в колене возникают после перенесенной травмы или инфекции. Характерные симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Сильный хруст.
  2. Слабость.
  3. Нарушение подвижности колена.
  4. Боль — длительная, ноющая.
  5. Ухудшение общего самочувствия.

Как лечить и как убрать остеофиты колена, решает врач.

В начальных стадиях костные наросты неплохо поддаются медикаментозной терапии и лечению народными средствами, в запущенном состоянии может потребоваться хирургическое удаление остеофитов или тотальная замена сустава.

Эндопротезирование — это установка искусственного импланта на место пораженных костей.

Приступать к лечению остеофитов колена нужно сразу после выявления заболевания, иначе болезнь начнет прогрессировать, что грозит полной потерей возможности передвигаться без костылей.

Остеофиты в шейном отделе

Остеофиты в шейном отделе могут долго оставаться незамеченными и проявляться только в виде хруста и боли в голове.

Именно с такой локализацией они наиболее опасны, так как при отсутствии своевременно начатой терапии передавливают важные кровеносные сосуды. Это грозит инсультом и нарушениями в ЦНС.

Лечение остеофитов в шейном отделе часто требует использования анальгезирующих и противовоспалительных препаратов.

Шипы пяточных костей

Остеофиты на пятке (по МБК 10 болезнь имеет номер M25) развиваются вследствие нарушения кальциевого обмена либо по причине воспалительных процессов в стопе. Пяточные наросты диагностируются у 50 % людей с тяжелыми заболеваниями позвоночника или суставов.

Симптомы и лечение остеофитов на пятке определяются степенью запущенности патологии и ее первопричиной. Терапия для таких пациентов — только комплексная.

Если остеофиты не мешают человеку ходить, не вызывают сильной боли, для облегчения состояния можно лечиться народными средствами.

При крупных остеофитах, поражающих кость и мягкие ткани, показано хирургическое лечение (можно практиковать в Израиле и других странах). Однако хирургическое лечение очень болезненное и не всегда может полностью избавить от патологии.

Остеофиты тел позвонков: что это такое

Передние или задние остеофиты позвоночника – это образования, которые возникают при разрастании костной ткани непосредственно по самим позвонкам; могут иметь разную форму и размер и быть похожими на шипы, горбики и т. п.

Основные причины возникновения костных наростов на позвонках:

  1. Воспалительные процессы, которые привели к остеомиелиту. Это заболевание постепенно провоцирует выраженное поражение всех костных структур.
  • Остеомиелит способен возникнуть вследствие поражения организма туберкулезом или опасными стафилококковыми бактериями. Механизм его развития прост: у взрослых больных он обычно возникает на фоне открытого перелома кости. В рану попадают бактерии, которые и способствуют началу длительного воспалительного (нередко и гнойного) процесса.
  • Если перелом является линейным, воспаление ограничится только зоной поражения кости. Если же повреждение имеет оскольчатый характер, инфекция распространится на всю область кости — так создаются все условия для конечного образования костных наростов.
  1. Дегенеративные заболевания костей. Развиваются из-за чрезмерных физических нагрузок, часто выявляются у пожилых людей (из-за физиологических нарушений).
  • Наиболее частоя причина — спондилез и остеоартроз.Во время деформирующего спондилеза у больного поражаются межпозвоночные диски, а через время образовываются остеофиты поясничного, грудного или шейного отделов.
  • Механизм развития: во время поражения межпозвонковых дисков они деформируются. Происходит перерождение тканей и появление патологических наростов.
  • Второе частое дегенеративное заболевание костей — остеоартроз. Патология приводит к обширному поражению хрящевой ткани суставов. Вызвать такую болезнь способна травма, врожденные дефекты строения сустава или воспалительный процесс в анамнезе.
  • В самом начале развития остеоартроз поражает только жидкость, которая питает хрящ. По мере прогрессирования патологии дегенеративные изменения наблюдаются и в самом суставе, из-за чего он больше не выдерживает сильных физических нагрузок.
  • Образование наростов при остеоартрозе наблюдается на второй стадии болезни, когда происходит полное разрушение хрящей.
  1. Долгое пребывание в одном положении (стоячем или сидячем), когда суставы подвергаются сильной нагрузке. Это повышает давление на хрящ и провоцирует деформацию.
  • Процессы разрушения превышают регенерацию тканей. Вся нагрузка оказывается на кость, которая дает толчок к развитию остеофитов.
  1. Онкологические патологии. Патологические наросты возникают при доброкачественных и злокачественных раковых образованиях.
  2. Эндокринные сбои. Чаще всего развитию остеофитов способствует акромегалия.Заболевание возникает по причине увеличения выработки гормона роста. Первопричина — развитие в передней области гипофиза доброкачественной опухоли.
  3. У человека с множественными мелкими или крупными краевыми остеофитами позвонков наблюдается выраженное искривление позвоночника и увеличение массы тела. Хрящи из-за воздействия нагрузок не справляются со своими задачами и разрушаются.При отсутствии лечения у больного развивается остеоартроз, который и приводит к патологическим наростам.

Костные наросты тазобедренного сустава

Причины образования остеофитов тазобедренного сустава:

  • генетическая предрасположенность;
  • отсутствие физической активности;
  • травмы костей;
  • лишний вес;
  • воспалительные дегенеративные патологии (лечение будет наиболее сложным).

Частая причина остеофитов такого сустава — запущенная форма остеоартроза.

На начальных этапах размер остеофитов не будет превышать 1-2 мм, однако наросты способны увеличиваться до 5 мм и приобретать заостренную форму.

Перед тем как лечить такие образования, человеку нужно выявить первопричину патологии.

Что такое костные образования

Исчезают ли со временем костные образования, стоит ли их вообще лечить? Врачи советуют начинать лечебную терапию уже при выявлении мелких остеофитов: при отсутствии вовремя принятых мер образования начнут поражать все большие участки здоровой кости, увеличиваться в размерах, устранять их после этого будет еще сложнее.

Сами по себе (без лечения) рассасываться остеофиты не могут: это не мягкие ткани, особенно если они крупные.

Изменения в стопе

Остеофиты стопы локализуются на пяточной кости. Провоцирует данное состояние пяточная шпора. Реже такие образования размещаются в области пальцев.

Симптомы остеофитов голеностопном суставе: деформация, боль во время ходьбы.

Помимо терапии таблетками, удаления остеофитов лазером и оперативным вмешательством, лечить их можно с помощью специальных фиксаторов и стелек. Часто используется тейпирование (накладывание лент для закрепления связочного аппарата), применение ночных ортезов.

Остеофиты плечевого сустава

Остеофиты плечевого сустава возникают вследствие ранее перенесенной травмы либо по причине прогрессирования дегенеративных поражений суставов рук. Образования могут локализоваться, как в одном, так и сразу в обоих плечевых суставах человека.

Гораздо легче предотвратить развитие остеофитов, нежели потом проводить их удаление лазером или прочими методами. Для этого важно придерживаться рекомендаций специалистов:

  1. Отказаться от пагубных привычек: курения, приема спиртных напитков.
  2. Оберегать себя от травм и ушибов суставов (кистей рук, локтевого сустава и т. п.).
  3. Своевременно лечить заболевания, вызвающие развитие остеофитов. Особенно важно вовремя устранять гормональные сбои в организме, проблемы с почками, различные эндокринные нарушения.
  4. Ежегодно проходить профилактический осмотр у врача и сдавать анализы, даже если нет значительных ухудшений в состоянии.
  5. При появлении первых признаков остеофитов (скованность в суставе, боль) как можно скорее обратиться к доктору и провести диагностику.
  6. Придерживаться здорового и хорошо сбалансированного рациона питания.
  7. Купировать инфекционные или воспалительные процессы в организме.
  8. Поддерживать стабильность хронических патологий.
  9. Пользоваться защитными накладками на суставы при занятиях опасными видами спорта.
  10. При длительной работе за компьютером нужно сидеть ровно и не допускать неправильного положения суставов, которые могут ухудшить состояние седалищной кости.
  11. Ежедневно заниматься физкультурой. Это может быть обычная зарядка или гимнастика. Также отлично подходит йога, бег, плавание, катание на велосипеде.
  12. Контролировать массу тела, не допускать ожирения.

Медикаментозная терапия

Что растворяет остеофиты, какой препарат сможет полностью разрушать данные образования? Чтобы избавиться от остеофитов, нужно пройти комплексное медикаментозное лечение с применением нескольких препаратов.

Традиционный курс:

  1. Противовоспалительные лекарства для купирования боли (НПВС) — устраняют отек, воспаление, снижают болезненность. Лучшими являются Диклофенак, Флексен, Кетопрофен, Индометацин.
  2. Хондропротекторы улучшают обмен веществ и способствуют восстановлению суставной поверхности. Для этой цели могут назначаться препараты Хондроитин, Глюкозамин и Румалон.
  3. Анальгетики — от боли (Анальгин, Но-шпа).
  4. Миорелаксанты — назначаются для расслабления мышц.
  5. Для улучшения кровообращения применяется препарат Трентал.
  6. Витаминные средства. Особенно полезны витамины группы В.

Если больной страдает от ожирения, во время терапии нужно перейти на диетическое питание, чтобы ускорить прогресс от лечения.

Оперативное лечение

Оперативное лечение при остеофитах применяется только в запущенных случаях, когда медикаментозная терапия не эффективна.

Показания к операции:

  • полная потеря двигательных функций сустава;
  • сужение позвоночного канала;
  • сдавливание спинного мозга и нервных корешков.

При костных наростах в позвоночнике используется операция с декомпрессией, во время которой человеку удаляют пораженные позвонки.

Лечение суставов Подробнее >>

Если остеофиты поразили сустав конечности (колено или тазобедренный сустав), проводится эндопротезирование сустава под общим наркозом. Больной сустав  удаляется, а на его место устанавливается металлический аналог.

Результаты эндопротезирования в большинстве случаев положительные: врачам удается полностью восстановить подвижность в суставе. Спустя пару месяцев после оперативного вмешательства больной может снова передвигаться без костылей.

Недостаток такого вмешательства — риск осложнений:

  1. Кровотечение.
  2. Инфекционное поражение.
  3. Развитие некроза.
  4. Поражение нервных волокон с нарушением чувствительности либо (в более тяжелых случаях) параличом конечности.
  5. Сильные боли.

Существенны и другие недостатки операции — вредный наркоз и прием антибиотиков в послеоперационный период.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

  • тяжелые заболевания сердца в период обострения;
  • заболевания дыхательной системы;
  • тромбофлебит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • инфекционные процессы в больном суставе.

Поясничная симпатэктомия

Поясничная симпатэктомия – это хирургический способ лечения гипергидроза, а также хронической недостаточности артериального кровоснабжения нижних конечностей при помощи резекции 2 – 4 ганглия поясничного отдела позвоночного столба. Оперативное вмешательство при таких заболеваниях проводится с использованием ретроперитонеального доступа, однако наиболее эффективным способом лечения является применение симпатэктомии поясничной, позволяющей улучшить кровоток.

Показания к оперативному вмешательству

Показаниями к проведению операции, помимо гипергидроза, являются:

  • развитие диабетической ангиопатии;
  • облитерирующие эндартриты;
  • неспецифические артриты 1 и 2 стадий;
  • 3 стадия постфлебитического синдрома глубоких венозных нарушений в нижних конечностях;
  • облитерирующие атеросклерозы в сосудах нижних конечностей.

Кроме того, оперативное вмешательство возможно в качестве дополнительного способа к реконструктивным хирургическим вмешательствам на аорте и ее ответвлениях, а также при хронических нарушениях артериального кровотока (2 и 3 степени).

Противопоказания к проведению процедуры

До того, как принять решение о применении оперативного вмешательства, врач должен оценить все возможные риски лечения.

Прямыми противопоказаниями к проведению операции являются:

  • диабетические заболевания любой степени тяжести;
  • патологические нарушения в работе эндокринной системы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • развитие вторичного гипергидроза;
  • тяжелое течение легочной эмфиземы и плеврита;
  • присутствие в анамнезе пациента оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
  • симптомы сердечной и дыхательной недостаточности.

Кроме того, в обязательном порядке выполняется аллерготестирование, чтобы избежать возможных осложнений в ходе операции по пересечению (клипированию) симпатического волокна.

Подготовительный этап

Особое внимание уделяется предоперационной подготовке пациента, которая предусматривает прохождение тщательного обследования с использованием стандартных методов диагностирования:

  • забор мочи и крови для клинического анализа;
  • биохимический анализ крови;
  • определение группы крови и резуса крови пациента;
  • анализ на ВИЧ-инфицирование, гепатиты, сифилис и т. д.
  • Кроме того, предусмотрено флюорографическое обследование, а также мониторинг электрокардиограммы.

Ход оперативного вмешательства

Стандартная операция предусматривает обязательное использование эпидурального наркоза или интубационной анестезии. Пациента укладывают в то же положение, что и при выполнении дискэктомии ретроперитониальной, затем операционное поле подготавливается к выполнению хирургического вмешательства.

Разрез выполняется параллельно участку схождения косых и прямых мышц живота, ближе к пупочной впадине. Глубина разреза составляет 10 мм. Это позволяет определить 1 порт для того, чтобы ввести эндоскоп.

На начальном этапе хирургом выполняется пальцевое вылущивание забрюшинного пространства. Затем проводится разделение фасций баллонным диссектором. При достаточно большом размере образованной полости баллон удаляется и устанавливается 2 порт для хирургического инструментария. Иногда в ходе операции используется ретрактор, который вводится в оперируемую полость после образования 1 порта.

После вскрытия тканей забрюшинного пространства дополнительно вводятся 2 троакара, которые облегчают работу хирурга. Далее ретрактор отслаивает от брюшины и забрюшинной клетчатки мышцы, что обеспечивает доступ к ганглиям и симпатическим волокнам.

На заключительном этапе выполняется отделение симпатических ганглиев диссектором. Сначала рассекается симпатический ствол с его одновременным приподнятием над близлежащими тканями, далее рассекаются симпатические стволовые ответвления с последующим выделением симпатических ганглиев.

Возможные осложнения

В ходе любого оперативного вмешательства возможны различного рода осложнения, в том числе и при выполнении поясничных симпатэктомий, которые проявляются следующим образом:

  • крайне редко отмечается кровотечение, которое может развиться в результате повреждений кожи, крупных кровеносных сосудов и межреберных промежутков;
  • при попадании крови или воздуха в плевральную область возможно развитие гемоторакса или пневмоторакса;
  • при недостаточном соблюдении правил асептики при выполнении операции возможно различного рода инфицирование;
  • в послеоперационном и реабилитационном периоде может развиться гепиргидроз компенсационного характера, который может протекать с такой интенсивностью, что требуется удаление клипсы. Это может привести к восстановлению функции симпатического ствола и возвращению исходного состояния;
  • может развиться постсимпатэктомический болевой симптом, изменение вкуса, повышенная сухость кожных покровов, невралгии и нарушения эякуляции;
  • при вовлечении в патологический процесс внутригрудного звездчатого узла возможно развитие синдрома Горнера, который характеризуется птозом (опущением верхнего века), сужение зрачка и западение глазного яблока.

Наиболее опасные последствия симпатэктомии – внезапная остановка сердца и анафилактический шок.

Важно отметить, что у части пациентов даже после оперативного вмешательства отсутствует положительный эффект, а в некоторых случаях симптоматика способна, наоборот, усилиться, что объясняется присутствием нервов Кунца. Однако альтернативные варианты практически отсутствуют. Самостоятельное восстановление удаленного сегмента симпатического ствола невозможно. Статистические данные утверждают, что осложнение встречается в 5% среди всех выявленных случаев.

Необходимо учитывать, что количество симпатических ганглиев иногда не соответствует количеству позвонков в поясничной области. Нередко возможно слияние ганглиев в один узел. Симпатэктомия выполняется только в случае неэффективности остальных методик лечения и выполняется с учетом течения болезни и индивидуальных особенностей пациента.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Гимнастика для шеи Шишонина, основной комплекс

    Гимнастика для шеи по методики доктора шишонинаВ наши дни почти невозможно повстречать человека, который бы не испытывал неприятные ощущения в области шеи и суставов. Бороться с такими проблемами можно разными способами. Одни прибегают к оперативному вмешательству, другие доверяются народной медицине, а кто-то лечится с помощью медицинских препаратов.

    • Гимнастика Шишонина: польза или вред
    • Кому рекомендовано заниматься гимнастикой?
    • Подготовка
    • Основной комплекс упражнений для шеи

    Но многие врачи советуют правильно подобранную гимнастику, которая поможет поправить свое здоровье и избавиться от болей в шее и суставах. В этом обзоре вы познакомитесь с методом широко известного доктора, профессора Шишонина, который разработал схему борьбы с заболеваниями шеи и шейного отдела позвоночника.

    Гимнастика Шишонина: польза или вред

    Как выполнять упражнения для шеиМногие спорят о том, что приносит гимнастика пользу или вред, однако ее необходимость подтверждают все. Упражнения Шишонина открылись миру в 2008 году, когда из-под его пера вышел целый сборник научных статей, в которых он рассказывает о его методе избавления от болей. Движения оказались незамысловатыми, но польза от них была существенной, отчего больные чувствовали облегчение.

    Доктор Шишонин считает, что основной причиной появления болей в шейном отделе позвоночника является защемление нервов. Его мы получаем во время занятий своими повседневными делами, и когда ведем малоактивный образ жизни.

    Упражнения для шеи Шишонина снимают напряжение и возвращают мышцам тонус. Гимнастика призвана укрепить не одни мышцы шеи, а также весь каркас позвоночника, отчего можно ее считать профилактикой остеохондроза.

    Многие, кто попробовал гимнастику в действии, признают ее пользу. Уже через пару недель в теле можно ощутить появившуюся легкость. После упражнений многие не чувствовали дискомфорта даже после того, как пробыли в сидячем положении весь день, а также при долгих прогулках и поднятии тяжелых сумок. Это и было целью метода Профессора Шишонина, которую он преследовал, когда рассказывал о своем детище миру.

    В наши дни этот метод широко используется на западе. Гимнастику делают, как испытывающие неприятные ощущения в области шеи, так и здоровые для профилактики. Она принесет пользу не только взрослым, но и детям, поскольку не имеет противопоказаний. Она не требует специального оборудования и места для выполнения, значит ее можно выполнять дома, на работе и даже за рулем автомобиля. В западных школах в наши дни многие специалисты применяют метод Шишонина среди школьников в качестве разгрузки мышц, снятия стресса во время уроков.

    Если вы не находите эффективности в этой зарядке, значит вы не можете выдержать неделю. Чтобы получить результат необходимо повторять их каждый день в течение 7 дней.

    Кому рекомендовано заниматься гимнастикой?

    Доктор рекомендует провести полный комплекс упражнений здоровым людям, тем, кто ведет сидячий образ жизни в качестве профилактических мер, а также уже имеющим заболевания шеи, позвоночника или суставов.

    Большую пользу гимнастика приносит людям со следующими проблемами:

    • Полезные упражнения для шеиБоль в шее с нарушениями ее подвижности.
    • Постоянные головные боли.
    • Бессонница, сонливость, усталость.
    • Частые головокружения.
    • Проблемы с памятью.
    • Повышенное артериальное давление.
    • Внутричерепное давление.
    • Вегето-сосудистая дистония.
    • Плохое кровоснабжение мозга.
    • Боли после хирургических вмешательств.

    Проанализируйте свое состояние и образ жизни, который вы ведете, чтобы исключить себя из зоны риска. Об этом свидетельствуют такие факторы:

    • Длительная работа за компьютером,
    • Неправильное и несбалансированное питание, недостаток витаминов.
    • Малоподвижный образ жизни.
    • Частые нагрузки, стрессы, перегрузки.

    Шишонин уверен, что люди сами формируют свое здоровье. Причинами болей в шее является потеря эластичности мышц, на которые воздействуют различные факторы.

    Находящиеся в постоянном напряжении мышцы, постепенно принимают неправильное положение, что приводит к сдавливанию нервов и сосудов. Волокна тканей постоянно перетираясь друг об друга изнашиваются, нарушают кровоток, оборачиваясь недостаточным кровообращением в шее. Появляется дискомфорт, если не принимать мер, он приводит к нестерпимым болям, от которых уже трудно избавиться.

    В связи с этим, если вы обнаружили в своем состоянии задатки вышеперечисленных болезней или ваш образ жизни преимущественно малоактивный, тогда гимнастика Шишонина точно вам пригодится.

    Подготовка

    Если вы решили заниматься гимнастикой по методу Шишонина, необходимо хорошо подготовиться. Ниже даны советы, которые усилят эффект методики и помогут получить максимальную пользу:

    1. Гимнастика для шеиНачинать упражняться необходимо только после того, как был проведен осмотр вашим доктором и он подтвердил, что заниматься можно. Если состояние было оценено неверно, тогда в дальнейшем можно ожидать неприятностей. Лишнее напряжение мышц, которые нельзя было тренировать, может усугубить ситуацию, которую поправить можно будет только оперативным путем.
    2. Если у вас сильные боли — стоит отложить гимнастику на день или на неделю. Оцените свое состояние после занятий. Если болевой синдром исчез быстро и больше не возвращался, значит упражнения пошли на пользу, в случае дальнейшего преследования боли, нужно обратиться за помощью к врачу.
    3. Принимать пищу необходимо за час до занятий. Это нужно для того, чтобы пища успела перевариться, организм был полностью готов к гимнастике и не тратил силы на ее переработку. Пить можно обычную воду сколько пожелаете.
    4. Не стоит себя перенапрягать, если осилить весь комплекс не удается. Выполните только часть упражнений, после чего отдохните, завтра будет значительно легче.
    5. Не упражняйтесь на износ, помните о мере. Трезво оцените свои возможности. Остановитесь на уже достигнутом, не идите напролом ценой своего здоровья.
    6. Перед началом упражнений разогрейте мышцы шеи легким массажем. От этого они приобретут эластичность.
    7. Занятия должны быть регулярными и систематическими, поэтому нужно выбрать для них время. Не забывайте и не изменяйте привычке, если вы забывчивы — поставьте напоминание. Организм привыкнет к режиму и вы тем самым облегчите себе тренировки.
    8. Сначала гимнастику необходимо выполнять каждый день. После того, как будет заметен результат, снизьте нагрузку до 3 раз в неделю.Следуйте этому графику несколько месяцев, после чего оцените свое самочувствие и решите, требуются еще занятия или уже достаточно.
    9. Первые несколько дней проводите гимнастику перед зеркалом. Так вы сможете заметить свои ошибки и вовремя их скорректировать. Можете воспользоваться уроками, которые записаны на видео. Они будут полезными и пополнят ваши знания, дадут советы о достижении высоких результатов.

    Теперь вам известны все основные моменты, и вы можете приступить к выполнению упражнений и извлечь для себя максимум пользы.

    Основной комплекс упражнений для шеи

    Чтобы избавиться от боли в шейном отделе позвоночника, выполняйте этот комплекс:

    1. Упражнения для шейного отдела«Метроном». Это упражнение на растягивание. Встаньте на пол и поставьте ноги на ширину плеч. Также можно делать сидя с прямой спиной. Наклоните голову к правому плечу и подождите несколько секунд, затем в медленном темпе верните в исходное положение. Наклоните в левую сторону. Повторите 5 раз.
    2. «Пружина». Разминка для шеи сзади. В вертикальном положении направьте подбородок вниз. Затем запрокиньте голову и направьте подбородок вверх, зафиксируйте его в таком положении 5 секунд, вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5 раз.
    3. «Гусь». Растягивание мышц шеи по диагонали. Встаньте прямо и вытяните шею вперед, при этом подбородок должен быть параллелен полу. Очень медленно вернитесь в исходное положение. Повторяйте так 10 раз, фиксируя положение подбородка на несколько секунд. Если появилась нестерпимая боль и напряжение — остановите тренировку.
    4. «Взгляд в небо». Растягивает боковые мышцы. Это упражнение для шеи и глаз. Встаньте ровно и смотрите вперед. После этого зафиксируйте положение головы в правой стороне в максимально повернутом состоянии. Затем вновь примите исходное положение и зафиксируйте влево. Повторяйте 5 раз в каждую сторону.
    5. «Рама». Растягивает боковые мышцы. В работе также плечевые мышцы. Применяется для укрепления мышечного корсета. Положите кисти рук на плечи и снова поворачивайте голову вправо, влево, не забывайте останавливаться в каждой точке. Повторите 10 раз в каждую сторону. Упражнение выполняется правильно, если вы чувствуете приятные ощущения.

    Помните о том, что от правильного выполнения гимнастики зависит польза, которую ваш организм получит или не получит. Поэтому, если вы желаете, чтобы боли вас покинули, а вместо них появилась бодрость, постарайтесь отнестись к гимнастике серьезно.

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов