Добавить в избранное

Ревматическая полимиалгия лечение без гормонов

Проявления ревматической полимиалгии и способы ее лечения

болевые ощущения при полимиалгииОдним из самых распространенных заболеваний, диагностирующихся в старшем возрасте, является ревматическая полимиалгия. Чаще всего недугу подвергаются женщины. Заболевание начинается внезапно, поражает в основном суставы бедер и плеч, тяжело диагностируется и негативно влияет на качество жизни. Важно знать проявления болезни, чтобы своевременно начать лечение.

Что это за болезнь, причины ее появления

Ревматическая полимиалгия является аутоиммунным воспалительным заболеванием, поражающим в основном суставы, реже артерии. Происходит это в результате атаки иммунной системы на собственные соединительные ткани. Данное заболевание сопровождается болевыми ощущениями в мускулах плечевой или тазовой зоны, лихорадкой и сильной потерей веса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины развития заболевания до конца не изучены.

Основными провоцирующими факторами считаются:

  • воспаление сустава и околосуставной сумки, выступающей в качестве подушки между мускулами, суставами и сухожильями для снижения трения между тканями организма. Данное состояние способно вызывать болезненные ощущения в разных частях тела, например, в верхних или нижних конечностях, если болезнь поразила тазобедренные или плечевые суставы.
  • нарушения работы иммунной системы;
  • наследственные факторы;
  • инфекционные агенты, например, вирус парагриппа;
  • стрессовые ситуации, депрессии, нервные срывы;
  • плохие условия жизни;
  • переохлаждение или, наоборот, перегревание;
  • пребывание на сквозняках;
  • частые простуды.

Ревматическая полимиалгия чаще всего поражает:

загрузка...
  • плотные соединительные ткани сердечных клапанов;
  • хрящевую ткань;
  • мускульные структуры.

Симптомы проявления болезни

Заболевание характеризуется острым развитием и неприятными болями в суставах и мышцах.
Первые признаки заболевания проявляются в:

локализация боли

  • скованности движений;
  • боли в мышцах;
  • развитии депрессии;
  • отсутствии аппетита;
  • бледности кожных покровов;
  • тошноте со рвотой.

Боли при ревматической полимиалгии характеризуются некоторой закономерностью:

  1. Болезненные ощущения в первую очередь возникают в шейной, плечевой, тазовой и зоне бедер.
  2. Одновременно болевой синдром локализован в 2-3 областях.
  3. Во всех случаях боль симметрична, одновременно поражены левая и правая зоны.
  4. В большинстве случаев болезненность снижается или полностью пропадает в состоянии покоя.
  5. При обострениях боль может носить режущий характер.
  6. Для болезни характерны ночные болевые ощущения, усиливающиеся при смене положения.

Доказано, что недуг отрицательно воздействует на иммунитет и ослабляет его.

Со временем развития болезни присоединяются последующие признаки:

загрузка...
  • сильные головные боли;
  • беспричинное резкое снижение веса;
  • усталость и сонливость;
  • повышение температуры тела.

У большинства пациентов наблюдается тахикардия, болезненность при пальпации, онемение тела, ощущение зябкости. У некоторых встречается анемия.

Развитие заболевания не несет опасности для жизни пациента, однако, вносит дискомфорт в повседневную жизнь. Во время прогрессирования болезни происходит быстрая атрофия тканей мышц и при отсутствии лечения человеку становится тяжело ходить, самостоятельно принимать пищу, придерживаться правил гигиены. Поэтому при малейших проявлениях недуга следует срочно обратиться к врачу.

Диагностика

диагностика заболеванияДля постановки диагноза врач проводит осмотр пациента и назначает полное обследование всего организма. Чем раньше диагностирован недуг, тем легче от него вылечиться.

Ревматическая полимиалгия тяжело диагностируется. Врач вначале осматривает пациента и оценивает его историю болезни и признаки.

Проводится дифференциальная диагностика со следующими патологиями:

  • гипотиреозом;
  • ревматоидным артритом;
  • волчанкой;
  • полимиозитом;
  • множественными миеломами либо иными злокачественными новообразованиями;
  • фибромиалгией.

Для уточнения диагноза врач может назначить пациенты сдать следующие анализы:

  • анализ на антитела для исключения болезни Шегрена, волчанки;
  • общий анализ крови для оценки уровня тромбоцитов, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов;
  • общий анализ мочи;
  • исследование крови на ревмопробы;
  • анализ на С-реактивный белок, наличие которого указывает на развитие воспалительного процесса;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенографию.

Варианты течения заболевания

Ассоциация нейрохирургов и неврологов выделяет следующие виды протекания заболевания:

  • Классическое. Полимиалгия сочетается с височным артериитом и диффузным артритом.
  • Изолированное. Проявления ограничены болевыми ощущениями в разных группах мышц.
  • Стероиднезависимое. Большинство симптомов купируются при помощи нестероидных препаратов с противовоспалительным воздействием. В данной ситуации не назначают лечение глюкокортикоидами.
  • Торпидное. Данное состояние тяжело поддается лечению.
  • Латентное. Недуг при этом протекает без выраженных признаков, незаметно.

О заболевании можно посмотреть видео, размещенное ниже.

Как лечится

Ревматическая полимиалгия является очень серьезным заболеванием, требующим длительного лечения, целью которого является купирование болей, снижение воспаления, скованности, лихорадки. Терапия состоит в основном из медикаментозного и физиотерапевтического лечения и занимает от полугода до 3 лет.

Медикаментозное лечение

Основными препаратами для лечения болезни являются глюкокортикоиды и противовоспалительные средства.

Их прием снижает риск присоединения гигантоклеточного артериита. Вид препарата и дозировка рассчитываются индивидуально с учетом первопричины, спровоцировавшей недуг, а также выраженности клинической картины.

На начальной стадии развития болезни эффективен прием гормональных препаратов. Значительное улучшение состояния здоровья станет заметно уже через 3-4 недели. Если терапия эффективна, то дозировку медикамента постепенно уменьшают.

Временное облегчение приносит прием:

  • Метацина;
  • Вольтарена;
  • Напроксена;
  • Ибупрофена.

Острое состояние пациента на ранних этапах развития недуга позволяют снять такие глюкокортикостероиды, как:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон.

Чтобы защитить желудок от негативного воздействия гормональных препаратов в комплексе рекомендуется принимать Омез.

При повышенном давлении необходимо снизить употребление соли, а также принимать Гипотиазид.

Поскольку Преднизолон снижает количество кальция, для избегания развития остеопороза рекомендуется принимать витамины и препараты, фиксирующие кальций в костях. Например, Фосамакс, Фороз.

Своевременно начатая терапия замедляет развитие болезни.

Физиотерапия

Целью физиотерапии является поддержание мобильности суставов, их силы и функций. Учитывая общее состояние пациента, рекомендуются упражнения в бассейне, ходьба и занятия на велотренажере. Кроме того, полезно плаванье в природном водоеме.

чай из крапивыНародные средства

Кроме медикаментозного лечения и физиотерапевтических методов, эффективными считаются и народные средства. Все ингредиенты можно приобрести в аптеке или магазине и приготовить лекарства самостоятельно в домашних условиях.

Рассмотрим распространенные методы народной медицины.

  1. Ванна с сеном. Для приготовления лечебной ванны 700 г свежего сена кладут в ситцевый мешочек и опускают в эмалированную кастрюлю с водой. Кипятят на протяжении часа. Полученный отвар выливается в горячую ванну. Необходимо лежать в ванной полчаса, пока вода не остынет. Для эффективности рекомендуется принимать такие ванны ежедневно или хотя бы несколько раз в неделю.
  2. Сухое тепло. В льняной мешочек насыпают каменную соль или песок и ставят его на 20 минут в духовку. Горячий мешочек прикладывают к больному месту, а поверх завязывают теплым платком или шарфом. Когда повязка остынет, ее снимают. Такую процедуру нужно повторять 3-4 раза в день.
  3. Чай из крапивы. Для напитка подойдут лишь зеленые молодые листки крапивы. Растение предварительно измельчают. 2 ст. ложки травы заливают 250 мл кипятка. Необходимо пить полученный чай на протяжении дня.
  4. Компрессы. Очень эффективны в лечении компрессы с отварами трав. Чаще всего проявления болезни снимают последующие компрессы.
  5. Из полевого хвоща. Трава измельчается и смешивается в равных пропорциях с натуральным сливочным маслом. Полученную кашицу выкладывают на больное место ровным слоем, накрывают целлофаном и обматывают шарфом. Процедуру лучше проводить вечером перед сном, а утром ополаскивать кожу теплой водой.
  6. Из капустного листа. Натереть лист капусты с одной стороны хозяйственным мылом, присыпать содой и чистой стороной приложить к телу. Укутать компресс теплой тканью. Проводить процедуру вечером.
  7. Из корня алтея. Измельчить корень в блендере и залить кипятком. Оставить смесь настаиваться на 12 часов, а потом процедить. Для компресса смочить марлю в жидкости и поставить на больное место на 2-3 часа.

Излечиться от ревматической полимиалгии, применяя лишь народные средства, невозможно. Их используют в комплексе с медикаментозным лечением после консультации с доктором.

Питание при ревматической полимиалгии

Для эффективности лечения пациенту рекомендуется придерживаться специальной диеты. При этом необходимо исключить из рациона соленое, жирное и сладкое. Такое питание позволит избежать ожирения в результате приема гормонов, а также снизить риск развития лекарственного сахарного диабета.

Кроме того, употребляемые продукты должны содержать кальций в больших количествах.

Рекомендуемые продукты при ревматоидной полимиалгии:

  • нежирные молоко, творог, сыр, йогурт;
  • миндаль;
  • патока;
  • шпинат,
  • капуста.

Список запрещенных продуктов:

  • выпечка из белой муки;
  • сладости;
  • картофель;
  • помидоры;
  • перец;
  • жирная рыба и икра;
  • баклажаны;
  • куриные яйца;
  • красные сорта мяса.

Разрешено употреблять только постные сорта мяса, например, курятину или индейку.

Упражнения

Эффективными для лечения считаются и регулярные упражнения с периодами отдыха.

Вернуть мышцам утраченную силу можно при помощи следующих упражнений:

  1. Для укрепления мышц нижних конечностей, опираясь на спинку стула, постепенно приподниматься на носочки. Повторить подъем 15 раз.
  2. Круговые движения в плечевых суставах способствуют восстановлению мускул плечевой области. Вначале сделайте круговые движения 5 раз одним плечом, затем другим, а после обоими.
  3. Для укрепления кистей необходимо делать вращательные движения ими в одну сторону, а потом в другую.
  4. Чтобы нарастить бывшую мышечную массу, применяют упражнения с гантелями.

Прогнозы на выздоровление

При своевременной диагностике заболевания прогноз в основном благоприятный. Из-за незначительного промедления в лечении могут появиться опасные осложнения. Результативность терапии в первую очередь зависит от соблюдения пациентом всех рекомендаций доктора.

Осложнения

Заболевание неопасно для жизни пациента. Однако, несвоевременная терапия может спровоцировать формирование последующих осложнений:

  • остеопороз;
  • увеличение веса;
  • повышение артериального давления;
  • височный артрит;
  • повышение сахара в крови;
  • катаракта;
  • повышение в крови уровня холестерина.

Кроме того, может возникнуть бессонница, истончение кожных покровов, кровоподтеки.

Поэтому при первых проявлениях недуга следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

Дерматомиозит – это системное диффузное патологическое воспаление соединительной ткани, поражающее преимущественно кожу и мышцы. У дерматомиозитов встречаются различные названия в медицине: полимиозит, генерализованный миозит, склеродерматомиозит и другие. Патогенез проявления заболевания специфический и продолжает изучаться.

Основная опасность заболевания – это нарушение двигательной функции и возможные осложнения, затрагивающие различные органы и системы. Болезнь имеет свойство постоянно прогрессировать, поражать разные группы мышечных волокон: гладкие, поперечнополосатые. Вызывает патологические изменения во внутренних органах, сосудах. Когда отсутствуют кожные проявления, то это состояние называется полиомиозит.Когда отсутствуют кожные проявления, то это состояние называется полиомиозит

Причины и классификация

Дерматомиозит так же, как и ревматоидный артрит, относится к одной группе ревматических болезней. Но в отличие от артрита, точные причины возникновения дерматомиозита до сих пор не изучены. Существует теория, что болезни предшествует вирусная инфекция (пиконавирусы, различные проявления гриппа, гепатита, парвовирусы, боррелиозы). Серьезную роль в возникновении патологии играет вакцинация от различных инфекционных заболеваний: тифа, холеры, кори, краснухи, паротита. Эта теория является неподтвержденной, поэтому официально не является причиной отказа от вакцинации.

Патогенез заболевания достаточно сложный и продолжает изучаться. Аутоиммунные процессы вызывают реакцию, приводящую к образованию ауто-антител к мышцам. При этом происходит отложение иммуноглобулинов в сосудах скелетных мышц. Кроме этого, патогенез у дерматомиозита связывается с нейроэндокринной реактивностью в организме человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дерматомиозит может возникать в связи с аллергической реакцией на медикаментозные препараты, генетической предрасположенностью и наличием онкологических заболеваний. Также регистрируется начало болезни при гипертермии или, наоборот, после сильного переохлаждения, во время беременности, при стрессовой ситуации.

Полимиозит и дерматомиозит относятся к идиопатическим воспалительным миопатиям и регистрируются достаточно редко: от двух до десяти человек на сто тысяч населения. Мужчины болеют в два раза реже, чем женщины. Опасный возраст для патологии считается от 10 до 15 лет и взрослых старше 45 лет.Полимиозит и дерматомиозит относятся к идиопатическим воспалительным миопатиям

Существует несколько типов заболевания:

  • первичный, или идиопатический – развивается самостоятельно;
  • вторичный, связанный с различными заболеваниями и опухолями;
  • ювенильный дерматомиозит – регистрируется у детей.

По процессу течения полимиозит и дерматомиозит разделяются на три вида. Первый вид – это острое течение. Наиболее опасное состояние с угрожающими для жизни симптомами. Второй вариант – это подострое течение. Имеет свойства к нарастанию симптомов при каждом обострении. Протекает легче, чем при остром протекании, но без своевременного лечения угрожает жизни человека.

Третий вариант наиболее благоприятный. Происходит хроническое течение болезни. При комплексном течении хорошо поддается излечиванию. Если не развиваются кальцинозы, то работоспособность сохраняется и поражены только определенные группы мышц.

Ювенильный дерматомиозит поражает детей и возникает в возрасте от 4 до 15 лет. Точные причины возникновения не выяснены. Часто болезнь начинает проявляться после перенесенных инфекционных заболеваний, чрезмерного воздействия солнечных лучей, когда организм ребенка ослаблен. При ювенильном дерматомиозите требуется раннее лечение, чтобы избежать летального исхода заболевания.Ювенильный дерматомиозит часто поражает детей

Симптоматика

Симптомы дерматомиозита в начале заболевания могут проявляться остро или иметь постепенное начало. Болезнь специфична основными симптомами. Это мышечные, суставные боли, повышение температуры и поражение покровов кожи. Клиническая картина частично похожа на ревматоидный артрит.

Обострение или первичное проявление заболевания начинается с мышечного синдрома. Ощущается слабость и боли в различных группах мышц. Чаще всего страдают мышцы шейного и плечевого пояса, тазобедренные. Поражение указанных групп мышц приводит к нарушению двигательной активности. Часто болезненность возникает даже в состоянии покоя или при надавливании на воспаленные участки.

Когда затрагиваются мимические мышцы, лицо приобретает маскообразную форму. Заболевание угрожает поражением мышц, отвечающих за глотательные рефлексы, дыхание. Болезнь может оказать воздействие на глазодвигательную функцию, такое состояние вызывает симптомы нарушения зрения.

Так как начинается воспалительный процесс, то это сопровождается подъемом температуры тела до высоких цифр и образованием отечности. Возникшие симптомы при дерматомиозите вызывают кожные проявления. Образуется фотодерматит, эритемы открытых частей тела, пурпурные и звездчатые высыпания.

Пигментация кожи бывает повышенной или, наоборот, пониженной. Человека мучает постоянный зуд.

Болезнь имеет характерный симптом – это пурпурно-лиловая отечность вокруг глаз, называемая «дерматомиозитными очками».

При начальном проявлении дерматомиозита мышцы отекают и становятся болезненными. С прогрессированием заболевания они подвергаются дистрофическим процессам и со временем замещаются волокнами соединительной ткани. Это провоцирует развитие миофиброза, мышечной контрактуры. Иногда появляется кальциноз, больше характерный для молодых людей.Дерматомиозитные очки

Болезнь поражает внутренние органы и различные системы. Для сердечно — сосудистой системы опасно возникновение миокардитов и миокардиодистрофий. Они приводят к изменению нормального пульса у человека (появляется тахикардия или нарушение ритма) и давления, что может вызвать сердечную недостаточность.

Болезнь отрицательно влияет на легочную систему. Образуется гиповентиляция, что приводит к нехватке кислорода для легких и тканей организма. Возникают кожные проявления синюшности и легочные в виде пневмоний и одышки.

Часто поражаются суставы. Встречается артрит лучезапястного, коленного, локтевого сустава и кисти. Ревматоидный артрит довольно схож в этом проявлении, поэтому очень важно провести тщательную диагностику при обследовании.

Так как тело человека состоит из хорошо развитого мышечного аппарата, то симптомы дерматомиозита могут затрагивать практически все органы, включая желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему.

Самые опасные симптомы появляются при возникновении антисинтетазного синдрома. Отмечается резкое повышение температуры, возникает синдром Рейно – изменение цвета кожи пальцев верхних и нижних конечностей и симметричный артрит (ревматический). Состояние требует коррекции в лечении гормонами.

Диагностика

Диагностика заболевания сложная и комплексная, так как клинические проявления заболевания схожи с другими патологическими состояниями и всегда отмечаются по-разному. Необходимо исключить ревматоидный артрит, похожий по симптомам и начальному проявлению. Диагностика заболевания сложная и комплекснаяТем более, ревматоидный артрит требует определенных алгоритмов лечения и не так обширно поражает органы и системы.

Диагностика важна, чтобы выявить идиопатический (первичный) дерматомиозит и остановить его дальнейшее прогрессирование. При вторичном типе нужно отследить не только внешние симптомы, но и процесс поражения внутренних органов. Обследование суставов исключает ревматоидный артрит.

Для установления диагноза необходимо полное лабораторное обследование крови, мочи. Проводится диагностика крови для изучения лейкоцитарной формулы, СОЭ, КФК сыворотки и другие важные моменты. Важно тщательно обследовать функцию почек. Для этого выполняется диагностика мочи и работы самих почек. Измеряется уровень кретинина, мочевины.

Дерматомиозит так же, как и ревматоидный артрит, требует изучения титров ревматоидного фактора, рентгенологические исследования суставов.

Важная аппаратная диагностика заключается в проведении электромиографии. Отмечается повышенная мышечная возбудимость. Такой метод исключает наличие неврологических патологий и важен для фиксирования результатов лечения.

Такие методы диагностирования, как электрокардиограмма, МРТ, КТ и исследования желудочно-кишечного тракта, делаются в зависимости от показаний. Когда возникает подозрение на ревматоидный артрит или дерматомиозит, выполняется биопсия ткани мышц. Когда возникает подозрение на ревматоидный артрит или дерматомиозит, выполняется биопсия ткани мышц.

Самое главное, вовремя дифференцировать дерматомиозит с такими патологиями, как:

  • системная красная волчанка;
  • ревматоидный артрит;
  • полимиалгии, другие миозиты;
  • паразитарные болезни;
  • алкогольная миопатия.

Ультразвуковое исследование, изучение крови на онкологические маркеры, колоноскопия и маммография нужны для исключения онкологических заболеваний.

Лечение

Основное лечение дерматомиозита включает в себя применение гормональной терапии. Назначаются препараты из группы кортикостероидных гормонов, применяемые от двух- трех месяцев и больше. Самые популярные и эффективные препараты – это Дексаметозон и Преднизолон. Дозировку и срок терапии подбирает врач индивидуально.

Практически сразу после начала применения больших дозировок гормонов препараты облегчают течение заболевания и уменьшают риск летального исхода и прогрессирование дерматомиозита. Когда достигается терапевтический эффект, дозировка постепенно и медленно уменьшается.Основное лечение дерматомиозита включает в себя применение гормональной терапии

Гормональные препараты снижают негативные последствия воспалительного процесса кожи и мышц. Нормализуется работа сердечно — сосудистой системы, пищеварительной и других. Дерматомиозит у детей также лечится гормональной терапией. Препараты назначаются в другой дозировке и срок лечения различается от происхождения болезни.

Когда гормональной терапии недостаточно, используются препараты из ряда цитостатиков. Наиболее востребованы Метотрексат и Циклофосфан. В каждом случае болезнь требует индивидуального назначения лекарств в зависимости от симптомов и состояния пациента.

При необходимости применяются препараты из группы антибиотиков, внутривенное введение Иммуноглобулина, плазмаферез и витаминотерапия. Самые эффективные препараты – это витамины группы B и C. Препараты вводятся в виде инъекций для лучшей усвояемости.

Дерматомиозит в лечении имеет благоприятный прогноз при условии вовремя начатой терапии и соблюдении показаний в период реабилитации. Назначается проведение массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии.

Ревматические болезни, такие как ревматоидный артрит, дерматомиозит, не имеют специфической профилактики. Но, когда есть предрасполагающие факторы или генетическая наследственность, важно вовремя проходить диспансерное наблюдение и следить за своим здоровьем.

2016-03-04

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов