Добавить в избранное

Разрыв ахиллова сухожилия операция

Мениск коленного сустава: симптомы и фото

Боли и повреждения коленного суставаПоклонники футбола наверняка не раз слышали о таких болезненных состояниях спортсменов, как разрыв мениска коленного сустава или разрыв ахиллова сухожилия. Но удивляться этому не стоит, поскольку футбольные игроки тесно контактируют друг с другом, поэтому и травмы у них возникают очень часто. Особенно высок риск повреждения во время матча, нежели на тренировке.

  • Причины возникновения проблем с мениском
  • Симптомы повреждения
  • Лечение мениска
    • Медикаментозное лечение
    • Физиотерапия
    • Народные методы
    • Операция
  • Заключение

Игроки часто получают травмы потому, что бегают на высоких скоростях, за доли секунды меняют направление движения и часто наносят резкие удары. Для уменьшения подобного и во избежание болевых ощущений игрокам приходится использовать правильно подобранную обувь, забинтовывать колено, а также правильно рассчитывать свои силы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коленный сустав — важная часть человеческого тела, имеющая наиболее сложную структуру. На протяжении всей нашей жизни колени подвергаются значительным нагрузкам. И часто мы подвергаем колени таким высоким нагрузкам, на которые они не рассчитаны. Особенно это касается спортсменов, которыми движет стремление быть первыми, зарабатывать много денег. И потому неудивительно, что они подвергают себя нагрузкам, которые для их тела представляются очень опасными.

Причины возникновения проблем с мениском

Полость коленного сустава содержит два хрящевых образования, называемые менисками колена. Они призваны обеспечить амортизационный эффект при движении, одновременно защищая суставной хрящ от повреждений. Они не позволяют коленному суставу слишком часто двигаться, уменьшают его трение.

Такое неприятное явление, как разрыв или надрыв мениска может случиться по ряду причин:

загрузка...
  • Механическое воздействие тяжелым предметом по колену с большой силой;
  • Падение с приземлением на ребро ступеньки коленной чашечкой;
  • Травма, в результате которой голень оказалась резко вывернута наружу или внутрь.

Если травмы совершаются периодически, то начинает развиваться хроническое заболевание — менископатия. Спустя время происходит разрыв мениска. При наличии хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма начинают происходить дегенеративные изменения мениска. Повреждение мениска сопровождается его разрывом, в результате он уже не может выполнять свою главную функцию, и уже с этого момента он становится чуть ли не чужеродным телом для организма. И с этого момента тело начинает оказывать разрушающее воздействие на суставную поверхность. Если вовремя не начать лечение травмы, то на ее фоне может развиться деформирующий артроз, и тогда человек рискует стать инвалидом.

Наиболее часто такой диагноз ставится футболистам и спортсменам игровых видов спорта. Известны случаи, когда это состояние обнаруживали и у людей, которым приходится большую часть времени проводить на ногах.

Иногда привести к проблемам с мениском может повреждение, комбинированная травма, при которой помимо сильного механического воздействия происходит резкий поворот голени внутрь или наружу.

Симптомы повреждения

В большинстве случаев эта болезнь начинается развиваться с тех же симптомов, которые присутствуют и при других заболеваниях коленного сустава. Должно пройти не менее двух-трех недель, чтобы ослабли реактивные явления, когда уже можно ставить более точный диагноз о разрыве мениска.

загрузка...
  • Мениск коленного суставаРезко выраженный болевой синдром, который приобретает разлитой характер, временем распространяется на внутреннюю или наружную поверхность колена.
  • Сложности во время подъема и спуска с лестницы.
  • Отмечается резкое снижение атрофии мышечной ткани;
  • Во время сгибания сустава можно услышать характерный щелчок;
  • Увеличенные размеры сустава. Подобный симптом является сильным сигналом для того, чтобы сразу же приступить к лечению.
  • Болевые ощущения во время занятий спортом;
  • Повышенная температура в месте поражения сустава.

Наблюдаемые при этом заболевании симптомы не всегда могут указывать на повреждение мениска. Нередко их можно спутать с другими болезненными состояниями, например, ушибами, растяжением связок, артрозом. Это требует прохождения тщательного обследования, прежде чем врач поставит правильный диагноз.

Характер травмы может привести к разным последствиям — полному отхождению мениска от капсулы, поперечному или продольному разрыву, сдавливанию. Наружный мениск отличается высокой подвижностью, из-за чего он чаще всего подвергается сдавливанию. Разрывы в основном происходят с мениском, который закреплен в полости коленного сустава.

Лечение мениска

Травма мениска может привести к его полному или частичному надрыву. При выборе методики терапии мениска колена необходимо учитывать ряд факторов: тяжесть состояния, возраст больного, его образ жизни. С учетом этих параметров решается вопрос, какой вариант лечения использовать — консервативное или оперативное.

Однако для любых больных существуют общие рекомендации, которые необходимо соблюдать уже при первых симптомах проявления болезни.

  • Пациенту необходимо обеспечить полный покой,
  • на место поражения укладывают холодный компресс, а также эластичный бинт на зону коленного сустава.
  • Помочь убрать отек ноги можно, если ногу пациента положить немного выше уровня груди.

Методика лечения менисковНа этом этапе лечения необходимо получить подтверждение, что кости не повреждены. Для этого пациент должен сделать снимок. Убедиться в отсутствии внутренних повреждений можно по результатам УЗИ. Для получения данных о наличии повреждений мениска специалисты часто используют метод компьютерной томографии и магнитно-резонансное исследование. Однако для получения полного представления о ситуации необходимо провести артроскопию коленного сустава.

Смещение мениска не является серьезным повреждением, и опытному травматологу под силу быстро его устранить. Спустя 3 недели накладывают гипс, а затем проводят восстановительную терапию.

В основе консервативного лечения болезни лежит прием нестероидных обезболивающих препаратов: Мелоксикама, Ибупрофена, Диклофенака.

Помочь восстановить хрящевую ткань суставов можно при помощи хондропротекторов. В результате их использования нормализуется обмен в восстановительной ткани и внутрисуставной жидкости. Наиболее часто используются Глюкозамин, Хондроитин сульфат. Часто программы лечения включает биологически активную добавку Коллаген Ультра, которая помогает избежать возникновения воспаления и способствует восстановлению хряща, повышая его влагоудерживающие свойства.

Медикаментозное лечение

Для лечения недуга показаны средства для наружного применения. Это могут быть мази Алезан, Кеторал, Долгит, Вольтарен, бальзам Жабий камень.

Если у больного ярко выражена ограниченность в движении, а также имеются боли внутри суставной сумки, то используют препарат Остенил, который вводится внутривенно. Добиться положительных изменений удается уже после первой инъекции. Для полного излечения с помощью этого средства необходимо использовать не менее 5 ампул.

Принести облегчение могут укусы пчел или крем Тенториум, в составе которого присутствует пчелиный яд.

Физиотерапия

Последствия трамвыВернуть прежнюю двигательная активность коленного сустава можно при помощи лечебной гимнастики, которую обязательно проводят с инструктором ЛФК, курса физиопроцедур и массажа.

Также при этом заболевании показана миостимуляция, оказывающая расслабляющее и укрепляющее действие на мышцы бедра. Можно использовать лазеротерапию и магнитотерапию, которые нормализуют микроциркуляцию и обменные процессы в клетках мышечной ткани.

Также заниматься лечением недугом можно и в домашних условиях, выполняя следующие упражнения:

  • Возьмите небольшой резиновый мячик, положите под колено и начинайте сгибать его. Зафиксировав мячик, постарайтесь выпрямить колено таким образом, чтобы мячик не упал.
  • Полезным упражнением является ходьба на четвереньках. Хотя это и будет причинять небольшую боль, но необходимо потерпеть.

Народные методы

  • Компресс из меда и спирта. Ингредиенты берут в равных пропорциях, компресс нужно держать на суставе 2 часа. Его нужно закрепить эластичным бинтом, а сверху укутать теплым платком.
  • Компресс из натертой луковицы и ложки сахара. Его делают на ночь. После размещения смеси на очаге поражения необходимо обернуть пищевой пленкой и теплым шарфом.
  • Компресс из медицинской желчи. Лечебный эффект наступает при прохождении полного курса, который составляет 10 дней.
  • Компрессы из детской урины. Это средство рекомендует применять Малахов, по словам которого, это помогает убирать отеки.
  • Компресс из листьев лопуха. ставят на больное колено и держат не более 8 часов.

Народные методы можно сочетать с физическими упражнениями, что поможет добиться более сильного лечебного эффекта. Но если после использования всех рекомендованных консервативных методов лечения не удалось добиться улучшения, то стоит задуматься о проведении операции.

Операция

Рассматривать этот вариант стоит только в экстренных случаях и обязательно необходимо учитывать показания, при которых разрешается использовать этот метод:

  • Раздавливание мениска.
  • Разрыв и смещение мениска.
  • Кровоизлияние в полость сустава.
  • Полный отрыв рогов и тела мениска.

Разрыв внутреннего менискаПоскольку внутри тела мениска кровь циркулирует слабо, в случае разрыва его регенерация происходит очень редко. Часто специалисты рекомендуют таким пациентам полную или частичную резекцию мениска.

Достаточно универсальным методом является артроскопия, с помощью которой можно помимо определения состояния суставов проводить лечение мениска коленного сустава.

Среди доступных операций по лечению мениска специалисты чаще всего останавливают выбор на сшивании и удалении. В единичных случаях принимается решение в пользу трансплантации, когда удаляется поврежденный участок, а вместо него устанавливают трансплантат. Такой вариант также можно рассматривать из-за высокой степени приживаемости искусственных или донорских менисков. Правда, прежде чем к суставу вернется его прежняя работоспособность, придется подождать не менее трех-четырех месяцев.

В пользу метода артроскопии для лечения мениска коленного сустава можно привести следующие преимущества:

  • Причины повреждения менискаНеобходимость создания небольших разрезов на коже, которые исключают возникновение шрамов;
  • Небольшой срок операции, которая занимает не более 2 часов.
  • Пациенту не потребуется ходить в гипсовой повязке.
  • Период восстановления после операции занимает минимум времени.
  • Оставаться в стационаре пациенту после операции придется всего лишь пару дней, прежде чем он сможет вернуться домой.
  • В ряде случаев допускается проведение операции амбулаторно.

Если подобная проблема обнаружена у молодых людей, то в таких случаях удается сохранить даже разорванный на доли мениск. Для выздоровления им потребуется выдержать в течение месяца строгий сидячий и постельный режим, после чего можно приступать к восстановительным мероприятиям, выполняя спортивные упражнения. Хорошо помогают восстановлению занятия на велотренажерах и плавание. Если все делать в соответствии с рекомендациями лечащего врача, то можно полностью восстановить мениск коленного сустава.

Однако профессиональные спортсмены привыкли лечить этот недуг с помощью операции. Им как никому другому очень важно ускорить процесс восстановления, а для этого они должны в точности соблюдать рекомендации врача и правильно питаться.

Заключение

Люди, которым приходится большую часть времени проводить на ногах, очень рискуют. В определенный момент это может обернуться неприятными симптомами в области колена. Если нагрузка на суставы окажется чрезмерной, то это может привести к повреждению мениска коленного сустава. Это состояние считается излечимым, но при условии, что лечение будет начато своевременно. Успех в выздоровлении во многом зависит от правильного выбора методики лечения. Необходимо использовать не только медикаментозные препараты, но и соблюдать режим двигательной активности, выполнять лечебные упражнения, а также скорректировать питание.

Ахиллово сухожилие — это самая мощная мышечная связка в теле человека, которая способна выдержать массу, в 5 раз большую его веса. Несмотря на это, разрыв ахиллова сухожилия остается на счету самых распространенных тяжелых травм.

Главные травматические причины

При ходьбе, беге, прыжках и других движениях ног главная задача по перемещению тела попадает на ахиллово сухожилие. Оно служит связкой в месте крепления икроножной мышцы к пяточной кости и при сильном натяжении или чрезмерной нагрузке может разорваться. В некоторых случаях происходит неполный разрыв, но чаще всего сухожилие повреждается полностью. Обычно этой патологией страдают люди в возрасте до 50 лет, которые ведет активный образ жизни.

Разрыв ахиллова сухожилия может случиться по следующим причинам:

  • прямая травма ахиллова сухожилия: удар палкой, воздушной волной, другой ногой, тяжелым предметом;
  • падение с высоты с приземлением на ноги;
  • резкий старт с места во время бега;
  • занятия спортом без предварительного разогрева икроножных мышц.

Все эти причины связаны с сильнейшей нагрузкой на икроножную мышцу без необходимой подготовки. Причиной разрыва могут стать и предыдущие травмы, например растяжение ахиллова сухожилия, а также воспалительные заболевания связки.

Симптоматические проявления

Основные симптомы повреждения практически любого сухожилия — это сильные боли. Но в случае глубокого разрыва ахиллова сухожилия они могут отсутствовать или быть настолько незначительными, что пострадавший не заметит всей серьезности травмы.

Повреждение ахиллова сухожилия характеризуют следующие признаки:

  1. Боль. Она может быть разной интенсивности, но место локализации у нее постоянное — задняя часть ноги от области икроножной мышцы до основания пяточного бугра. Боли могут быть несильными и напоминать ощущения при резком ударе или порезе. Если дотронутся до места повреждения, то болевые ощущения возрастают.
  2. Нарушение движений ноги. Даже частичный разрыв ахиллова сухожилия сказывается на ходьбе. Возможность сгибать и разгибать ногу в голеностопном суставе либо отсутствует полностью, либо значительно нарушается. При подозрении на травмирование ахиллова сухожилия можно попросить пострадавшего потянуть носок ноги вверх или вниз. Если это не удается или очень болезненно, значит, получена травма.
  3. Видоизменение голени. При полном разрыве нога трансформируется. Голень становится меньше, а при полном разрыве на ней появляется впадина, при пальпации сверху и снизу могут прощупываться уплотнения.
  4. Отек и покраснение. Это типичный признак при повреждении сухожилия.

Симптоматические проявления

Симптомы при полном разрыве могут усиливаться, у больного повышается температура, ухудшается самочувствие, пропадает аппетит.

Лечебные мероприятия

Консервативные методы лечения при повреждении ахиллова сухожилия могут использоваться только при разрыве нескольких волокон. При оказании первой помощи необходимо уложить больного на кровать или пол, разместить поврежденную конечность выше положения тела и приложить к икроножной мышце лед.

Консервативное лечение заключается в полном исключении движения с помощью гипсовой лангеты и постельном режиме на некоторое время. Болевой синдром можно снять с помощью специальных веществ. При сильных болях используют инъекции новокаина. Чтобы облегчить состояние больного, ногу помещают выше уровня тела. Это также ускоряет заживление и срастание волокон сухожилия. Для снятия отека и покраснения применяются противовоспалительные гели и мази.

Лечебные мероприятия

При разрыве ахиллова сухожилия операция является обязательным условием лечения. Чем раньше госпитализируется пациент, тем быстрее и легче врачу сшить концы разорванной связки. По истечении двух недель после травмы сделать это намного сложнее, а через 21 день полноценно восстановить сухожилие становится практически невозможным.

Во время операции врач разрезает кожные покровы, находит конец оторванного сухожилия и иссекает его. Затем на место иссечения пришивается лоскут мышечной ткани. Его берут обычно с икроножной мышцы.

Операция может проводиться открытым и закрытым способом. Лечение в первом случае описано выше, а при закрытом — кожа не разрезается. Во время операционных манипуляций врач вводит в ногу специальную иглу, с помощью которой сухожилие стягивают шовные нити.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В независимости от того, была проведена операция или нет, после срастания сухожилия (его волокон) пострадавшему обязательно нужно пройти реабилитацию. Это поможет избежать осложнений и ускорит период восстановления нормальной работоспособности ноги.

Лечебные мероприятия фото

Реабилитационный период

Реабилитация после разрыва наступает сразу же после операции. Больному необходимо несколько дней находится под присмотром врачей. Полноценная реабилитация начинается через несколько недель после операции. До этого времени важно сохранять сухожилие и голеностопный сустав в полном покое.

Реабилитация очень важна при восстановлении ноги после разрыва, без нее лечение нельзя назвать полноценным. Восстановительные мероприятия после разрыва ахиллесова сухожилия проходят в 3 этапа.

Первый из них — это защита места сращивания. Во время этого периода нога полностью находится в гипсе. Задача реабилитационных действий: защитить поврежденные участки сухожилия и голеностопного сустава и содействовать их сращению. Через несколько недель после операции на здоровую и поврежденную ногу необходимо производить ограниченную нагрузку. Она должна быть максимально допустимой, чтобы стать профилактикой против дистрофии мышц и голеностопного сустава. Во время ношения гипса на ноге необходимо передвигаться на костылях, инвалидная коляска допустима только в случае травмы на обеих ногах или тяжелого повреждения.

Реабилитационный период

После снятие гипса врач несколько дней должен контролировать состояние шва, так как некроз прилежащих к нему тканей является довольно распространенным осложнением. В это же время назначаются несложные физические нагрузки, среди которых — велотренажер. Во время первого этапа восстановления пациента могут мучить боли в области поврежденного сухожилия. Для их уменьшения назначаются курсы криотерапии.

Во время первого этапа восстановления нельзя свешивать ногу с кровати, растягивать сухожилие, прикладывать к поврежденному участку тепло.

2 этап — это ранняя мобилизация. Он начинается примерно через 2-3 месяца после операции. В это время человек уже может отказаться от костылей и полностью опираться на поврежденную ногу. При этом рекомендуется носить обувь со специальным каблуком, который уменьшает нагрузку на пятку и переносит весь вес на носок.

Во время ранней мобилизации больному необходимо пройти комплекс упражнений лечебной физкультуры, которые помогут восстановить голеностопный сустав. Основным упражнением является ходьба по беговой дорожке. В самом начале восстановления больному может быть тяжело передвигаться длительное время. Для этого разработано устройство, которое позволяет ходить в воде.

Реабилитационный период фото

Затем начинается комплекс упражнений на восстановление гибкости голеностопного сустава. После этого можно применять упражнения, которые позволяют осуществлять нагрузку на заднюю часть ноги, голеностопный сустав и непосредственно ахиллово сухожилие. Одним из таких упражнений является ходьба «задом наперед».

3 этап — укрепление. В этот период восстанавливается нормальная амплитуда движений здоровой ноги, человек тренируется быстро подниматься и спускаться по лестнице, наступая на ступеньку только частью конечности. Этот этап заканчивается тогда, когда пострадавший может совершать все движения ноги здорового человека, не ощущая скованности и боли. После укрепления сухожилий можно переходить к физическим нагрузкам и нормальной жизнедеятельности.

Назначение массажа

Массаж при разрывы необходимо начинать еще до начала реабилитации.

Сразу после операции на ногу накладывается пяточный гипс и длинная лонгета из гипса до середины икры или до середины бедра. Массаж начинается еще до того, как снимут гипс.

Первые массажные действия направлены не только на восстановление, но и на поддержание здоровья остальной ноги. При массаже стимулируется кровяное и лимфообращение, что очень полезно при нахождении конечности в гипсе. Массаж начинается через несколько дней после операции и помогает быстрее восстановить работоспособность мышц.

Первый массаж проводится несколько раз в день по 10 минут. Манипуляции осуществляются не только на поврежденной, но и на здоровой ноге. Перед началом процедуры массажист помещает ногу больного так, чтобы ее нижняя часть была приподнята: это способствует лучшему кровообращению. В комплекс упражнений входят поглаживания, растирания, разминания и выкручивания.

Назначение массажа

Массаж начинается с середины бедра, а затем комплекс упражнений перемещается ниже — на икроножную мышцу. Лечащий массаж необходимо проводить ежедневно, увеличивая при каждой процедуре время на одну минуту. Важно, чтобы при этом пациент не ощущал никакого дискомфорта и боли. Оптимальным считается время массажа 25 минут, но при тяжелых травмах его необходимо увеличить до получаса.

Лечение разрыва ахиллова сухожилия обычно заканчивается после снятия гипса. После долгого ношения фиксирующей повязки мышцы немного атрофируются, а голеностопный сустав значительно теряет в своей способности двигаться, поэтому необходима реабилитация и вторая часть массажа.

Массаж при реабилитации после разрыва сухожилия становится важным элементом процесса восстановления подвижности сустава. По своей методике он мало чем отличается от массажа, который проводился до снятия гипса. Единственное, что больному нельзя опираться при манипуляциях на пятку, поэтому пострадавшую ногу массажист кладет на свое колено. Кроме массажа мышц проводится курс пассивных и активно-пассивных упражнений, которые активизируют восстановление голеностопного сустава.

При серьезных нарушениях работы голеностопного сустава его массаж может проводиться в теплой воде или в ванной. Это помогает расслабить мышцы максимально. Делать процедуру в этом случае лучше всего сидя. При массаже голеностопного сустава нельзя задействовать зону, на которой проводилась операция. Послеоперационный рубец можно массировать не раньше двух месяцев после операции.

На третьем этапе реабилитации разорванный орган срастается полностью, поэтому место, где находится сухожилие, включается в зоны массажа. Процедура на последнем этапе реабилитации направлена на укрепление голеностопа и восстановление работоспособности.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов