Добавить в избранное

Рахит у грудничков что это

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных: причины

Незрелостью тазобедренного сустава называют его замедленное развитие. В этом случае недоразвиты ядра окостенения, которые в норме формируются у грудничков к 3-7 месяцам. Довольно-таки часто незрелость тазобедренного сустава у новорожденных путают с дисплазией, которая представляет собой неправильное формирование сустава. Ранее оба эти состояния называли дисплазией и лечили одинаково, сейчас же начали разграничивать, при незрелости применяются более щадящие методики.

  • Нормы углов
  • Видео по теме

Незрелость тазобедренных суставов в последнее время считают патологией только в случае заметного запаздывания в развитии ядер у детей 3-5 месяцев, при котором выражена заметная асимметрия. Следует отметить, что у новорожденных девочек ядра формируются быстрее благодаря выделению в их организме эстрогенов, повышающих скорость биологических процессов в их организме.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

 Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных: причины

Если вовремя не акцентировать внимание на незрелом тазобедренном суставе у новорожденных, может развиться и дисплазия – гораздо более серьезное отклонение. Именно поэтому особенно важна ранняя диагностика. Незрелость может заметить опытный специалист уже через 2-3 недели после рождения, при этом если своевременно начать лечение, функции сустава полностью восстановятся и проблема пройдет бесследно уже в полугода.

Однако зачастую родители и врачи замечают отклонения намного позже, после полугода, когда вылечить малыша уже проблематично. Именно из-за этого в обязательном порядке назначают плановый осмотр у ортопеда сперва в месяц, а потом в 3, полгода и год, пропускать их ни в коем случае нельзя.

загрузка...

Если женщина ответственно подходит к материнству, ей желательно еще при беременности ознакомиться с основными признаками этого заболевания. На что обратить внимание, чтобы не пропустить недоразвитие, незрелость тазобедренного сустава у новорожденных:

  • асимметричность паховых либо ягодичных складочек;
  • разница в длине ног;
  • щелчки при движении;
  • ножки малыша не разводятся на 170 градусов.

Если вы заметили даже один из перечисленных признаков у вашего малыша, обязательно обратитесь в ортопеду, не дожидаясь планового осмотра.

Среди причин, вызывающих формирование незрелого сустава у новорожденного, ученые выделяют:

  • неполноценное питание матери во время беременности, вызвавшее нехватку кальция и витаминов;
  • сильный токсикоз;
  • поздняя беременность;
  • перенесенные во время протекания беременности инфекционные заболевания;
  • сложное протекание родов;
  • наследственная предрасположенность.

В целях профилактики рекомендуют применять широкое пеленание и почаще держать новорожденного младенца в позе лягушки, особенно легко это делать мамочкам, которые используют для переноски детей слинги. Кроме того, если у новорожденного отмечается незрелость (тазобедренный сустав не развит), опытный врач назначит специальную гимнастику.

загрузка...

186028856e61fc488c2f3f0903d359a8 300x228 Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных: причины

Способствуют более быстрому формированию ядер грудное вскармливание, ведь с материнским молоком новорожденный малыш стопроцентно получает все необходимые витамины и минералы. Ухудшают же процессы окостенения в организме ребенка рахит, эндокринные заболевания, отсутствие грудного вскармливания, наследственность. Если ваш малыш попадает в группу риска, рекомендуется как можно раньше провести УЗИ.

Так как широкое пеленание является отличным средством как для профилактики, так и для успешного лечения незрелости тазобедренного сустава у новорожденных, расскажем о нем подробнее. Чтобы правильно запеленать малыша, сложите плотную байковую пеленку треугольничком и положите прямым углом вниз, затем наденьте на кроху подгузник, уложите его на пеленку, согните его ножки примерно на 80 градусов, концами пеленки оберните их, а нижний угол закрепите на животике. Сверху можно запеленать еще одной пеленкой.

Лечение недоразвития тазобедренного сустава у новорожденных проводят комплексное: применяют специальную гимнастику, используют широкое пеленание и специальные шины для разведения ножек, принимают поливитамины, назначают массаж, который обязательно должен проводиться опытным специалистом. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Нормы углов

Даже опытный специалист может при осмотре не увидеть незрелость тазобедренных соединений у новорожденного, поэтому дополнительно рекомендуют проведение УЗИ, когда ребенку исполнится один месяц.

Специально разработанная для УЗИ тазобедренных суставов у грудничков норма углов позволяет с особо высокой точностью диагностировать у грудничка недоразвитие или дисплазию тазобедренного сустава.

Чтобы правильно провести УЗИ, нужно знать, как подготовить новорожденного ребенка, ведь во время процедуры он должен быть максимально спокойным. Именно поэтому его необходимо покормить перед УЗИ, но не ранее, чем за полчаса, чтобы кроха не срыгнул.

hueftultraschall beim saeugling 300x199 Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных: причины

Во время УЗИ новорожденного малыша укладывают на кушетку в кабинете на бок, сгибают ножки примерно на 20-30 градусов в тазобедренном соединении, на исследуемую область наносят специальный гель и водят датчиком аппарата для определения состояния бедер и соседних костей и тканей, потом повторяют на другом боку. Результаты УЗИ распечатываются, затем ортопед расшифровывает результаты, проведя необходимые линии и построив углы, ведь при патологиях развития, незрелости тазобедренных суставов у новорожденных норма углов не соблюдается.

2 Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных: причины

Выделяют основную линию, проходящую через основание малой ягодичной мышцы и поверхность подвздошной кости, и углы альфа и бета, измерить которые правильно можно лишь при верном положении малыша во время проведения процедуры. В норме основная линия у новорожденных должна быть прямой, а затем в зоне перехода в хрящ вертлужной впадины должен формироваться изгиб.

Угол альфа образуется изгибом и горизонтальной линией и позволяет верно оценить степень развития костного купола вертлужной впадины у новорожденных, в норме должен быть более 60 градусов. Угол бета показывает, насколько хорошо развита хрящевая зона вертлужной впадины, в норме – менее 55 градусов. В случае несовпадения с нормативными показателями диагностируются диспластические изменения различной степени у новорожденного, проводится соответствующее лечение.

Симптомы рахита у детей

Рахит – это самое известное заболевание в младенческом возрасте. Раньше оно было настолько распространено, что на картинах европейских художников средних веков часто изображали детей с типичными признаками рахита: искривленными конечностями, большим животом, плоским затылком и выпуклым лбом. Чаще всего болеют малыши до 3 лет, но остаточные явления при неправильном лечении могут сохраниться на всю жизнь.

Сейчас благодаря повышению уровня жизни и более качественному питанию малыши болеют рахитом не так часто, как раньше. Но все равно, по результатам разных исследований, даже в развитых странах это заболевание встречается у 1 ребенка из 150-200 тысяч. Особенно подвержены болезни дети из северных широт или родившиеся в холодное время года. Ведь вызывается рахит у детей недостатком витамина Д, который поступает в организм не только из пищи, но и образуется в коже под влиянием солнечного света.

Ребенок, за которым правильно ухаживают и обеспечивают полноценным питанием, быстро выздоравливает или болеет в легкой форме. Чаще всего рахит, перенесенный в возрасте до 1 года, никак не отражается на здоровье ребенка. Но иногда его последствия остаются на всю жизнь. Поэтому всем родителям нужно знать первые признаки рахита у детей, чтобы вовремя принять меры. Часто об этом маму информируют в детской поликлинике. Но все же большинство родителей неверно представляют себе, как проявляется рахит у ребенка.

Признаки начальной стадии заболевания

Чаще всего первые симптомы рахита можно заметить в 3-4 месяца. У недоношенного ребенка они могут проявиться раньше. Очень редко заболевание начинается в возрасте после года. Начальная стадия рахита обычно продолжается около месяца. Если родители вовремя заметят первые признаки заболевания и начнут лечить ребенка, то обычно он выздоравливает без каких-то последствий. Особенно внимательными нужно быть с недоношенными детьми, с теми, кто быстро набирает вес или перенес инфекционное заболевание, так как в этих случаях организму малыша требуется повышенное количество витамина Д.

Основным признаком детского рахита на начальной стадии, который легко заметить, считают повышенную потливость. Малыш даже в прохладном помещении быстро становится мокрым во время игр или приема пищи. Особенно сильно у него потеет голова и лицо, стопы и ладошки. Из-за того, что потливость усиливается ночью, подушка ребенка быстро становится мокрой. Причем, пот его из-за нарушения обменных процессов имеет особый кислый запах и вкус. Он раздражает кожу, поэтому появляется потничка, которую сложно вылечить.

С этим симптомом связан и другой признак рахита: облысение затылка малыша. Конечно, волосики в этом месте плохо растут у всех деток до года, что связано с тем, что они много времени проводят лежа. Но у ребенка, больного рахитом, облысение проявляется более ярко. Ведь из-за раздражения кожи при потении малыш часто ерзает головой по подушке.

Кислый запах приобретает также моча ребенка. Она сильно раздражает кожу, что вызывает опрелости и дерматит. Кроме того, родители могут заметить, что ребенок стал более нервным, пугливым и чувствительным. Он остро реагирует на шум, вздрагивает и просыпается.

Остальные симптомы рахита у грудных детей заметны в основном специалисту. При осмотре ребенка педиатр может обратить внимание на размягчение костной ткани. Это заметно по замедлению роста трубчатых костей, медленному зарастанию родничка. Его края, а также ребра и затылочная кость становятся мягкими на ощупь.

Симптомы разгара болезни

Если не проведена диагностика рахита на начальной стадии и не начато его лечение, развивается разгар болезни. В этот период наблюдаются деформации костей, нарушения работы внутренних органов и нервной системы. Ребенок начинает отставать в росте и развитии. Он выглядит очень бледным и вялым, быстро утомляется. Мышечная слабость приводит к выпячиванию живота. Рахитичного ребенка в этот период заболевания очень легко определить, так как основные признаки рахита хорошо выражены:

  • краниотабес – размягчение костей черепа, особенно в области родничков;
  • долихоцефалия – удлиненная форма черепа;
  • карликовость – отставание в развитии;
  • голубиная (впалая) или петушиная (выпуклая) грудь;
  • гаррисонова борозда на нижней части грудной клетки;
  • рахитические четки на запястьях, ребрах и щиколотках;
  • расширения на концах трубчатых костей;
  • искривление нижних конечностей.

Деформации костей

Недостаток кальция и витамина Д приводит к размягчению костной ткани у ребенка. Сначала это не заметно внешне, но со временем такие деформации хорошо видны. Степень их выраженности зависит от тяжести течения заболевания. Больше всего страдает от рахита грудная клетка ребенка. Может наблюдаться ее вдавление или излишняя выпуклость, Гаррисонова борозда или наросты на грудино-ключичных сочленениях. Такие наросты, которые еще называют рахитическими четками, образуются на ребрах, запястьях и щиколотках малыша.

Нарушения наблюдаются также в формировании черепа. Голова ребенка может приобрести угловатую форму, особенно выдаются надбровные дуги. Часто она становится непропорционально большой. Замедляется прорезывание зубов, они могут появляться в неправильном порядке, часто деформируются челюсти и даже переносица.

Со временем нарушается осанка ребенка, может появиться рахитичный горб. Когда малыш начинает ходить, искривляются ноги. Они приобретают X-образную или полукруглую форму. Суставы тоже формируются неправильно, может развиться плоскостопие. А кости становятся настолько хрупкими, что часто случаются переломы.

Нарушения в работе нервной системы

По этим симптомам родители легко могут понять, что с ребенком что-то не так. Он становится более раздражительным, тревожным, капризным. Повышается возбудимость нервной системы, поэтому малышу сложно заснуть. Он вздрагивает от каждого звука, часто просыпается по ночам. Ребенок становится очень плаксивым и раздражительным, иногда он бурно реагирует даже на электрический свет.

Нарушения в работе внутренних органов

Распознать рахит можно и по другим признакам. Прежде всего, это нарушение аппетита. Ребенок начинает съедать меньше, чем раньше, часто отказывается от груди или бутылочки, сокращается время кормления. У грудничка замедляется пищеварение, что проявляется срыгиваниями, запором или диареей. Может увеличиться в размерах печень или селезенка.

Страдают также сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Это проявляется тахикардией, наличием шума в сердце, одышкой, развитием пневмонии. Снижение иммунитета приводит к частым простудным и инфекционным заболеваниям, которые протекают в тяжелой форме. Изменения могут затронуть систему кроветворения.

Чаще всего нарушение кальциево-фосфорного обмена приводят к недостатку железа, что вызывает снижение гемоглобина в крови. Железодефицитная анемия проявляется сильной бледностью, даже «мраморностью» кожи малыша, появлением на ней красных пятен при малейшем прикосновении.

Отставание в развитии

К признакам рахита у детей относят также отставание в физическом и умственном развитии от сверстников. У ребенка очень долго не зарастает родничок, поздно начинают резаться зубы. Из-за ослабления мышц малыш меньше двигается, плохо держит головку, позже начинает переворачиваться на живот, садиться, ползать, ходить. Больной ребенок мало произносит звуков, поздно начинает говорить.

Наследственный рахит

Если в семье ребенка есть низкорослые люди или те, кто в детстве болел рахитом, то есть вероятность, что у него разовьется наследственный резистентный рахит. Эта форма заболевания протекает тяжелее обычного, его признаки немного отличаются. Кроме обычных симптомов, наследственный рахит можно заподозрить по таким нарушениям:

  • медленная прибавка в весе;
  • повышенная жажда;
  • частая рвота;
  • субфебрильная температура;
  • спазмы мышц.

Степени развития рахита

У каждого ребенка болезнь протекает по-разному. Это зависит от особенностей его развития, условий проживания, питания. Выделяют три степени заболевания:

  • при легкой форме общее развитие грудничка не нарушается, у него заметна только слабость и 1-2 проявления костных деформаций;
  • при рахите средней тяжести деформации костей более выражены – поражены позвоночник, ребра, конечности, кости черепа, наблюдаются нарушения в работе нервной системы и внутренних органов, небольшое отставание в развитии, слабость мышц;
  • при тяжелой форме заболевания у ребенка кости сильно деформированы, он значительно отстает в развитии, имеет нарушения в работе всех внутренних органов.

Как наступает выздоровление

Обычно стихание симптомов заболевания происходит постепенно само по себе, а при легкой форме – даже без лечения. Самочувствие ребенка улучшается, но еще долго будут наблюдаться мышечная слабость и деформации костей. Некоторые из них – большая голова, низкий рост, нарушение осанки и прикуса, плоскостопие и другие – могут сохраниться на всю жизнь.

Остаточные явления рахита

Иногда заболевание в легкой форме проходит совсем без последствий. Но очень часто у ребенка, перенесшего рахит в грудном возрасте, на всю жизнь сохраняются остаточные явления. Это могут быть различные уродства скелета, низкий рост, нарушение осанки, плоскостопие, неправильный прикус, мышечная слабость, заболевания внутренних органов. Уже в детском возрасте развивается кариес, истончается зубная эмаль. Зубы быстро разрушаются и выпадают.

Часто человека, перенесшего рахит, можно определить внешне: у него могут быть искривлены ноги, позвоночник, голова имеет неправильную форму. У подростков может развиться близорукость, отставание в учебе. Такие люди страдают остеопорозом, артрозом, у них может наблюдаться разболтанность суставов. Женщины часто испытывают трудности с вынашиванием и рождением ребенка, так как у них узкий таз.

Диагностика и лечение заболевания

Но только по внешним признакам врач не поставит диагноз «рахит». Ведь отставание в развитии, повышенная потливость или деформации костей могут быть при других заболеваниях. Поэтому обязательно проводится специальная диагностика. Она включает рентгенографию и исследование крови. Чаще всего делают рентген голени или предплечья, также могут обследовать коленный сустав. Здесь наиболее явно заметны деформации костной ткани, расширения в зонах роста. Делаются также анализы крови. По ним определяется уровень кальция, фосфора, магния и витамина Д.

Только после подтверждения диагноза проводится лечение рахита у детей. Оно обязательно должно быть комплексным. Кроме лекарственных препаратов, терапия рахита заключается в применении особой диеты, закаливающих процедур, массажа и гимнастики.

Многие родители боятся, что их ребенок заболеет рахитом. Но на самом деле, не все так страшно: если мама правильно питалась во время беременности, ребенок родился без осложнений и его кормят грудью или адаптированной молочной смесью, то опасения не обоснованы. Но все же стоит проконсультироваться у врача, как правильно проводится профилактика рахита у детей. Только при правильном уходе, соблюдении всех гигиенических процедур и полноценном питании можно сохранить здоровье ребенка.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Варусная деформация голени у взрослых и детей

    варусная деформация у детейВарусная деформация голени представляет собой О-образное искривление голеней.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Для данного заболевания характерна неравномерность коленных суставов, при которой латеральный мыщелок бедренной кости увеличивается, а медиальный — уменьшается, что приводит к сдавливанию медиального (внутреннего) мениска, расширению суставной щели с наружной ее части и сужению – с внутренней.

    Также возникает растяжение связок, укрепляющих коленный сустав, особенно снаружи. Происходит О-образное искривление голени, а при запущенных ситуациях может вывернуться бедро наружу, а голень – внутрь.

    При варусном искривлении голеней компенсаторно формируется вторичное плоскостопие.

    Вследствие основной деформации и вторичных изменений происходит ухудшение функциональной способности конечностей. Суставы подвергаются перегрузке, развивается нарушение осанки, вероятность возникновения ранних артрозов и остеохондроза увеличивается.

    Варусная деформация голени не позволяет разогнуть колени полностью и часто становится причиной болей в колене при сгибании.

    Причины болезни

    Одной из главных причин, которая вызывает заболевание, является рахит:

    • развиться рахит может внутриутробно, из-за дефицита витамина Д у матери;
    • в раннем возрасте, из-за недостаточного количества получаемого витамина Д, кости малыша становятся не очень прочными и искривляются постепенно при ходьбе;
    • и в подростковом, это связано с недостаточным пребыванием на солнце, с дефицитом витамина Д в еде, с неблагоприятными условиями жизни и некоторыми заболеваниями.

    Особым видом рахита является устойчивый поздний рахит, его, в отличие от обычной формы заболевания, не получается вылечить стандартными дозами витамина Д.

    Развивается такой вид рахита из-за наследственной предрасположенности, при наличии хронических заболеваний почек и стеаторее.

    Стеаторея (кишечный рахит) развивается при длительно текущих расстройствах кишечника. Причиной заболевания является нарушение всасывания жиров, витаминов, фосфатов и кальция. При хронических почечных заболеваниях может возникнуть почечный рахит.

    Однако при почечном рахите чаще развивается вальгусная деформация, но возможна и варусная деформация.

    Деформация голеней может формироваться при болезни Блаунта.

    Болезнь Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости) характеризуется не дугообразным, как при рахите, а углообразным искривлением голени с пиком деформации на уровне верхнего эпифиза.

    Для раннего возраста характерно двустороннее искривление, а варусная деформация голени у взрослых – односторонняя.

    У взрослых данный вид искривления может сформироваться при болезни Педжета, либо при травме, в этом ее отличие от детской формы заболевания.

    Болезнь Педжита сопровождается поражением берцовых и бедренных костей. Зачастую поражается несколько костей, однако возможно вовлечение в процесс только одной кости.

    Искривление происходит из-за недостаточного разрушения костной ткани при ее избыточном росте. Ко всему новообразованная костная ткань недостаточно прочная из-за частичного обызвествления.

    Происходит утолщение кости и одновременно она становится мягкой, что приводит к искривлению и поперечным переломам.

    Клиническая картина

    При развитии заболевания компенсаторно деформируется стопа, при этом происходит перемещение нагрузки из центра на внешнюю часть стопы, вследствие чего возникает потеря способности совершать колебательные движения ступней.

    В связи с этим происходит снижение ее способности к амортизации ударов и толчков, из-за этого ребенок часто падает и плохо бегает, начинает плохо ходить.

    как распологаются ногиТрудность диагностики связанна с медленным развитием варусной деформации голеней.

    Самым первым признаком варусного искривления является стертая подошва обуви, особенно с наружной стороны. Заметно неравномерное стирание каблука обуви.

    Ребенок стаптывает при ходьбе больше внешнюю сторону, чем внутреннюю. Этот признак должен насторожить родителей ребенка еще до появления видимой деформации ног.

    Всем больным показана рентгенография голеней.

    При наличии сопутствующих деформаций верхних отделов конечностей дополнительно назначают рентгенографию бедер, при наличии подозрения компенсаторного изменения других отделов конечности – рентгенографию стоп и тазобедренных суставов.

    Лечение варусной деформации голени

    Лечение такого вида искривления ног является очень длительным и серьезным.

    Консервативными методами лечения являются лечебная гимнастика и массаж. Они формируют основу всей терапии. На видео вы можете видеть лечебный массаж ребенку, у которого варусная деформация голени.

    Важно уделить внимание ортопедической обуви. Врач поможет подобрать обувь необходимую для коррекции формы ног. Для развития мелких мышц стопы дома рекомендуется ходить босиком.

    При запущенной деформации голеней необходимо прибегнуть к применению корригирующих укладок на ночь и постоянному ношению специальной обуви.

    Хирургия

    При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому лечению – вальгизирующей осеотомии.

    В ходе данной операции для корректирования голени из большеберцовой кости выпиливают клиновидный фрагмент, затем соединяют и укрепляют кость, используя зажимы или винты.

    После операции осуществляется остеосинтез с использованием компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова, конструкция которого подбирается индивидуально для каждого больного.

    В послеоперационный период больному назначают лечебную физкультуру и физиопроцедуры. В среднем для коррекции формы ног необходимо около двух месяцев, при запущенных деформациях срок увеличивается.

    Возможные осложнения

    Возможно возникновение различных осложнений, как и при любом оперативном вмешательстве.

    При проведении спиц и стержней через кость существует риск повреждения кровеносных сосудов, что может привести к образованию гематомы.

    Иногда необходимо проведение повторной операции для вскрытия и опорожнения гематомы. Следует регулярно проводить перевязки, а так же обрабатывать спицы и стержни антисептиками для предотвращения возникновения инфекционных воспалительных процессов.аппарат Илизарова

    Возможны постоянные боли у пациента, особенно в случае нарушения им режима двигательной активности, в этом случае необходимо применять обезболивающие лекарственные средства.

    Очень редко при эксплуатации аппарата Илизарова происходит поломка его компонентов. В таком случае необходима повторная операция по замене негодного элемента.

    Профилактические меры

    Профилактикой заболевания служит контроль возможных причин и факторов риска развития данной проблемы, а также своевременное выявление каких-либо изменений.

    В случае обнаружения вышеуказанных симптомов и признаков необходимо тут же обратиться к специалисту для диагностики заболевания и назначения лечения.

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов