Добавить в избранное

Спондилолиз на кт

Остеомиелит: причины развития, симптомы и диагностика

гнойный процесс в коленеОстеомиелит – довольно редкое заболевание, которое, по сути, является гнойным процессом. Данная патология развивается в костях и костном мозге, вызывая крайне негативные последствия для здоровья.

 

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое остеомиелит?

Под этим термином понимают воспалительный процесс в костном мозге, при котором наблюдается поражение всех элементов кости – компактного и губчатого вещества, надкостницы. Согласно статистическим данным, остеомиелит после операций и травматических повреждений составляет 6,5 % всех нарушений опорно-двигательной системы.

Как правило, этот процесс затрагивает кости голени, верхнюю челюсть, позвонки, плечевую и бедренную кости, нижнечелюстные суставы. Стоит отметить, что у мужчин остеомиелит встречается чаще, чем у женщин. Кроме того, дети и старики подвержены этой патологии больше, чем молодежь.

Классификация остеомиелита

Остеомиелит принято делить на два вида:

загрузка...
  1. Острый. Эту форму патологии диагностируют, если она появилась впервые. Для нее характерно резкое развитие воспалений. В этом случае невозможно обойтись без антибактериальных препаратов, иначе могут начаться осложнения – к примеру, развиться абсцесс.
  2. Хронический. Эту форму заболевания диагностируют в случае продолжительного течения с периодами обострений и ремиссий. Нужно сказать, что такой остеомиелит представляет серьезную опасность для здоровья человека, поскольку он сопровождается постоянным процессом разрушения. Хроническая патология, помимо костной ткани, воздействует и на костный мозг, что может вызвать болезни крови.

В зависимости от пути попадания бактерий выделяют две разновидности острого остеомиелита – эндогенный и экзогенный.

1. Эндогенный остеомиелит

Его также называют гематогенным. Развивается данная форма заболевания в том случае, если возбудители заболевания были занесены через кровь. Как правило, эта форма патологии наблюдается у детей. Выделяют такие виды эндогенного остеомиелита:

  • септико-пиемическая;
  • местная;
  • адинамическая.

2. Экзогенный остеомиелит

Обычно является следствием травматических повреждений. Выделяют такие виды экзогенного остеомиелита:

  • посттравматический – развивается как результат открытого перелома кости;
  • огнестрельный – появляется в случае обширного поражения костей и мягких тканей;
  • послеоперационный – развивается из-за несоблюдения правил антисептики при выполнении ортопедических операций;
  • контактный – появляется в результате гнойных процессов в мягких тканях, окружающих кость.

Причины развития различных видов болезни

Основная причина развития остеомиелита заключается в попадании бактерий в костные ткани. Инфицирование может произойти эндогенным или экзогенным путем. В первом случае патогенные микроорганизмы попадают в костную ткань с током крови. Во втором случае они проникают из окружающей среды.

загрузка...

Возбудителями эндогенного остеомиелита являются стрептококки и стафилококки. При экзогенной форме заболевания зачастую выявляют сразу несколько микроорганизмов, но чаще всего встречается синегнойная палочка.

Причинами острого гематогенного остеомиелита являются различные инфекции:

  • тонзиллит;Наглядное представление процессов происходящих при остеомиелите
  • нагноение зубов;
  • фурункулы;
  • воспаление среднего уха;
  • омфалит;
  • панариций;
  • пиодермии.

Также эндогенный остеомиелит может выступать в роли осложнения после инфекционных болезней – кори, скарлатины, пневмонии.

Причинами посттравматического остеомиелита могут быть:

  • обширные загрязненные повреждения мягких тканей;
  • огнестрельные ранения;
  • хирургическое лечение закрытого перелома с использованием металлических спиц, пластин, винтов;
  • открытые переломы.

Контактный остеомиелит возникает из-за попадания инфекции на кость из прилегающих мягких тканей. Это происходит в том случае, если присутствует гнойное поражение – абсцесс или флегмона.

К дополнительным факторам, провоцирующим развитие этой патологии, относятся:

  1. Атеросклероз сосудов.
  2. Чрезмерное употребление алкоголя, прием внутривенных наркотиков, курение.
  3. Сахарный диабет.
  4. Варикозная болезнь.
  5. Частые инфекционные заболевания, которые могут свидетельствовать о недостаточности иммунитета.
  6. Злокачественные образования.
  7. Расстройства в функционировании печени и почек.
  8. Пожилой возраст.
  9. Удаление селезенки.
  10. Низкая масса тела, нерациональное питание.

Симптомы патологии

Все виды остеомиелита сопровождаются следующими симптомами:

  1. Общая слабость и недомогание.
  2. Болевые ощущения в мышцах.
  3. Повышение температуры тела. Чем выше этот показатель, тем сильнее иммунитет человека борется с инфекцией.
  4. Возникновение признаков через 3-4 дня после инфицирования кости.

Местные реакции появляются достаточно быстро. Буквально спустя двое суток после заражения возникают выраженные локализованные боли. При этом конечность принимает вынужденное положение. Больной не в состоянии совершать активные движения, тогда как пассивные резко ограничены.

В короткие сроки может нарастать отек мягких тканей. Кожные покровы в районе очага поражения гиперемированы и напряжены. Может быть выражен венозный рисунок. Кроме того, нередко повышается местная температура. Зачастую наблюдается развитие артрита прилегающих суставов – вначале серозного, а впоследствии и гнойного.

Диагностика различных видов заболевания

С целью диагностики остеомиелита проводят целый ряд исследований. Вначале выполняют общий анализ крови, который покажет повышенное содержание нейтрофилов и лейкоцитов.

При этом количество эритроцитов будет снижено, поскольку они вырабатываются красным костным мозгом, который поражен болезнью.

Скорость оседания эритроцитов при этой патологии повышается.

  • Микробиологическое исследование. Определение диагноза зависит от выделения патогенных микроорганизмов из поврежденной кости, суставной жидкости и крови. Чтобы определить происхождение патологии, лучше всего применять материалы биопсии – они позволяют выявить истинного возбудителя в 75 % случаев. Также может быть использована бактериоскопия, серологические методы определения возбудителя, газожидкостная хроматография, анаэробная техника исследований.
  • Рентгенологическое исследование. Следующей диагностической процедурой является рентгенография. Именно благодаря этому исследованию можно обнаружить изменения в костной структуре. При остеомиелите утолщается крайний край кости, при этом эпифиз, напротив, уплощается. В случае склерозирования рентгенограмма покажет уменьшение диаметра просвета канала кости.
  • Компьютерная томография. Этот вид исследования считается более точным, чем рентгенография. Он дает возможность обнаружить изменения в ткани кости и выявить очаги гноя. Также с помощью томографии удается определить степень поражения, ведь остеомиелит может иметь единичные или множественные очаги.
  • Фистулография. Этот метод исследования называют наиболее достоверным. В ходе процедуры в кость вводится контрастное вещество, а изображение выводится на монитор. С помощью данного исследования удается определить характер болезни и степень поражения кости.
  • Магнитно-резонансная томография. Эта процедура отличается высокой чувствительностью и позволяет достаточно точно определить костную патологию. Посредством данного исследования можно отличить инфицирование мягких тканей, прилегающих к кости, от истинных воспалительных изменений в костном канале.
  • Ультразвуковое исследование. Это достаточно надежный и информативный способ выявления мест скопления гноя. Он позволяет обнаружить отек мягких тканей, дефекты на поверхности кости, скопления жидкости в суставе, периостальную реакцию, кортикальные и костные секвестры.
  • Радионуклидная диагностика. Эта процедура используется для раннего обнаружения заболевания, мест расположения и степени развития процесса. Чаще всего применяется костная сцинтиграфия с 11Тс. Поставить точный диагноз можно уже в первые сутки после начала болезни. Если же диагноз вызывает сомнения или нужно оценить степень воспаления, применяется радионуклидное сканирование при помощи 99мТс.
  • Иммуносцинтиграфия с применением лейкоцитов. Ее принцип основан на миграции лейкоцитов в пораженный участок. Эта методика считается наиболее точной и может применяться для диагностики остеомиелита.

Видео: Как вовремя диагностировать остеомиелит. Чем опасно заболевание?

КТ плечевого сустава: томография плеча

Объем движений верхних конечностей напрямую зависит от функциональности плечевого сустава. Если он не в порядке, подвижность руки сразу же существенно ограничивается. Плечевой сустав уникален по своему строению.

Его основные элементы – лопаточная впадина и головка плечевой кости, входящая в нее, — отличаются сложной рельефной формой и несоответствием размеров.

Это компенсируется особым сплетением связок и мышц, которые обеспечивают суставу стабильность, защищают его от недопустимых движений и в то же время сохраняют подвижность, большую, чем у других суставов. Плечо способно выдержать очень большие нагрузки. Но и травмируется оно при этом тоже достаточно часто.

плечевой суставПлечевой сустав страдает от таких повреждений, как переломы, вывихи, ушибы, разрыв связок, отрыв суставной капсулы, ущемление нервных волокон, злокачественные новообразования и патологии сосудов.

Если избежать травмы или предотвратить болезнь не удалось, потребуется качественная диагностика и длительное, грамотно подобранное лечение, чтобы полностью восстановить эту сложнейшую систему.

Назначить эффективное лечение без точной диагностики невозможно. А точная диагностика такого сложного суставного сочленения, как плечо, невозможна без специальной аппаратуры и современных технологий исследования тела человека. Компьютерная томография позволяет распознать малейшие отклонения от нормы и выявить патологию на ее начальной стадии.

Чем раньше диагностировать болезнь и начать лечение – тем благоприятнее прогноз. С помощью кт плечевого сустава можно обнаружить:

  • Артриты, артрозы, периартриты;
  • Некроз головки плечевой кости;
  • Злокачественные новообразования в суставных тканях;
  • Изменения в костных, хрящевых или мышечных тканях после травмы;
  • Остеохондропатию;
  • Скопление экссудата в полости сустава;
  • Воспалительный процесс в тканях сустава;
  • Дефекты, вызывающие хруст и щелчки при движении плечевого сустава.

КТ плечевого сустава необходима, если планируется хирургическое вмешательство, с помощью этой методики можно точно и подробно наблюдать за ходом операции.

Кроме того, компьютерная томография позволяет выявить те изменения в тканях, которые при рентгенографии незаметны.

В чем особенности исследования плечевого сустава

Основные цели кт плечевого сустава те же, что и у любого рентгенологического исследования:

  1. Обнаружить нарушения структуры суставных тканей.
  2. Определить состояние кровеносных сосудов и нервных волокон.
  3. Установить размеры, форму новообразований, если они есть.

кт плечевого суставаНо при этом КТ плечевого сустава является не основным, а скорее вспомогательным, уточняющим методом диагностики. Он необходим, когда требуется детализировать поражения плечевого сустава, или же определить причину патологии.

Как без компьютерной томографии часто бывает затруднительно поставить правильный диагноз, так и только на основе этого исследования невозможна его постановка.

КТ как единственный метод диагностики может использоваться только при сильных и видимых повреждениях – вывихе со смещением суставных элементов, трещинах или переломах кости, если диагностируется привычный вывих плечевого сустава.

Но если речь идет о патологиях кровеносных сосудов, об ущемлении нервов, воспалительных процессах, вызванных инфекцией или нарушениями обменных процессов, одного лишь этого исследования будет недостаточно.

В чем заключается метод компьютерной томографии

Если сравнить КТ и МРТ, то при проведении кт мягкие и соединительные ткани просматриваются несколько хуже. Это не идеальный метод исследования на все случаи жизни. Но это современный, безопасный и достоверный способ получить представление о том, что происходит внутри сустава и вокруг него.

мрт плечаКТ оптимально подходит, когда требуется дифференциальная диагностика или уточнение диагноза. С ее помощью можно обнаружить те изменения в суставах, которых другим способом не выявить.

При этом компьютерная томография не оказывает никакого терапевтического воздействия. Пациент после нее чувствует себя ни лучше, ни хуже.

Некоторые пациенты, услышав «рентгенологическаяКТ», настораживаются и отказываются от такой процедуры, опасаясь, что их органы будут облучены вредными рентгеновскими лучами.

Эти опасения беспочвенны. Современный томограф имеет мало общего с рентгеновским аппаратом. На ткани направляются очень тонкие пучки лучей, интенсивность которых несравнимо ниже.

При этом воздействуют они только на поверхностный слой тканей практически мгновенно. На снимке отображается участок ткани толщиной не более 1 см. Затем излучатель делает оборот и просвечивает следующий участок, предыдущий облучению уже не подвергается. Что получается в результате?

  1. Организм не подвергается длительному и интенсивному излучению.
  2. Можно получить снимки отдельных участков органа в разных плоскостях.
  3. Одновременно можно обследовать и сустав, и ткани вокруг него.

Другими словами, используя метод КТ, можно получить трехмерное изображение исследуемого органа без ущерба для здоровья пациента и совершенно безболезненно.

Насколько вредна КТ

Общее облучение, которое получает человек при проведении кт – 2-3 мЗв. Потому об абсолютной безвредности этой процедуры говорить нельзя. Но если сравнить эти цифры с другими показателями, становится очевидным, что для переживаний причин нет. Например, жители мегаполиса ежегодно получают более 3 мЗв.

Негативные изменения органов могут начаться только при единократном облучении около 5 мЗв, потому излучение томографа действительно ничтожно и взрослый человек с ним справится без усилий.

Но во избежание возможных последствий, КТ стараются не назначать беременным, кормящим и детям младше 14 лет. В этих случаях предпочтительнее МРТ как более безвредный метод диагностики.

Наглядная демонстрация КТ плеча в видео в этой статье, где можно увидеть. как врач рассматривает сустав.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов