Добавить в избранное

Современные нестероидные противовоспалительные препараты

Препараты для лечения остеоартроза коленного сустава.

Хирургия при остеоартрозе находится на подъёме. Кажется логичным разрубить клубок порожденных им проблем с помощью эндопротезирования. Но оперативное лечение необходимо на поздних стадиях, когда человек лишается возможности нормально передвигаться. А боли, воспалительные явления, нарушения ходьбы присущи любому, в том числе и начальному периоду заболевания.

Препараты при остеоартрозе суставов

Препараты для лечения остеартроза коленного сустава, позволяют если не избежать операции, то отложить её на более поздний период. Они улучшают состояние колена, замедляют его старение и позволяют длительно полноценно жить и трудиться. Следует принимать комплекс различных лекарств, направленных на противодействие всем звеньям разрушительного процесса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При остеоартрозе ведущая роль в цепи деструктивных изменений принадлежит постепенному разрушению гиалинового хряща. Хрящевая ткань не имеет в своем составе сосудов, лишена кровоснабжения и питается за счет диффузии питательных веществ. С этим связана чувствительность к повреждающим факторам и неспособность её к полноценной регенерации.

Главным строителем хрящевого покрова являются хондроциты, синтезирующие его компоненты. Условием замедления дегенеративных процессов являются: наличие способного к регенерации хряща и полноценных хондроцитов. Поэтому хондропротекторы при остеоартрозе коленного сустава помогают в начале и бесполезны при поздних стадиях заболевания.

загрузка...

Виды препаратов

Постоянно обновляющиеся витаминные, гомеопатические и растительные препараты при остеоартрозе коленного сустава, способны облегчить страдания на любой стадии процесса. Растительную природу имеет и новейший натуральный комплекс «Надёжные суставы». Он состоит из двух компонентов: каменного масла БрагШун и бальзама на основе сабельника, листьев брусники, окопника, омника, плодов конского каштана и адамова корня. Масло рекомендуется для компрессов на проблемную зону, а бальзам для приема внутрь. Таким образом, соблюдается принцип комплексного лечения.

Группы препаратов, рекомендованных при остеоартрозе:

1)Анальгетики.

  • Ненаркотические и наркотические;
  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

2)Хондропротекторы.

загрузка...
  • Препараты на основе глюкозамина;
  • Препараты на основе хондроитина;
  • Комбинированные препараты.

3)Препараты гиалуроновой кислоты.

4)Стероидные препараты (глюкокортикоиды).

Лекарства, применяемые при остеоартрозе коленного сустава, решают несколько задач:

  • Замедление разрушения суставного хряща и прилежащей к хрящу кости;
  • Избавление больного от боли;
  • Предупреждение развития синовиита, сохранение вязкостно-эластичных и питательных свойств синовиальной жидкости;
  • Способствование сохранению и поддержанию работоспособности колена.

Принципы медикаментозного лечения остеоартроза

  • Комплексность (назначение двух и более препаратов разных групп);
  • Длительность (обоснованная и необходимая для получения достаточно стойкого эффекта от лечения);
  • Систематичность (соблюдение сроков, кратности курсов лечения и очередности введения препаратов).

Таблетки при остеоартрозе коленного сустава наиболее распространенная лекарственная форма аналгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. А НПВС обладают ещё противоспалительным и противоотечным эффектами.

К сожалению, эта группа препаратов вызывает осложнения со стороны желудка и кишечника. Они должны применяться короткими курсами во время обострений под врачебным контролем. Допустимая продолжительность лечения около 7 дней, возможно продление до двух недель.

Из простых аналгетиков чаще всего при болях следует начинать лечение с парацетамола. Препарат показан при умеренных болях, допускается прием не более 3-4 грамм в сутки. При длительном приеме и передозировке он токсичен для печени, особенно у злоупотребляющих алкоголем лиц.

Если парацетамол перестает помогать при остеоартрозе, врачом назначаются нестероидные препараты, а при непереносимости последних или интенсивных болях в запущенных стадиях применяется трамадол, приравненный к наркотическим аналгетикам.

Принципы лечения остеоартроза препаратами НПВС

  • Подбор минимальной, терапевтически достаточной дозы;
  • Не допускается одновременное применение нескольких препаратов этой группы;
  • Если нет положительных изменений от лечения, то следует сменить препарат не позже 7 дней использования;
  • Отдавать предпочтение современным, наименее токсичным препаратам.

Следует знать, что в рекомендуемых дозах лечебный эффект НПВС практически одинаковый. А вот индивидуальная реакция и обезболивающий результат весьма отличаются. Поэтому следует для каждого больного отдельно и кропотливо подбирать наиболее подходящий препарат.

Препарат

Дозировка (мг в сутки)

Кратность приема в день

Диклофенак 75 — 150 1 — 3
Ибупрофен 1200 — 2000 3 — 6
Кетопрофен 100 — 200 2 — 3
Напроксен 250 — 750 1 — 2
Пироксикам 20 — 40 1
Мелоксикам 7,5 1
Нимесулид 100 — 200 2
Целекоксиб 100 — 200 2

Мазь при остеартрозе коленного сустава, свечи для ректального введения, кремы, гель и пластыри, содержащие в своем составе НПВС, помогают избежать осложнений со стороны желудка и других органов.

Применение стероидных препаратов

Иногда лечение не может надежно купировать боль и воспалительные симптомы. Тогда на помощь приходят стероидные препараты. Они обладают самым выраженным местным действием. Предпочтение следует отдавать лекарственным формам в виде суспензии, которые действуют пролонгировано, что обусловлено их длительным рассасыванием. Наиболее целесообразно внутрисуставное введение глюкокортикоидов.

Для стероидов характерно иммуннодепрессирующее, подавляющее регенерацию действие при длительном применении. Поэтому в течение года возможно не более одной-двух инъекций раз в 6 месяцев. Этим требованиям лучше всего соответствуют Дипроспан или Кеналог 40. Для коленного сустава достаточно 1-2 инъекций по 1,0 мл, с интервалом в 1-2 недели.

В последнее время успешно используются уколы препаратов гиалуроновой кислоты от остеоартроза коленного сустава. Она является компонентом синовиальной жидкости и обуславливает её непревзойденные «смазывающие» свойства. Современные искусственные аналоги гиалуроновой кислоты выступают в роли «протеза» синовиальной жидкости. Они длительно не распадаются, питают сохранившийся хрящ, улучшают подвижность сочленений и убирают боль.

Лечение заключается в одно или трехкратной внутрисуставной инъекции лекарства раз в неделю. Такие курсы в зависимости от результата используют один-два  раз в год. Обязательно тщательное соблюдение принципов асептики при этой процедуре. Широко применяются следующие препараты гиалуроновой кислоты: синвиск, гилард, ферматрон, вискосил, хай-флекс, остенил и другие.

Применение хондопротекторов

Большинство травматологов и ревматологов рекомендуют купить хондропротекторы  для патогенетически обоснованного лечения остеоартроза коленного сустава на ранних, наиболее значимых стадиях заболевания. Это препараты, содержащие в составе хондроитин и глюкозамин – основу для «строительства» хрящевой ткани. Их значимое лечебное действие наступает после достаточно длительного применения.

Особенности терапии хондропротекторами:

  • положительные симптомы отмечаются не ранее 3-4 недель после начала применения;
  • самый действенный результат заметен через 3 месяца систематического приема препаратов;
  • достигнутый лечебный эффект обычно держится не менее 3 месяцев.

Одними из самых распространенных лекарств, имеющими в составе глюкозамин является ДОНА.

Принимаются внутрь в виде порошков или внутримышечных инъекций. Курс лечения порошками ДОНА: 1500мг х 1 раз в день 2-3 месяца. Хондроитин содержат капсулы структума. Его следует принимать по 500мг х 2 раза в день 3-6 месяцев. Терафлекс и артра комбинированные препараты, которые также принесут пользу только в случае длительного курсового применения.

Заключение

Какие хондропротекторы лучше, на основе хондроитина или глюкозамина, при остеоартрозе коленного сустава достоверных сведений нет. Но считается логичным, что эффективнее применение комбинированных препаратов, так как действие каждого из них взаимно дополняется.

Обезболивающие препараты, или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, НПВП), считаются негормональными, которые направлены на устранение различной боли, в том числе в мышцах и суставах. Такие средства имеют побочные действия в минимальном количестве. Рассмотрим подробнее, каково их основное предназначение и при каких заболеваниях их применяют.

Общие сведения о препаратах

Нестероидные препараты в основном отпускают в аптеке без рецепта. По статистике почти 30 млн людей на всей планете употребляют средства, оказывающие противовоспалительный и болеутоляющий эффект, каждый день. Половина людей от этой статистической цифры – люди преклонного возраста, а именно, старше 60 лет.

Стоит отметить и то, что большинство стариков страдает многими заболеваниями суставов, болями в мышцах, в спине и прочими другими недугами, причем просто необходимо использовать сильнодействующие обезболивающие средства. Например, незаменимы обезболивающие препараты при артрозе, обезболивающие препараты при болях в спине, а также при развитии иных «старческих» болезней, для облегчения симптомов которых иные средства неэффективны.

Такое лекарственное средство окажет противовоспалительный, анальгетический (обезболивающий), жаропонижающий эффект, поможет снизить интенсивность симптомов при заболеваниях, например, боли, воспаления и лихорадки. В последние три десятилетия популярность таких лекарств возросла, что сделало их применение более распространенным, в отличие от иных препаратов похожего действия.

Все нестероидные препараты можно разделить на 2 группы, принимая во внимание их противовоспалительную активность и химическую структуру. Первую группу составляют самые сильные обезболивающие препараты, имеющие выраженное действие. Во вторую группу включены средства, обладающие слабым противовоспалительным эффектом, которые именуются «ненаркотическими анальгетиками».

НПВС нового поколения

Разработки в области медицины с каждым годом движутся вперед. Так, исследователи разработали группу нестероидных средств, имеющих название «нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения». Такие современные средства именуются селективными, ведь они оказывают более щадящее воздействие на организм, не травмируя иные здоровые органы и системы.

Ампула

Новые нестероидные средства имеют лучшую переносимость организмом, чем препараты первого поколения, оказывают меньше вреда желудочно — кишечному тракту и практически не влияют на процесс свертываемости крови. Также стоит отметить, что НПВС нового поколения широко распространены при болях в суставах и при болях в пояснице. В отличие от неселективных препаратов, они не влияют на клетки хряща сустава и считаются хондронейтральными.

Рассмотрим список наиболее распространенных нестероидных обезболивающих препаратов:

  1. Нимесулид. Лекарство используют при болях в суставах, артрите и других известных заболеваниях. Анальгетик способен обезболивать необходимую область туловища, устранять процесс воспаления и мышечный дискомфорт, нормализовать температуру. Форма изготовления – мазь, которую наносят на проблемные участки. При возникновении зуда и покраснения кожи рекомендовано обратиться к врачу.
  2. Целекоксиб. Лекарство поможет обезболить необходимую область, снять воспаление. Используют при таких заболеваниях, как остеохондроз и артроз.
  3. Мелоксикам (Мовалис). Оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие. Инъекция препарата — наиболее щадящая форма приема Мелоксикама.
  4. Ксефокам. Очень сильное обезболивающее средство, эффект от которого наблюдается около 12 часов. Эффект можно сравнить с такими препаратами, как Морфин и Кодеин (наркотические обезболивающие средства), но привыкание к такому препарату, по многочисленным исследованиям, не диагностировалось так же, как и побочные действия со стороны ЦНС.

НПВС при невралгии

Межреберная невралгия – заболевание, которое сопровождается воспалением в нервном волокне, вызывая тем самым отек тканей и боль. Противовоспалительные препараты при невралгии межреберной помогут устранить такой воспалительный процесс и саму проблему в целом. К таковым препаратам можно отнести Диклофенак, Нимесулид, Вольтарен. Назначение таких препаратов при межреберной невралгии осуществляет только врач.

Прием лекарств

Врач назначает определенную дозировку, которую рекомендовано соблюдать. Как правило, при межреберной невралгии любой препарат принимают 2 раза в сутки. Форма выпуска лекарств может быть разной. Это и таблетки, и ректальные свечи, инъекции. В каждом конкретном случае заболевания межреберной невралгией форма лекарства, которую необходимо принимать, может быть разной. Это также определит врач.

НПВС при межпозвоночной грыже

Активно используют обезболивающие препараты при грыже позвоночника. К таковым можно отнести Нимесулид, Ибупрофен, Ацеклофенак и Диклофенак. Блокируя производство гистамина, препараты снимают отек в области грыжи межпозвоночного пространства, оказывая при этом противовоспалительное и анальгезирующее действие.

Такие препараты для лечения грыжи произведены с различной химической структурой и могут применяться в разной форме своего выпуска, как таблетки, мази или суспензии. Например, Ацеклофенак и Диклофенак блокируют выработку ферментов, которые способствуют возникновению воспалительных процессов. Также они помогают разжижать кровь и выводить из нее токсические вещества.

Грыжи в шейном и поясничном отделе наиболее часто устраняют с помощью Диклофенака, выпущенного в форме инъекций, а также Мидокалма. Совместно с такими препаратами грыжи в данных отделах рекомендовано лечить и с применением мази, например, Вольтарен — гель. Такой препарат, как Диклофенак, может вызвать разнообразные побочные действия. Именно поэтому при диагностировании грыжи межпозвоночного пространства лечение таким средством проводят не более, чем в течение 2 недель.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стакан воды и лекарство

НПВС при болях в суставах

Нестероидные средства для суставов, включая такие болезни, как остеоартроз и ревматоидный артрит, оказывают обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Разные препараты имеют различную выраженность таких воздействий на организм. Именно по этой причине врач назначает для каждого больного при болях в суставах определенные препараты для лечения. Например, в одном случае средства подходят для проведения лечения на протяжении длительного срока, а в другом — такие средства назначают для устранения боли и лихорадки.

Прием этих препаратов при болях в суставах может вызвать аллергию, тошноту, обострение язвы слизистых желудка, а может и вовсе не сопровождаться такими проявлениями. Назначает нестероидные средства при болях в суставах только врач, исходя из индивидуальных особенностей течения болезни, а также учитывая переносимость пациентом того или иного препарата.

Нестероидные препараты при болях в суставах запрещено сочетать между собой. Одновременный прием нескольких лекарств не усилит их действие, но повысит вероятность появления язвы желудка.

НПВС после операций

Конечно же, нестероидные средства после операции не обладают выраженным эффектом в отличие от опиоидных, то есть наркотических. По этой причине устранить сильную боль сразу после операции, в первые дни, они не смогут. Но в последующие дни они будут достаточно эффективными:

Диклофенак. Достичь необходимого эффекта можно уже через полчаса после приема лекарства. Проникая в каждый орган и ткань, препарат является эффективным при каждом виде операции. При выраженной боли после операции назначают инъекции Диклофенака, постепенно переходя на таблетированную форму приема.

Много таблеток

Нимесулид. Современное и более безопасное средство для применения после операции различной локализации. Единственный недостаток такого лекарства в том, что не бывает его инъекционная форма выпуска.

Рофекоксиб. Используют как инъекционную, так и таблетированную форму для применения после операции различной локализации. Не наблюдается поражение слизистых ЖКТ, что делает безопасным лекарство для применения при имеющейся язве желудка.

Побочные эффекты и противопоказания

Если в течение длительного времени и в максимальной дозировке принимать такого вида препараты, не важно, для лечения какого заболевания, можно прийти к появлению таких побочных эффектов:

  • нарушенное функционирование ЦНС (это могут быть частые головокружения, возникновение шума в ушах, головной боли);
  • отклонения в функционировании зрительной системы;
  • изменения в работе сердца и сосудов (это может быть учащение сердцебиения, повышение кровяного давления, появление отеков);
  • возникновение язвы, перфорации, желудочного или кишечного кровотечения, диспепсических нарушений, нарушения функционирования такого органа, как печень;
  • аллергические реакции (это может быть эритема, крапивница, бронхиальная астма, анафилактический шок);
  • возникновение почечной недостаточности;
  • нарушенный процесс мочеиспускания.

Таблетки на ладони

К основным противопоказаниям можно отнести:

  • индивидуальную непереносимость лекарств с таким эффектом;
  • язву желудка и 12 — перстной кишки;
  • иные поражения органов пищеварения;
  • нарушенное функционирование таких органов, как печень и почки.

Относительным противопоказанием к применению такой группы лекарств считается беременность. Так, запрещено применение нестероидных средств в 3 триместре положения, когда таковые могут способствовать развитию почечных осложнений у ребенка. Также могут наблюдаться преждевременные роды вследствие приема лекарств.

Чтобы не вызвать побочные эффекты от приема нестероидных противовоспалительных средств, необходимо соблюдать все рекомендации врача по их применению.

2017-02-23

Хондроз – это заболевание дегенеративно-деструктивного характера, поражающее межпозвоночные диски разных отделов позвоночника и приводящее к появлению межпозвоночной грыжи, протрУЗИи диска, вплоть до полного его выпадения.

Тела позвонков соединяются между собой с помощью особых симфизов или межпозвоночных дисков. Эта структура представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку, имеющую две составные части: пульпозное ядро и фиброзное кольцо. Данное образование выполняет соединительную, амортизирующую и поддерживающую функцию.

таблетки от хондроза

Со временем при сидячем образе жизни, недостаточном питании, повышенных нагрузках на скелет в пульпозном ядре нарушается обмен веществ, происходит апоптоз клеток, уменьшение количества протеогликанов и гликозаминогликанов, волокна фиброзного кольца разрываются. Возникает сдавливание отростков спинномозговых нейронов, смещение тел позвонков, травматизация вещества спинного мозга, в результате чего развивается хондроз.

Эффективные группы лекарств

Лечение хондроза возможно медикаментозным и хирургическим путем. Консервативное лечение обычно преследует следующие цели:

  • устранение болевого синдрома;
  • восстановление функции спинномозговых нервов;
  • замедление дегенеративно-дистрофических процессов, разрушающих диск.

Хирургическое лечение показано при неэффективности медикаментозной терапии и при развитии необратимых осложнений (межпозвоночная грыжа).

Группы препаратов, используемых в лечении данного заболевания:

  1. Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  2. Препараты кальция.
  3. Мази.
  4. Хондропротекторы.
  5. Полимодулятор.

Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства

Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные препараты – это группа веществ, обладающих противовоспалительным и жаропонижающим действием. Они способствуют регрессированию основных компонентов воспалительного процесса: альтерации (некроз клеток), экссудации (отек тканей) и пролиферации (появление патологической соединительной ткани).

Механизм действия данной группы лекарств заключается в блокировании фермента циклооксигеназы-2, принимающего непосредственное участие в распаде арахидоновой кислоты и образовании простагландинов. Эти вещества как раз и обуславливают все вышеуказанные компоненты воспалительного процесса.

Нестероидные противовоспалительные вещества отлично подходят для лечения шейного и грудного хондрозов: уменьшают болевой синдром и способствуют восстановлению функций спинномозговых нервов.

Побочным эффектом данной группы препаратов является попутное блокирование и циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) – положительного фермента, способствующего снижению кислотности желудочного сока и препятствующего образованию пептических язв желудка и двенадцати перстной кишки.

Существует классификация НПВС по селективности действия:

  • неселективные (одинаково блокируют оба фермента) – диклофенак натрия, индометацин, ацетилсалициловая кислота;
  • умеренно селективные (частично блокируют ЦОГ-1) – мелоксикам, ревмоксикам, нурофен, ибупрофен;
  • высокоселективные (практически не блокируют ЦОГ-1) – целекоксиб, рофика, целебрекс.

По происхождению в этой группе выделяют:

  • салицилаты (ацетилсалициловая кислота);
  • производные индолуксусной кислоты (индометацин);
  • оксикамы (мелоксимам, лорноксикам);
  • производные пропионатов (ибупрофен, кетопрофен);
  • пиразолоны (метамизол натрия, анальгин);
  • коксибы (целекоксиб, рофекоксиб).

Во время приема нестероидных веществ необходимо обязательно проводить профилактику образования пептических язв. В этом случае обычно назначают:

  1. Антацидные лекарства, обволакивающие стенку желудка и препятствующие ее повреждению (алмагель, маалокс).
  2. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов – антисекреторные вещества, блокирующие соответствующие рецепторы в париетальных клетках, выделяющих соляную кислоту, и тем самым снижающие ее выделение (ринит, квамател).
  3. Ингибиторы протонной помпы – группа препаратов, нарушающих обмен водорода и калия между мембраной париетальных клеток и препятствующих образованию соляной кислоты (омез).

Современные препараты кальция

Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства фото

Поскольку воспалительный процесс в межпозвоночных дисках вызывает локальный остеопороз, необходимо восполнять запасы кальция, которые теряет позвонок.

Современные препараты представляют собой комбинацию неорганического кальция и активных форм витамина Д, который способствует всасыванию микроэлемента в кишечнике и попаданию его в остеобласты. Их использование не вызывает таких побочных эффектов, как кальцификация почечных канальцев, а также откладывание кальция в атеросклеротических бляшках.

К современным препаратам кальция относятся: «Кальций-Д3 Никомед», «Витрум Кальций», «Кальцемин».

Мази

Данную категорию медицинских препаратов используют местно над очагом поражения. Наносить вещество необходимо на чистую, сухую кожу в небольшом количестве. Все мази, используемые для лечения хондроза позвоночника, делятся на несколько категорий:

  • с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (диклофенак натрия, фастум гель, кетонал);
  • с местно-раздражающим эффектом (апизартрон, финалгон);
  • гомеопатического содержания (траумель).

Хондропротекторы

Группа препаратов, способствующих восстановлению структуры протеогликанов в пульпозном ядре, препятствующих разрушению суставного хряща, улучшающих микроциркуляцию и питание межпозвоночного диска. Данные лекарственные вещества не обладают мгновенным лечебным эффектом, результат их действия проявляется после длительного приема.

Следует заметить, что при полном разрушении межпозвоночного диска хондропротекторы являются бесполезными. К данному классу относятся: хондроксид, румалон, терафлекс, структум, хондроитин сульфат. Сюда же относятся синтетические аналоги гиалуроновой кислоты: остенил, синокром.

Полимодулятор

Использование полимодулятора – это принципиально новый шаг как в лечении шейного и грудного хондроза, так и в лечении всех заболеваний в целом. Полимодулятор – это вода, обладающая особыми энергетическими свойствами, которую получают с помощью специально разработанного аппарата – биополевого концентратора.

С его помощью вода наполняется особым энергетическим полем, сохраняющимся достаточно долгое время. После приема полимодулятора человек чувствует колоссальный прилив энергии и жизненных сил. Данная вода изменяет структуру организма на молекулярном уровне, ускоряя обмен веществ, обновляя иммунную систему и замедляя рост злокачественных новообразований.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов