Добавить в избранное

Шелушение на локтях

Содержание

Остеохондроз 2 степени шейного отдела требует профессионального лечения. При развитии этой патологии нарушается целостность межпозвоночных дисков, также уменьшается просвет между ними. Из всех форм остеохондроза шейный является самым распространенным. Шея подвижна, в связи с этим она регулярно подвергается нагрузкам. Начальная стадия остеохондроза переносится нормально. Запущенные — несут большую угрозу для здоровья.

Стадии остеохондроза

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему возникает остеохондроз шейного отдела?

Причины остеохондроза шейного отдела многочисленны. Патология может развиться у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни. Через позвонки шейной области проходят вены, поставляющие кровь к сосудам мозга. Остеохондроз ШОП часто возникает из-за повышенной нагрузки на шею. Остеохондроз позвоночника 1 степени возникает у молодых и пожилых людей. Важную роль играет не возраст, а образ жизни и особенности организма.

Шейный остеохондроз 2 степени распространен среди подростков. В медицине существует понятие «подростковый остеохондроз». Распространенная причина остеохондроза 1, 2 степени — неправильное положение головы. Когда развивается это заболевание, происходит разрыв пульпы. Виды остеохондроза зависят от того, насколько выражен разрыв пульпы. Несвоевременное лечение остеохондроза первой степени приводит к прогрессированию патологического процесса. На третьей стадии болезни дегенеративно-дистрофические процессы ярко выражены: пациента чаще беспокоят боли в спине и шее.

Частые причины шейного остеохондроза

загрузка...

Характеристика первой стадии

При остеохондрозе шейного отдела 1 степени патологический процесс распространяется на мышцы. Начальный этап характеризуется формированием трещин в фиброзном кольце. Оно состоит из волокон коллагена.

Синдром Райта

Остеохондроз 1 степени шейного отдела приводит к появлению дискомфортных симптомов:

  1. Первая стадия остеохондроза проявляется болями в затылке. У некоторых людей возникают отеки. При шейном остеохондрозе 1-й степени могут появляться интенсивные схваткообразные боли.
  2. Если у человека был выявлен остеохондроз шейного отдела, ему нужно посетить офтальмолога. Зрачки могут быть расширенными.
  3. Шейный остеохондроз 1 степени часто приводит к синдрому Райта. Если пациент отводит руку за голову, боли усиливаются.
  4. Синдром цервикалгии, как правило, развивается в начале болезни. Воспаление в данном случае затрагивает мышцы. Прогрессирование синдрома цервикалгии связано с абсцессом. Человек начинает ощущать боли в шее, ограничивается подвижность суставов.
  5. На первой стадии может проявиться синдром передней лестничной мышцы, в случае с ним поражению подвергается подключичная артерия.

Как проводится лечение? Цель терапии — восстановить разрывы пульпы, предотвратить неприятные симптомы. Лечение остеохондроза шейного отдела проводится хирургическим путем. Длительность послеоперационного периода — 7 дней. За месяц–два швы постепенно срастаются. Чтобы обеспечить профилактику болезни, нужно носить специальный воротник, он надевается на шею. Врач рекомендует применять раствор с глюконатом кальция. Средство помогает заживить раны.

загрузка...

Что происходит на второй стадии болезни?

Остеохондроз шейного отдела второй степени развивается при неэффективности терапии на ранней стадии. Воспалительные реакции становятся ярко выраженными, межпозвоночные отверстия уменьшаются.

Остеохондроз шейного отдела 2 степени приводит к формированию остеофитов. Это костные отростки, формирующиеся на фоне дегидратации.

Шейный остеохондроз 2 стадии может длиться 4–5 лет. Болезнь периодически стихает и обостряется. Характерным признаком недуга является синдром падающей головы.

Лечение предполагает мануальную терапию. Цель — обеспечить шейным мышцам нормальную фиксацию. В зависимости от ситуации, может быть назначено ортопедическое лечение (соединение позвонков). Необходима медикаментозная терапия. Для устранения болей назначается хлорид кальция. Рекомендуется лечебная гимнастика: ей нужно уделять 30 минут в день. Основная нагрузка должна идти на суставы.

Упражнения при шейном остеохондрозе

Как проявляется третья стадия?

Лечение остеохондроза третьей степени затруднительно. При таком заболевании изменяется структура межпозвоночных дисков. В патологический процесс вовлекаются ткани и суставы:

  1. Позвоночное тело разрывается, наблюдаются признаки межпозвоночной грыжи. Человек начинает ощущать боли в спине, шее и конечностях. Дегенеративно-дистрофические реакции затрагивают обширную часть шеи.
  2. Имплантация при шейном остеохондрозеОстеохондроз 3 степени шейного отдела характеризуется вестибулярным нарушениями. Периодически человек испытывает боли в висках. Некоторые больные могут частично терять сознание.
  3. Опасность болезни на третьей стадии в том, что она приводит к эндокринной патологии. Терапия предполагает операцию и применение мануальных методик. На третьей стадии шейного остеохондроза медикаменты не назначаются.
  4. Ношение шейного корсетаУ пациента может быть выявлен полисегментарный остеохондроз. При таком заболевании поражаются сегменты шейного отдела, нарушается подвижность плеча, появляются боли в локтях.

Чтобы восстановить функционирование отдела позвоночника, нужно носить шейный корсет. Мануальная терапия дает хорошие результаты. Вдобавок к такому лечению назначаются лекарства для улучшения кровообращения.

Синдромы заболевания

Шейный остеохондроз сопровождается синдромами:

  1. Вертебральный возникает тогда, когда в патологический процесс вовлекаются хрящевая и костная ткани. Подвижность шеи нарушается. Если человек пытается повернуть голову в сторону, появляются боли в затылочной зоне шеи. Позвонки подвергаются морфологическим изменениям, которые видны на рентгенограмме. Симптомы одного синдрома взаимосвязаны. Важный признак вертебрального синдрома — морфологические изменения в тканях и костных структурах хрящевого отдела. Данный синдром трудно поддается диагностике. Похожий симптомокомплекс имеется при миозите.
  2. Синдром позвоночной артерии — еще одно проявление, оно может возникнуть вне зависимости от степени шейного остеохондроза. Патологический процесс затрагивает артерии, питающие мозг. Периодически возникает чувство оглушения. Признаком синдрома позвоночной артерии является головокружение. Артериальное давление может скакать, периодически появляется тошнота, рвота. Нервные окончания раздражаются, по этой причине возникает головная боль. При синдроме позвоночной артерии возможны обмороки, кислородное голодание. Недуг сопровождается отложением атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.Сдавливание артерии
  3. Кардиальный синдром проявляется болью в грудине. Наблюдается быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Сердцебиение становится учащенным. Диагностика предполагает ангиографию и проведение функциональных проб. Корешковый синдром связан с поражением спинномозговых нервов. Оно носит односторонний характер. При корешковом синдроме наблюдаются боли в шее, сочетающиеся с параличом.

Стоит отметить, что остеохондроз приводит к поражению большого количества позвонков.

Что представляет собой остеохондроз грудного отдела?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника выявляется у молодых и пожилых людей: возраст роли не играет. Патология приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям в хрящах и костных структурах. Несвоевременное лечение влечет за собой нарушение структуры связок, суставов, межпозвоночных дисков. На запущенной стадии грудной остеохондроз приводит к разрушению межпозвоночных дисков.

Осложнениями болезни могут быть:

  • пневмосклероз;
  • бесплодие;
  • злокачественные образования.

Пневмосклероз

Если болезнь развивается у молодого человека, наблюдается преждевременное старение опорно-двигательного аппарата. Функционирование хрящевых структур и тканей существенно нарушается.

Клиническая картина и причины

  1. При развитии этой патологии появляются боли в груди. Они возникают в спокойном положении и во время движения. Неприятные ощущения усиливаются после поднятия тяжестей, резких поворотов.
  2. Недуг проявляется сдавливанием в спине. В результате этой проблемы нарушается дыхание.
  3. Может возникнуть озноб.
  4. Некоторые люди жалуются на шелушение кожи, истончение ногтевой пластины.

Болезнь связана с патологическими реакциями в межпозвоночных дисках. Она может передаваться наследственным путем. Предрасполагающим фактором является поражение межпозвоночных дисков. У некоторых лиц недуг диагностируется на фоне остеофитов. Причиной могут быть недозированные физические нагрузки или, напротив, гиподинамия.

Терапевтические мероприятия

Если отсутствуют неврологические симптомы, все равно требуется комплексное лечение. Терапию откладывать нельзя, в противном случае произойдет разрушение межпозвоночных дисков.

Перед началом лечения надо провести диагностику. Если человек выявил хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, ему нужно обратиться к неврологу. Врач соберет анамнез, прощупает область грудного отдела. Пальпация позволяет выявить межпозвоночные грыжи. Если врач обнаруживает таковые, он назначает дополнительное обследование. Требуется рентгенография. Процедура МРТ позволяет изучить опорно-двигательный аппарат, выявить новообразования.

Физиолечение при шейном остеохондрозеЛечение зависит от степени грудного остеохондроза, оно начинается после подтверждения диагноза. Врач назначает препараты, помогающие купировать болевой синдром и восстановить функционирование опорно-двигательного аппарата. Для лечения данной патологии необходимы инъекции, физиотерапия, лечебная физкультура. Дополнительные процедуры — магнитотерапия, вакуумная терапия, лечебная физкультура.

Ежедневные упражнения комплексно воздействуют на организм, улучшают функционирование опорно-двигательного аппарата и дыхательной системы. Массаж уменьшает выраженность болевых ощущений, повышает тонус мышц, снимает усталость, улучшает кровообращение в тканях. Процедура проводится опытным специалистом.

Сколько лет можно прожить при остеохондрозе шейного и грудного отдела? Патология не опасна для жизни, однако ее симптомы доставляют сильный дискомфорт. Клиническая картина заболеваний может меняться: все зависит от результативности проводимой терапии.

Почему болит локоть: что можно сделать и как помочь суставу

боль в локтеНет, наверное, человека, который ни разу в жизни не испытывал болезненные ощущения в локтевом суставе. Как правило, болевой синдром появляется на фоне каких-либо заболеваний, но иногда он может возникнуть без видимых причин.

Зачастую с болью в локтевом суставе сталкиваются тот, кто ведет активный образ жизни, занимается спортом, любит отдыхать на природе и постоянно путешествует, выбирая сложные маршруты.

Люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, также входят в группу риска и нередко испытывают дискомфорт в локтевом суставе.

Главные причины болевого синдрома

Локтевой сустав относится к сложным суставам и состоит из 3 видов костей (локтевой, лучевой и плечевой), которые сочленены между собой одной суставной сумкой.

Сустав фиксируется связочным аппаратам, который обеспечивает правильное направление локтя. Сустав окружен мышцами, сухожилиями, ушиб локтевого суставакровеносными сосудами, нервными волокнами и т.д.

Причиной появления боли может стать обычное падение, из-за которого возможен ушиб локтевого сустава. При этом достаточно часто наблюдаются серьезные повреждения, такие как трещина или перелом кости.

Дело в том, что сустав очень чувствителен к различному физическому или механическому воздействию.

Болевой синдром разного генеза и проявления

Кроме этого, боль в локте, а также немного выше и ниже него (а зачастую от кисти и вплоть до плеча), может быть вызвана следующими причинами:

  1. Болезненные ощущения выше или ниже локтевого сустава могут быть вызваны грудным или шейным остеохондрозом, протрузией межпозвонковых дисков или грыжей в этих участках позвоночника. В этом случае болевые ощущения также наблюдаются в области шеи, между лопатками. Локоть болит как при при сгибании и разгибании, так и во время отдыха. Каких-либо видимых изменений нет. При прогрессировании патологии сгибание руки затруднено, при этом прикосновение к предплечью больным практически не ощущается.
  2. Жгучая боль в локтевом суставе характерна для подагры. Как правило, болевой синдром наблюдается ночью, локоть опухает, артрит локтякожные покровы вокруг него гиперемированы. Повышается температура тела, сопровождающиеся тошнотой и потерей аппетита.
  3. Сильная или умеренная боль наблюдается при ревматоидном артрите или полиартрите. Пациент может совершать поврежденной рукой вращательные движения, но с трудом сгибает конечность. Кожа в районе сустава опухшая и гиперемирована. Болевой синдром наблюдается даже в состояние покоя.
  4. Сильная боль может быть при вывихе, который возможен при ДТП, после падения на локоть или верхнюю конечность. Сустав опухает, кожные покровы над ним краснеют. Часто в таких случаях болит вся рука от локтя до запястья
  5. Несильные болевые ощущения при сгибании локтевого сустава характерны для артроза. Дискомфорт усиливается при попытке согнуть конечность. Рука может не разгибаться до конца, любое движение затрагивающее сустав сопровождается хрустом.
  6. Болезненные ощущения в локте и самой конечности может свидетельствовать о разрыве сухожилия, которое повреждается при травме или подъеме тяжелых предметов. Конечность отекает, больной не в состояние ей двигать, повреждается бицепс. В таких случаях также болят мышцы руки выше и ниже локтя.
  7. Сильные боли в правом или левом локте руки могут указывать на перелом конечности. Во время травм слышен хруст, конечность не подвижна, из-за разрыва кровеносных сосудов видны гематомы под кожей.
  8. Болезненные ощущения в локтевом и коленом суставе характерны для хондрокальциноза. При этом суставы отекают, конечность сгибается с трудом. Страдать может один или несколько суставов сразу.
  9. Острая боль в локте характерна для костных наростов — остеофитов, которые формируются из-за чрезмерных физических нагрузок или аномалии метаболизма кальция. Новообразования повреждают прилегающие ткани во время движения и вызывают сильные болевые ощущения.
  10. Ноющая боль в локтевом суставе может свидетельствовать о воспалении локтевого нерва. При этом наблюдаются нарушения двигательной функции кисти, онемения пальцев рук и потеря ими чувствительности.
  11. Также такой характер боли может указывать на опухоль. Первыми симптомами в этом случае будет не боль, а слабость, потеря массы тела. При прогрессировании заболевания боль будет носить постоянный характер, и усиливаться ночью. Анальгетики при этом не помогают.
  12. Боли при сгибании верхней конечности характерны для воспаления сухожилия — тендинита. Болезненные ощущения проходят во инфаркт миокардавремя отдыха и усиливаются при различных движениях. При пальпации поврежденного сухожилия также наблюдается болевой синдром. Слышен хруст при движении. Сустав опухает, кожа над ним горячая и гиперемирована.
  13. Если болит локоть левой руки, то это может свидетельствовать об инфаркте миокарда. При этом наблюдаются сильные заргудинные боли и под левой лопаткой. Боль может иррагировать в шею, в эпигастральную область, в лопатку и в левую руку.

Задачи и методы диагностики

Появление болевого синдрома в локте должно насторожить человека, так как это может свидетельствовать о различных патологиях, а диагностика повреждений локтяустановить точный диагноз может только специалист.

При появлении боли стоит обратиться к терапевту или педиатру по месту жительства, и он уже после осмотра выпишет направление к узкопрофильному специалисту: травматологу, ревматологу или неврологу.

Специалист проведет визуальный осмотр больного, пальпирует болезненный сустав, соберет анамнез.

В постановке диагноза помогает:

  • УЗИ;
  • Рентгенография;
  • Артроскопическая хирургия;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография и др.

В обязательном порядке назначают:

  • биохимию крови;
  • общий анализ крови и мочи;
  • может быть взята пункция из локтевого сустава.

Оказание первой помощи и лечение

В первую очередь необходимо знать, что можно сделать, если локоть болит в суставе из-за травмы.лед на локоть

Если болезненные ощущения появились из-за травмы, приложите что-нибудь холодное. Это поможет уменьшить боль, припухлость и остановить кровотечение.

Придайте конечности такое положение, в котором болевые ощущения минимальные.

Иммобилизируйте конечность, если любое движение доставляет боль. Обратитесь к доктору, он выяснит причину патологии и назначит адекватное лечение.

Цель первая — избавиться от боли

Так как при обращении к врачу пациент испытывает боль ему, в первую очередь выписывают анальгезирующие средства. Которые могут быть в таблетках, уколах или в виде мази.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Вольтарен, Мовалис, Найз, Ибупрофен.

При сильных болях могут быть назначены кратковременные курсы глюкокортикостероидов, например Дипроспан, которые делают прямо в сустав.

Дальнейшая терапия

Далее в зависимости от основного заболевания, которое вызвало боль в локте, подбирают соответствующее лечение:Колхицин

  • при подагре первые 2 недели назначают НПВС, для купирования острых приступов выписывают Колхицин. Также снижает уровень мочевой кислоты Аллопуринол;
  • при артрозе к НСПС и ГКС добавляют хондропротекторы;
  • при неврите показаны нестероидные противовоспалительные средства, никотиновая кислота и витамины группы В, например Мильгамма;
  • при наличии контрактур назначают Мидокалм;
  • при появлении межпозвонковых грыж, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Физиотерапия — это по современному

Хороший эффект при терапии патологий локтевого сустава достигается после курса физиолечения. В зависимости от вида болезни и ее стадии пациенту могут назначить:

  • магнитотерапию;магнитотерапия
  • электрофорез;
  • парафиновые и грязевые аппликации;
  • баротерапию;
  • озокерит и др.

Курс физиолечения подбирается индивидуально, в зависимости от заболевания, сопутствующих патологий, самочувствия больного.
Как правило, для улучшения состояния необходимо провести 10 сеансов.

Также необходимо

Положительный эффект наблюдается от курса массажа.

Полезны регулярные физические нагрузки, которые способствуют укреплению мышц, снижают выраженность болевого синдрома, улучшают кровоснабжение и трофику поврежденного сосуда, нормализуют общее самочувствие пациента.

При сильных болях пациенту могут назначить постельный режим. Некоторым больным может понадобиться помощь психолога.

Рецепты народной медицины от болей

В домашних условиях можно делать аппликации с глиной. Для этого глину нагревают до температуры 45 градусов. Пораженный сустав обрабатывают водкой, накладывают на него марлю в несколько слоев, а сверху 1 см подогретой глины. Укутываю все тканью и шерстью. Держат компресс 1 час.

компресс с морской сольюКупировать болевой синдром и снять отек помогут компрессы с морской солью. Для этого ее нужно поместить в льняной или хлопчатобумажный мешочек, который затем в течение 20 минут поддержать на паром. Этого вполне достаточно, чтобы соль прогрелась до температуры 65 градусов.

Теплый мешочек с солью накладывают на область пораженного сустава и по мере того как он будет остывать боль начнет стихать. Спустя несколько секунд отеки почти полностью спадут.

Можно принимать в течение 30 минут горячие ванны с солью. Ванну готовят из расчета 1 столовую ложку соли на 1 литр горячей воды. Людям, страдающим артериальной гипертензией рекомендуется принимать теплые ванны.

В целях профилактики

Профилактика болей в суставе заключается в ограничении чрезмерных физических нагрузок. Зато обычная утренняя гимнастика пойдет на пользу, так как поможет укрепить мышцы, а ведь именно от них напрямую зависит работоспособность суставов.налокотники для занятий спортом

Нужно беречь суставы от различных травм. При занятиях спортом, в которых существует большая вероятность повреждения локтя, например при катании на роликах, необходимо использовать специальные налокотники.

Немаловажную роль играет сбалансированное питание, поддержание нормальной массы тела. При необходимости можно принимать аптечные витаминно-минеральные комплексы, содержащие кальций.

Важно следить за своим душевным состоянием, учиться преодолевать стрессовые ситуации и, разумеется, регулярно посещать врача для выявления заболеваний на ранних стадиях.

Виды и методы лечения перелома тазобедренного сустава

В медицине, когда говорят о переломе тазобедренного сустава, подразумевают нарушение целостности в области шейки бедренной кости или вертлужной впадины таза с сопутствующим повреждением артерий, вен, суставов и нервов. Тазобедренный сустав подобен шарниру, участвует в ходьбе, беге, наклонах туловища.

В силу анатомических особенностей и выполняемых функций перелом тазобедренного сустава является самой тяжелой травмой конечностей в практике травматолога. Рассмотрим виды переломов в этой области, особенности оказания первой медицинской помощи, последующее лечение и другие аспекты.

Содержание:

  • Анатомия тазобедренного сустава
  • Как возникает перелом
  • Виды переломов тазобедренного сустава
  • Причины травмы и группы риска
  • Симптомы перелома тазобедренного сустава
  • Диагностика перелома бедренного сустава
  • Особенности лечения при переломе
  • Реабилитация после операций на тазобедренном суставе
  • Обобщим информацию по травме

Анатомия тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав имеет шаровидную форму и устроен таким образом, что имеет три оси движения:

  • фронтальную – для сгибания и разгибания ног;
  • сагиттальную – для отведения ноги в сторону и возвращения в исходное положение;
  • вертикальную – для вращения таза и наклонов туловища.

Такая многофункциональность тазобедренного сустава обеспечивается его особым строением. Если не вдаваться в анатомические тонкости, то можно сказать, что головка бедренной кости расположена в вертлужной впадине таза. Суставная капсула в этом месте устроена таким образом, что с одной стороны прикрепляется по окружности вертлужной впадины, а с другой – к бедренной кости ниже ее шейки.

Получается, что головка бедренной кости расположена внутри суставной капсулы и работает подобно шарниру. Поступление питательных элементов к тазобедренному суставу осуществляется с помощью медиальной и латеральной артерий, которые огибают бедренную кость. Иннервация осуществляется с помощью ветвей седалищного, бедренного и запирательного нервов.

Как возникает перелом

Сложное анатомическое строение позволяет тазобедренному суставу, помимо движения в трех плоскостях, выдерживать значительные физические нагрузки. Однако это как раз тот случай, когда видимая сила может обернуться слабостью.

Тонкая бедренная шейка и кости возле вертлужной впадины при различных происшествиях ломаются. Из-за разрыва проходящих рядом артерий нарушается снабжение тканей питательными веществами, возникает кровотечение, а кости плохо срастаются. Ущемление или повреждение расположенных рядом нервных ветвей провоцирует появление сильной боли, вплоть до болевого шока. Причисление перелома тазобедренного сустава к тяжелым травмам объясняется именно совокупностью этих факторов.

Наиболее сложно поддается лечению перелом тазобедренного сустава у пожилых людей. У человека в возрасте 50 лет и старше опорно-двигательный аппарат теряет былую прочность и кости могут сломаться даже при падении во время гололеда. Одновременно с нарушением структуры костной ткани ухудшается функционирование других органов, что усложняет выбор тактики лечения.

Виды переломов тазобедренного сустава

В травматологии принято классифицировать переломы тазовых костей в области вертлужной впадины по степени тяжести: простые и сложные (смотрите таблицу).

Простые переломы

Сложные переломы

  • задней стенки;
  • передней стенки;
  • задней колонны;
  • поперечные.
  • Т-образные;
  • одновременный перелом задней стенки и колонны;
  • сочетание поперечного перелома и перелома задней стенки;
  • перелом двух колонн.

При этом переломы почти всегда сопровождаются вывихом тазобедренного сустава.

Что касается бедренной кости, то перелом ее может быть следующих видов:

  • капитальный – перелом головки;
  • субкопитальный – отрезок надлома проходит по основанию головки;
  • трансцервикальный – локализация в области шейки бедренной кости;
  • базисцервикальный – имеется перелом шейки бедренной кости и, одновременно, ее тела.

В задачу врача-травматолога входит установить тип перелома на основании рентгеновских снимков. Исходя из характера травмы будет приниматься решение о способе хирургического лечения.

Причины травмы и группы риска

Перелом тазобедренного сустава возникает в том случае, если полученная физическая нагрузка выше предельно допустимой. В большинстве случаев травма возникает при резком и сильном ударе в область бедра:

  • во время ДТП;
  • из-за падения с высоты;
  • при сильных точечных ударах.

При этом вероятность образования перелома зависит от состояния здоровья пострадавшего. Мы уже писали, что описываемая травма часто возникает у пожилых людей в связи с нарушением структуры костной ткани. Кроме этой проблемы, можно выделить ряд других:

  • постклимактерический период (примерно с 50 лет);
  • наличие остеопороза – хронического снижения плотности костей;
  • врожденные пороки развития костной ткани.

У людей, занимающихся активными и экстремальными видами спорта, риск получить перелом тазобедренного сустава вше примерно в 1,5-2 раза.

Симптомы перелома тазобедренного сустава

Человеку, получившему перелом тазобедренного сустава, как-то не до выяснения симптоматики. Но в жизни бывают такие ситуации, когда в беду попадают близкие или просто случайные люди. По каким признакам можно распознать травму и что сделать до приезда скорой помощи?

Симптомы, на которые нужно обратить внимание.

  1. Боль в области паха. В спокойном состоянии слабая, а при попытке движения резко усиливается. Похожа на боль при грыже бедра.
  2. Стопа поврежденной конечности, как правило, соприкасается наружной частью с горизонтальной поверхностью.
  3. Поворот стопы или колена внутрь невозможен (пострадавший испытывает сильную боль).
  4. Имеется сильная пульсация кровеносных сосудов, ее можно почувствовать при ощупывании бедра.
  5. Травмированный человек может сгибать ноги в коленях, но при этом стопа, не меняя положения, скользит по поверхности.
  6. Из-за особенностей строения сустава гематома может появляться не сразу, а спустя 2-3 суток после происшествия.

Не нужно проверять все признаки на пострадавшем. В большинстве случаев человек неосознанно пытается совершить привычные движения поврежденной конечностью. Вам лишь нужно наблюдать за реакцией, положением ноги и ступни, и делать выводы.

Как оказать первую помощь

До прибытия врача обеспечьте больному покой. Если есть возможность – положите его на спину, зафиксируйте ремнями в области пояса, бедренного и коленного сустава.

Совершая эти действия внимательно прислушивайтесь к реакции пострадавшего. В большинстве случаев боль при переломе тазобедренного сустава настолько сильная, что человек не может говорить. В этом случае следите за губами: если вы усугубляете своими действиями состояние – губы пострадавшего будут бледнеть. Можно дать обезболивающее, но не забудьте сказать его название врачу «скорой помощи».

Диагностика перелома бедренного сустава

При диагностике травмы врач обращает внимание на симптомы, описанные выше. Это позволяет медицинскому работнику сделать предварительный диагноз. Для подтверждения первичного заключения пострадавший направляется на рентген. Именно по результатам рентгеновского снимка и ставится окончательный диагноз.

В некоторых случаях может потребоваться компьютерная томография. С помощью этого метода врач может понять, есть ли в области травмы какие-либо патологии, которые могут помешать терапевтическим мероприятиям.

Если по результатам рентгеновского снимка становится очевидной необходимость в операции, врач выписывает направление на другие методы обследования:

  • ЭКГ;
  • УЗИ – если есть подозрение на повреждение органов в тазовой полости;
  • МРТ – если результат УЗИ не поддается точной интерпретации.

Дополнительно берется общий анализ крови и мочи, сдаются аллергические пробы на анестетики.

Особенности лечения при переломе

Тактика лечения подбирается исходя из характера перелома, поврежденных костей, индивидуальных особенностей пациента и других факторов. Рассмотрим варианты медицинской помощи при переломе шейки бедренной кости.

Консервативное лечение перелома

Консервативная тактика лечения хорошо подходит для молодых пациентов. Суть его заключается в наложении тазобедренной гипсовой повязки с отведением поврежденной ноги на 300 и последующей фиксацией. Спустя 3 месяца врач разрешает передвигаться на костылях таким образом, чтобы исключить физические нагрузки на поврежденные кости.

Наступать на ногу при переломе шейки бедренной кости можно лишь через полгода. Для других повреждений срок может быть увеличен или уменьшен. При благоприятном течении возврат к привычному образу жизни возможен спустя 7-8 месяцев.

Наложение гипсовой повязки на область бедра практически не применяется при лечении переломов у пожилых людей. В этом возрасте такая тактика провоцирует осложнения, поэтому травматологи назначают скелетное вытяжение. При этом способе поврежденную конечность отводят в сторону на 300 и прикрепляют груз весом до 10 кг. В таком положении пациенту приходиться находиться 710 дней, затем ему разрешают приподниматься на локтях.

Хирургическое лечение перелома

Из-за особенностей в анатомическом строении тазобедренного сустава консервативное лечение сопряжено с риском развития осложнений. Согласно медицинской статистике у 25 % пациентов развивается постравматический асептический некроз головки бедренной кости. Что это такое?

Поступление крови к средней части бедренной кости осуществляется с помощью артерий, которые начинаются как раз в области тазобедренного сустава. При переломе кровеносные сосуды повреждаются, доставка питательных веществ к костям прекращается. В создавшихся условиях сращивание сломанной кости осуществляется за счет слоя соединительной ткани, расположенной внутри тазобедренной кости. Такое восстановление, грубо говоря, ненадежное. Добиться же нужного результата можно только хирургическим путем.

Существует две тактики хирургического лечения при переломе шейки бедренной кости – открытая и закрытая.

Открытая операция проводится в следующей последовательности:

  • хирург рассекает мягкие ткани и тазобедренный сустав;
  • обнажает место перелома;
  • под визуальным контролем пробивает штифт и скрепляет поврежденные участки кости.

Открытая операция при переломе тазобедренного сустава часто вызывает такое осложнение, как коксартроз. При этой патологии суставный хрящ поражается, развивается деформация и дистрофия костей. Поэтому операция открытого типа проводится редко и только в том случае, если есть противопоказания к другим техникам хирургического вмешательства.

Закрытая операция в этом случае предпочтительнее – она осуществляется под контролем рентгена и исключает повреждение суставной капсулы. Ход ее зависит от характера перелома. Хирург осуществляет операцию примерно в следующей последовательности:

  • проводит общее или местное обезболивание;
  • вместе с ассистентами отводит поврежденную ногу в сторону на 300;
  • с помощью рентгена убеждается в нужном положении сломанных участков;
  • в подвертельной области рассекает ткани до кости;
  • с этой точки, под контролем рентгена, вводит штифт;
  • убедившись в достигнутом результате зашивает рану и накладывает гипсовую повязку.

При закрытой операции дыхательную гимнастику назначают уже на следующий день. Затем пациенту разрешается приподниматься на локтях и садиться в постели. Через 4 недели уже можно ходить на костылях, через полгода допускается физическая нагрузка на поврежденную ногу. Вернуться к привычному образу жизни можно спустя год после проведения операции.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Достижения медицины в области травматологии позволяют полностью заменить поврежденный тазобедренный сустав искусственным аналогом. В зависимости от модели, эндопротезы могут служить по 20 лет, обеспечивая человеку возможность нормально передвигаться. Эндопротезирование имеет ряд противопоказаний и применяется только в случаях, если по каким-либо причинам другие тактики лечения невозможны.

Последовательность проведения операции следующая:

  • проведение спинальной анестезии или общего наркоза;
  • обработка операционного поля, рассечение мягких тканей до кости;
  • вскрытие капсулы тазобедренного сустава, извлечение головки бедренной кости и ее удаление;
  • формирование кости в соответствии с моделью эндопротеза;
  • фиксация протеза к кости с помощью специального цемента;
  • очистка вертлужной впадины от остатков тканей хряща;
  • установка и фиксация чашечки эндопротеза;
  • ушивание мягких тканей, установка дренажа.

Операция длится до 3,5 часов, после чего пациента переводят на дальнейшее лечение и наблюдение. При соблюдении больным рекомендаций врача риск развития послеоперационных осложнений снижается и человек может самостоятельно передвигаться уже на третий день.

Реабилитация после операций на тазобедренном суставе

Программа реабилитации при переломе тазобедренного сустава составляется лечащим врачом индивидуально. Особое внимание нужно уделять к рекомендованным физическим нагрузкам и ограничениям. Для более быстрого восстановления и снижения вероятности осложнений проводятся следующие мероприятия:

  • курс терапии антибиотиками – для профилактики развития инфекций;
  • дыхательная гимнастика – для улучшения кровообращения;
  • лечебная физкультура под контролем медицинского специалиста;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия.

Отдельное внимание уделяется и рациону питания, который подбирается индивидуально. В период восстановления пациент должен получать с пищей достаточное количество белка, витаминов и минеральных веществ. Из рациона исключаются жареные, копченые и маринованные блюда, а также кофе, крепкий чай и алкоголь. Эта мера позволяет защитить органы от лишней нагрузки и позволяет организму бросить все силы на восстановление костей и суставов.

Обобщим информацию по травме

Перелом тазобедренного сустава – достаточно серьезная травма, требующая надлежащего лечения и ухода. Даже при соблюдении рекомендаций, восстановление после операции занимает от нескольких месяцев до года. При этом важно придерживаться предписаний, регулярно посещать назначенные процедуры, следить за питанием. Такой подход позволяет вылечить перелом и вернуться к полноценной жизни в более короткие сроки.

 

Полезные статьи:

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов