Добавить в избранное

Строение позвоночного столба человека

Содержание

Спина бифида у взрослых — врожденный порок развития позвоночника, при котором некоторые позвоночные дужки закрыты не полностью. Патология в основном диагностируется у младенцев, поскольку формируется в первые недели беременности, когда происходит закладка жизненно важных органов и систем. Расщепление позвоночника оказывает выраженное влияние на опорно-двигательный аппарат человека, поэтому требует немедленного лечения или хирургического вмешательства.

Заболевание спина бифида

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Почему развивается заболевание?

Точную причину возникновения порока спина бифида постериор установить невозможно. Однако существуют определенные факторы, повышающие вероятность его формирования. К ним относятся:

  1. Генетическая предрасположенность. Если в семье есть ребенок, у которого установлено незаращение дужки позвонка, при рождении следующего малыша существует большая вероятность формирования такого же дефекта. В группу риска попадают женщины с расщеплением позвоночника или имеющие близких родственников с данной патологией.
  2. Недостаток фолиевой кислоты при беременности. Витамин способствует формированию нервной трубки во время внутриутробного развития плода, поэтому его недостаток чреват возникновением врожденных дефектов.
  3. Неблагоприятное влияние медикаментов. Многие препараты категорически запрещены при беременности, поскольку обладают тератогенным эффектом. Если женщина не знала о том, что находится в положении, или по состоянию здоровья нуждалась в применении тех или иных лекарственных средств, риск формирования врожденных пороков значительно повышается. Особенно при необходимости приема противосудорожных препаратов.
  4. Сахарный диабет. Является провоцирующим фактором для развития патологии, в частности, когда будущая мама не контролирует уровень сахара в крови.
  5. Лишний вес до беременности и во время вынашивания малыша также способен провоцировать врожденные дефекты нервной трубки.
  6. К факторам риска относится повышение температуры тела в 1 триместре беременности.
  7. Частые причины аномалии — тератогенное действие вируса гриппа, краснухи, токсоплазмоза и других опасных для плода инфекций.

Причины спины Бифида

Основные проявления и диагностика заболевания

Спина бифида чаще всего возникает в пояснично-крестцовом отделе на уровне s1–s2. Клинические проявления заболевания обусловлены степенью выраженности врожденного дефекта.

загрузка...

Основные симптомы незарощенных крестцовых позвонков:

  1. Spina bifida occulta. Это скрытая форма заболевания, при которой клинические признаки полностью отсутствуют. Из внешних симптомов спины Бифида оккульта могут присутствовать родимое пятно, островок волос или депигментация кожи в месте дефекта. У детей в старшем возрасте появляется недержание мочи. Диагностика спины бифида возможна только с помощью специальных методов исследования. На рентгенограмме видны дефекты позвоночного столба, не оставляющие сомнения в диагнозе.
  2. Менингоцеле. Проблемы со спиной заметны невооруженным глазом сразу после рождения младенца. В области позвоночного столба визуализируется выпячивание — грыжевой мешок. Кожа над ним тонкая, синюшная или полностью отсутствует.
  3. Миеломенингоцеле. Сложный порок, характеризующийся тяжелым поражением позвоночного столба. Между незарощенными дужками проходят оболочки спинного мозга, его вещество и корешки. Дети с миеломенингоцеле очень редко выживают даже после проведения операции.

Степени развития спины Бифида

Диагностика заболевания возможна еще во время беременности. Поэтому женщина обязательно должна пройти пренатальные скрининги, включающие 2-кратное УЗИ и специальные исследования крови. От этого ни в коем случае нельзя отказываться, особенно при наличии факторов риска.

У младенцев после рождения и у взрослых основной метод диагностики — рентгенография позвоночного столба. Метод позволяет оценить степень незаращения дужек и выход спинного мозга в образовавшуюся щель.

загрузка...

Из дополнительных методов возможно применение трансиллюминации, основная цель которой — точно определить содержимое мешка. Для оценки степени недоразвитости и повреждения спинного мозга показана контрастная миелография.

Эффективный и при этом весьма безопасный для организма малыша способ диагностики спины Бифида — МРТ. На сделанных послойно фото можно подробно рассмотреть все дефекты и убедиться в диагнозе.

Спина Бифида на МРТ

Осложнения заболевания

Последствия spina bifida s1 зависят от размера и расположения патологии позвоночного столба, а также степени поражения спинномозговых нервов.

Основные осложнения, возникающие при спине Бифида:

  1. Нарушение физического и неврологического развития. Невозможность контролировать работу мочевого пузыря и кишечника. Ухудшение иннервации конечностей, вследствие чего человек не может самостоятельно передвигаться. Даже в случае проведения операции больной не способен обходиться без специальных приспособлений — корсета, костылей, инвалидного кресла.
  2. Гидроцефалия. Жидкость в головном мозге накапливается в основном при тяжелом поражении позвоночника — миеломенингоцеле. Ребенок нуждается в немедленной операции с целью установки шунта для отведения жидкости.
  3. Менингит. Инфекционное осложнение заболевания, развивающееся вследствие проникновения микроорганизмов через незащищенный спинной мозг.

Менингит

Даже при условии незначительного дефекта нервной трубки задерживается психическое развитие малыша.

Ребенок плохо воспринимает и усваивает информацию. Не может концентрировать внимание, поздно начинает говорить и читать. Подвержен заболеваниям желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы и кожных покровов. Не исключено возникновение депрессии.

Лечение

Коррекция нарушений и восстановление спинного мозга возможны сразу после установления диагноза, когда ребенок находится в утробе матери. Пренатальная операция осуществляется в период с 19 по 25 недели беременности. Хирургическое вмешательство является довольно сложным, поскольку несет определенный риск не только в отношении ребенка, но и матери. С его помощью можно не допустить возникновения гидроцефалии, однако улучшить двигательные функции удается не всегда.

Если диагноз спина бифида постериор установлен внутриутробно, родоразрешение следует делать методом кесарева сечения. Это позволит не допустить травматизации выпавших в грыжевой мешок корешков спинномозговых нервов при прохождении родовых путей.

Терапия spina bifida зависит от степени выраженности патологии. При отсутствии грыжевого выпячивания показано консервативное лечение. В других случаях в основном требуется хирургическое вмешательство, которое проводится в течение 24 часов после рождения младенца.

Отсрочка возможна только при небольших размерах патологии и отсутствии поражения спинномозговых нервов. Ведь подобная операция характеризуется высоким риском развития осложнений.

Оперативное лечение спины Бифида

Основная цель хирургического вмешательства — вправление мягких мозговых оболочек в спинномозговой канал и закрытие ворот грыжевого мешка. При условии своевременной операции можно не допустить инфицирования спинного и головного мозга. В случае необходимости параллельно устанавливают шунт для профилактики гидроцефалии.

При значительных аномалиях развития, сопровождающихся повреждением спинномозговых нервов, одной операции будет недостаточно. Малышу предстоит длительный восстановительный период. Ведь при миеломенингоцеле ребенок зачастую остается парализован и не способен контролировать работу сфинктеров.

В дальнейшем могут понадобиться операции для устранения осложнений spina bifida posterior. После хирургического вмешательства очень часто формируется перетянутый спинной пояс, при котором прекращается рост спинного мозга вследствие спаивания со шрамом. Это провоцирует нарушение нормального функционирования желудочно-кишечного тракта и мочевого пузыря, а также ухудшает мышечную активность.

К вопросу планирования беременности следует подходить очень ответственно. Это значительно снизит риск возникновения врожденных дефектов развития нервной трубки, в частности, спина бифида.

Вертебролог: что он за врач и какие болезни лечит

Проблемы со спиной довольно распространены у современных людей. Многие даже не догадываются, что причиной головных болей, проблем с органами малого таза и других болезней может послужить нарушение работы позвоночника.

Содержание статьи:
Кто такой врач вертебролог?
С какими симптомами идти к врачу?
Методы лечения
Профилактические советы

С разнообразными симптомами они начинают обращаться к врачам разных специальностей, начиная с терапевта и невролога, заканчивая – ортопедом, нейрохирургом, мануальным терапевтом и т.д. Каждый из этих врачей имеет свою узкую специализацию и влияет лишь на одну из проблем. Часто приходится обращаться ко многим специалистам одновременно, чтобы избавиться от болезни.

Но существует специалист, который занимается именно проблемами позвоночника. И это – вертебролог.

Что это за специалисты

Врач проверяет позвоночник у пациенткиВрачи этой специальности диагностируют и занимаются лечением всевозможных заболеваний опорно-двигательного аппарата с акцентом на позвоночник.

Ранее такими проблемами занимались невропатологи и ортопеды. Приходилось обращаться к разным специалистам для диагностики заболевания и получения адекватного лечения. Лишь недавно вертебрологию выделили отдельным направлением медицины и она сразу обрела популярность.

Что за врач вертебролог?

Зачастую врачи этой специальности имеют несколько сертификатов – по травматологии, ортопедии, неврологии, мануальной терапии и др. Это дает возможность оказывать разностороннюю помощь пациенту, правильно определять диагноз и назначать необходимое лечение. При этом отпадает необходимость обращаться к различным специалистам, ведь этот врач сможет справиться самостоятельно.

Отдельно следует отметить, что специалисты этого направления стараются помочь пациенту, не прибегая к хирургическому вмешательству. Ведь известно, что многие заболевания спины можно вылечить консервативными методами, главное вовремя обратиться к врачу, который достаточно профессионален и компетентен в лечении позвоночника.

Еще преимуществом вертебролога является то, что эта специализация совсем молодая и использует самые новейшие и передовые разработки и методы лечения. Это обеспечивает высокую эффективность терапии.

Наиболее часто к вертебрологу обращаются при остеохондрозе, наличии межпозвоночных грыж, сколиозе. При этом очень важно вовремя обнаружить патологию. Ведь своевременное лечение в 90% случаев проходит довольно быстро и дает отличный результат.

Поэтому очень важно при каких-либо подозрениях на болезни позвоночника или при возникновении проблем со спиной поспешить на консультацию к специалисту.

Вертебрология

Это современное направление ортопедии, которое занимается изучением методов профилактики и лечения заболеваний позвоночника, а также воплощает их в жизнь.

Врач показывает на макете, как развивается протрузияВ отличии от других разветвлений медицины, именно методы вертебрологии ориентированы на устранение основной причины болезни, а не на снятие или облегчение симптоматики.

При этом обычно специалисты этого профиля занимаются лечением не только самого позвоночника, но и прилегающих тканей, а также суставов и некоторых заболеваний нервной системы. Даже вегето-сосудистую дистонию под силу вылечить этому специалисту.

Что лечит этот специалист?

Специальность этого врача охватывает диагностику и лечение поражений позвонков и межпозвоночных дисков, паравертебральных мышц и суставов между позвонковыми отростками, а также ущемление кровеносных сосудов и нервных волокон.

Вертебролог сможет оказать помощь при следующих состояниях и болезнях:

  • остеохондроз;
  • протрузия межпозвоночного диска;
  • межпозвоночная грыжа;
  • сколиоз;
  • спондилез;
  • нестабильность позвонков;
  • спондилолистез;
  • корешковый синдром;
  • аномалии развития позвоночного столба;
  • остеопороз;
  • спондилоартроз;
  • посттравматические состояния позвоночника;
  • Боли в спинекифоз;
  • уменьшение просвета позвоночного канала;
  • мышечно-тонический синдром;
  • стеноз позвоночного канала;
  • деформации позвоночника;
  • переломы и травмы позвонков;
  • вывихи позвонков;
  • инфекционные заболевания тканей позвоночника;
  • вертеброгенный болевой синдром.

С какими симптомами следует поспешить к вертебрологу?

Многих интересует вопрос – когда же можно обращаться к этому специалисту? И что может послужить первым «звоночком» проблем со спиной?

Симптомов патологий позвоночника довольно много и все они могут сильно отличаться. Наиболее часто причинами обращения к вертебрологу служат:

  • Боли в области груди и межреберье, имеющие опоясывающий характер.
  • Болезненность в различных отделах позвоночника любого характера.
  • Частые головокружения, возникающие, в основном, при резком повороте головы либо после сна.
  • Боли в плечевом поясе, сопровождающиеся онемением.
  • Частые головные боли, не сопровождающиеся подъемом артериального давления.
  • Онемение кистей рук и пальцев.
  • Частые изменения артериального давления без видимой причины.
  • Боли в спине, иррадирующие в ягодицу, нижнюю часть ноги, бедро.
  • Онемение ноги или ног.
  • Онемение промежности.
  • Появление хруста в позвоночнике при движении.
  • Болит поясницаОграничение подвижности спины.
  • Нарушения осанки: искривление вбок, появление горба или сглаживание функциональных изгибов.
  • Боли в сердце, которые не снимаются антиангинозными средствами и характеризуются продолжительностью.
  • Нарушения дефекации и мочеиспускания.
  • Быстрая утомляемость.
  • Постоянное чувство усталости.
  • Учащения сердцебиения.
  • Слабость в ногах и руках.

Методы диагностики в вертебрологии

Чтобы выявить патологии позвоночного столба и провести всестороннюю диагностику, применяется целый ряд разнообразных исследований:

  • Первичное обследование пациента, включающее опрос, осмотр и пальпацию.
  • Функциональные пробы для определения подвижности и работоспособности позвоночника и выявления его патологий.
  • УЗИ.
  • Для определения состояния костей используют рентгеноскопию.
  • Компьютерная томография.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Дискография.
  • Миелография.
  • Электромиография.
  • Электронейрография.

Обследование спины методом УЗИТакой широкий спектр всевозможных исследований дает возможность не только увидеть изменения костной ткани, что позволяет сделать рентгеноскопия, но и получить изображения всех тканей послойно.

Это позволяет точно определить причину болезни и место дислокации нарушений.

Какие анализы могут назначаться?

Перед посещением вертебролога хорошо знать, какие анализы могут быть назначены. Так, для получения наиболее точных результатов обследования могут назначаться следующие исследования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование ревмофактора;
  • анализ антинуклеарных тел;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • анализ на волчаночный антикоагулянт.

Методы лечения этого специалиста

Методы лечения патологий позвоночника могут быть консервативными и оперативными. Последних методов стараются максимально избегать и проводят хирургическое вмешательство только в самых сложных и запущенных случаях.

Консервативное лечение

Вертебролог использует разнообразные методики лечения. Может применяться медикаментозная терапия, рефлексотерапия, лечебные блокады, массаж, лечебная физкультура, остеопатия, физиотерапия, мануальная терапия и др. в случаях, когда сам вертебролог не владеет необходимыми умениями, он работает в сотрудничестве с профессиональными массажистами, физиотерапевтами, инструкторами ЛФК и др.

Таблетки разныеМедикаментозное лечение назначается только в случаях, когда пациент жалуется на очень сильные боли и для избавления от этого симптома потребуется довольно длительное время. В остальных случаях вертебролог старается обойтись без фармацевтических средств. Противовоспалительные средства назначаются при наличии воспалительного процесса.

Остеопатическое лечение позволяет улучшить кровоснабжение и снять напряжение мышц, что обеспечивает обезболивающий эффект без применения лекарств.

При остеохондрозах чаще всего применяют метод вытяжения позвоночника. Эту процедуру должен проводить только квалифицированный специалист, так как одно неверное движение или не рассчитанное прилагаемое усилие способно навредить.

Также при необходимости вертебролог может обезболить определенный участок применяются лекарственные блокады, которые надолго купируют боль и отметают необходимость принимать обезболивающие лекарственные средства внутрь. Инъекция вводится очень глубоко к нервному корешку, который расположен в глубине позвоночника. Такие манипуляции также может проводить только квалифицированный доктор.

Мануальная терапия и лечебный массаж назначаются чаще в стадии ремиссии болезни. Эти методики способны уже за несколько приемов облегчить состояние больного.

В последнее время широкое применение приобретает гирудотерапия. Эта методика хоть и не оказывает прямого влияния на проблему, однако благодаря нормализации кровообращения и очищения сосудов оказывает оздоровительное влияние на весь организм в целом. Поэтому ее применяют как вспомогательную методику.

Оперативное лечение

Перед операциейХирургическое вмешательство – крайняя мера. Специалист может назначить проведение оперативного вмешательства, если консервативные методы лечения не оказывают положительного влияния.

Хирургические вмешательства проводятся под общей анестезией. Сегодня наиболее часто применяют малоинвазивные методы. Они хоть и труднее в исполнении, однако менее травматичны и более легко переносятся.

Наиболее часто проводят:

  • пункционную лазерную дискэктомию;
  • микродискэктомию;
  • радиочастотную термальную аннулопластику;
  • перкутанную автоматизированную дискэктомию;
  • вертебропластику.

Самая популярная все же вертебропластика. Она подразумевает заполнение места дефекта специальным клеем для склеивания поврежденных позвонков.

Советы от вертебролога:

Для профилактики развития патологий позвоночника врач рекомендует придерживаться несколько простых правил:

  • Следите за массой тела и поддерживайте ее в норме.
  • Физические нагрузки следует распределять равномерно, не перегружая организм.
  • Необходимо придерживаться полноценного сбалансированного питания.
  • При длительном пребывании в сидячем положении, следует каждые 1-2 часа делать небольшую разминку.
  • Следует выполнять ежедневно комплекс простых упражнений для позвоночника.
  • При появлении каких-либо болей или дискомфорта в спине следует незамедлительно обращаться к врачу.

Если вас тревожат боли в спине – не тяните время и не ждите, что боль пройдет самостоятельно. Обращайтесь к хорошему специалисту, который сможет поставить верный диагноз и назначить необходимое лечение. Уже спустя 1-2 недели вы заметите ощутимое облегчение, а за 1-2 месяца и вовсе позабудете о проблеме. Только для таких результатов очень важно своевременное обращение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Спондилолистез поясничного и шейного отделов позвоночника: лечение, симптомы и степени

Спондилолистез – патологическое изменение позвоночного столба, при котором позвонок, находящийся несколько выше, смещается по отношению к тому позвонку, который находится ниже. Чаще всего заболевание затрагивает поясничную область, но может выявляться и в других отделах позвоночного столба.

Содержание:

  • Причины и виды
  • Степени спондилолистеза
  • В чем отличия стабильного от нестабильного
  • Симптомы и последствия спондилолистеза
  • Диагностика
  • Лечение спондилолистеза поясничного, крестцового и шейного отделов
  • Гимнастика и упражнения

Сегодня врачи не могут связать спондилолистез с возрастными изменениями, отмечая, что работоспособные люди подвержены патологии в той же степени, что пожилые или дети. Заболевание также редко диагностируется в изолированной форме. В основном оно является добавочным при других патологиях позвоночного столба.

Причины и виды

Сегодня спондилолистез принято разделять на два основных вида. Это антеролистез и ретролистез. При антеролистезе наблюдается классическое смещение позвоночной кости вперед, и этот вид патологии встречается довольно часто. Ретролистез характеризуется смещением тела позвонка не кпереди, а кзади, и встречается гораздо реже, чем антеролистез.

Помимо вида смещения спондилолистез еще разделяют на несколько разновидностей в зависимости от причины развития патологии. Выделяются следующие виды:

  • диспластический тип сопровождает обычно врожденные нарушения структуры позвоночника, при которых может, например, наблюдаться незаращение душек позвоночных тел, недостаточное развитие позвоночных дужек (гипоплазия), недостаточное развитие отростков позвоночного тела, при этом патологию можно диагностировать еще в детском возрасте, а по мере роста ребенка она только прогрессирует;
  • истмический тип, который обычно сопровождает уже сросшийся перелом позвоночных дужек, особенно часто этот тип патологии отмечается у разных спортсменов, вынужденных переносить высокие нагрузки, но может диагностироваться и у пациентов, склонных к гиподинамии (недостаточность движения);
  • дегенеративный тип характерен для пожилых людей и возникает, как следствие артроза, поражающего суставы позвоночного столба, в основном диагностируется случайно, если пациент обращается по поводу увеличения анатомических изгибов позвоночников;
  • травматический тип диагностируется в тех случаях, когда спондилолистез развился из-за перелома отростков позвоночного тела или повреждения суставной дуги;
  •  патологический тип можно назвать вторичным, в этом случае кость позвонка деформируется из-за воздействия, например, опухолевого новообразования.

Степени спондилолистеза

В рентгенографии используются две классификации, позволяющие определить степень спондилолистеза. Первая из них – классификация Мейердинга, в которой учитывается степень смещения верхнего позвонка по отношению к тому, что находится ниже. Классификация включает в себя четыре степени.

Степень Сила смещения
I Менее ¼
II Менее ½
II Менее ¾
IV Более ¾

Коль и Юнге, занимающиеся изучением патологии, считают, что можно выделить в этой классификации дополнительную, V степень смещения, которую называют спондилоптозом. При этом смещение будет абсолютным.

Второй вариант классификации представили Беленький и Митбрейт. Они опираются на угол, который можно получить, если провести линию между ближайшими к поврежденному позвонками, и дополнительную вертикальную линию. Эта классификация предполагает разделение на 5 степеней.

Степень Образуемый угол в градусах
1 От 46 до 60
2 От 61 до 75
3 От 76 до 90
4 От 91 до 105
5 От 106 и больше

 

В чем отличия стабильного от нестабильного

Еще одна классификация спондилолистеза предполагает разделение патологии на стабильный и нестабильный тип.

Стабильный спондилолистез характеризуется отсутствием изменений в положении тел позвонков независимо от того, в каком положении находится тело человека. Нестабильный тип заболевания, в свою очередь, характеризуется тем, что тела одного или нескольких позвонков меняют свое положение в пространстве в зависимости от того, какую позу принимает человек.

Стоит иметь в виду, что нестабильный тип патологии считается опасным для человеческой жизни. Это повреждение, которое в основном развивается в результате перенесенной травмы и, естественно, пациенту в этом случае необходима срочная медицинская помощь.

Нестабильный спондилолистез купируют при помощи хирургических методик. Если своевременно не оказать такому больному медицинскую помощь, у него может необратимо повредиться спинной мозг.

Симптомы и последствия спондилолистеза

Спондилолистез – заболевание, клиническая картина которого может значительно варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, а также стадии патологии. В некоторых случаях неправильное строение позвоночника обнаруживается случайно, в течение длительного времени ничем себя не проявляя.

Из жалоб на первый план выходит болевой симптом. Взрослые люди, в зависимости от уровня поражения, будут жаловаться на боли в области крестца и поясницы. При этом боли могут иррадиировать в область бедер, голеностопных суставов, стоп. Дети же скорее расскажут врачу о том, что у них есть боли в ногах.

Помимо боли стоит обратить внимание на следующие симптомы, которые могут говорить о наличии патологии:

  • боль может появляться при движениях в позвоночнике, а также иррадиировать в ноги при ходьбе и усиливаться, если проводить пальпацию отростков тел позвонков;
  • при осмотре врач сможет увидеть «симптом порога», который характеризуется образованием лишнего кифоза в той области, где есть смещение костей позвоночника;
  • при напряжении мышц можно отметить, что позвоночник искривляется сильнее, чем должен;
  • осмотр может показать, что туловище человека стало более коротким, будто просело внутрь таза, а конечности при этом, напротив, увеличились в длине;
  • в области поясницы образуются кожные складки, уходящие на живот;
  • меняется походка, при наблюдении можно заметить, что больной устанавливает ноги на прямую линию и сгибает их в тазобедренных и коленных суставах.

Спондилолистез не был бы так опасен, если бы из-за него не происходило повреждения спинного мозга. В зависимости от уровня повреждения можно ожидать разных последствий, начиная от приступов головных болей и потерь сознания, если смещение образуется где-то в шейном отделе, и заканчивая дисфункцией тазовых органов, если поражается область поясницы и ниже.

Диагностика

Диагностика спондилолистеза обычно не представляет значительного труда. Врач обязан опросить больного, а также провести осмотр. Предварительный диагноз можно поставить на основании этих двух методов диагностики.

В качестве подтверждения обязательно используют рентгеновские снимки. Их выполняют в двух проекциях, что помогает лучше понять степень смещения и оценить, насколько поражены окружающие органы и ткани.

В большинстве случаев рентгенография отвечает на все вопросы диагностического поиска. Если врач считает, что ему недостаточно данных для постановки диагноза или он подозревает дополнительные повреждения, то могут использоваться методики КТ и МРТ.

Лечение спондилолистеза поясничного, крестцового и шейного отделов

Спондилолистез – заболевание, которое лечится как консервативным, так и оперативным методом. Выбор методики производится в зависимости от выраженности симптоматики и стадии заболевания.

Поясничный отдел

Спондилолистез в области поясничного отдела – наиболее частый вариант патологии. Эту патологии в основном подвергают консервативному лечению. Человеку рекомендуются специальные ортопедические приспособления, занятия ЛФК, а также медикаменты. Хирургическое вмешательство на позвоночнике в случае поясничной патологии проводится не более чем в 5% случаев.

Когда заболевание уже диагностировано, пациенту рекомендуется ограничить двигательный режим. В первую очередь ограничивают перенос тяжестей, разгибательные и сгибательные движения и резкие повороты корпуса. Обязательно используют медикаментозную терапию, чтобы купировать симптомы патологии. Применяются следующие лекарства:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа, позволяющие бороться с болями, отечностью, воспалительной реакцией;
  • миорелаксанты, позволяющие устранить спазм мышечных структур, возникающий в области повреждения;
  • хондропротекторы, которые в значительной степени тормозят дегенеративные изменения в тканях позвонков.

В ряде случаев, если боли выражены очень сильно, применяются сильные нейролептики и опиоидные препараты, но необходимость в них возникает редко.

Крестцовый отдел

Спондилолистез в крестцовом отделе также редко подвергается лечению оперативного типа. Врачи предпочитают использовать методы консервативной терапии, которые сходны с теми, что используются для помощи больным, у которых отмечается патология поясничного отдела.

Лечение начинается с ограничения подвижности. Затем, в зависимости от выраженности симптомов, больному выписывается медикаментозная терапия, направленная на купирование мышечного спазма и устранение болевого синдрома.

В качестве дополнительного лечения врачи могут назначать, например, витаминные и минеральные комплексы. Широко используются препараты, улучшающие питание тканей и микроциркуляцию. Если боль со спазмом выражена очень сильно, врач может назначить пациенту антидепрессанты, которые помогут снять спазм, так как способны оказывать дополнительное расслабляющее действие на мышцы.

Шейный отдел

Поражение спондилолистезом шейного отдела позвоночника обычно расценивается врачами, как наиболее опасное. Это связано с тем, что при пережатии спинного мозга на таком высоком уровне возможно развитие полного паралича.

Врачи, несмотря на опасность, предпочитают и в этом случае избегать хирургического вмешательства, если симптомы патологии выражены не слишком значительно. Это связано с тем, что операция на позвоночном столбе сопряжена со многими рисками, которые необходимо учитывать.

Лечение пациентов со спондилолистезом шеи начинают, как и в других случаях, с ограничения подвижности в поврежденной области. Дополнительно используют стандартный набор медикаментов для купирования симптомов.

Значительным отличием от классического лечения других форм спондилолистеза является использование кортизола. Кортизол  применяется в тех случаях, когда пациенты жалуются на онемение рук. Кортизол, вводимый эпидурально, быстро купирует отечность и воспалительный процесс, возвращая рукам нормальную чувствительность и подвижность.

Из всех хирургических методик предпочтение, независимо от пораженного отдела позвоночника, отдается ламинэктомии. Хоть операция часто показывает хорошие результаты, но ее предпочитают не использовать, так как восстановительный период представляет сложности, а риск осложнений очень велик.

Гимнастика и упражнения

Гимнастика и ЛФК являются обязательными элементами лечения этого заболевания. Важно знать, что эти методики используются только в том случае, если пациент не страдает от острой формы заболевания. В острый период нагрузка противопоказана.

Упражнения в каждом отдельном случае выбирает врач. Так, например, для шеи может подойти следующий комплекс:

  • делаются медленные, нерезкие наклоны головы влево и вправо;
  • также медленно, без резких движений выполняются повороты головы из стороны в сторону;
  • выполняются медленные круговые движения головой по часовой стрелке, а затем в обратном направлении.

Все упражнения должны выполняться медленно, без спешки и резких движений в поврежденных областях.

При повреждении крестца или поясницы правила выполнения упражнений аналогичны. Врач, в зависимости от тяжести заболевания может добавить упражнения с мячом, если состояние пациента это позволяет. Например, может применяться следующий комплекс:

  • мяч устанавливается под поясницей, пациент лежит на нем, медленно и аккуратно перекатывая его по спине вперед-назад;
  • в положении лежа на спине, мяч зажимается между колен, затем пациент пытается свести ноги, а мяч выступает, как противодействующая сила;
  • упражнение выполняется без мяча и называется «рыбка», пациент ложится на живот, вытягивает руки и ноги и старается приподнять их над полом, прогибаясь в спине;
  • пациент, расположившись на боку, выполняет подъем одной ноги на максимальную возможную для него высоту, а затем повторяет упражнение на другом боку;
  • пациент садится на стул так, чтобы спина и спинка плотно соприкасались, а затем выполняет подъему каждой ноги по очереди настолько высоко, насколько может;
  • можно ходить по комнате на четвереньках, прогибая через равные промежутки времени спину (чем сильнее получается изгиб в спине, тем лучше).

Комплекс упражнений может изменяться в зависимости от состояния пациента и рекомендаций врача. Если пациенту сложно или больно выполнять то или иное упражнение, об этом необходимо обязательно сообщить специалисту.

Спондилолистез – патология, которая в течение длительного времени не дает о себе знать. Появление симптомов болезни говорит о ее запущенности, а также о том, что возникла угроза повреждения спинного мозга. Лучение в этом случае рекомендуется начать как можно раньше.

Полезные статьи:

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов