Добавить в избранное

Торчат лопатки у ребенка

Когда человек обнаруживает у себя на теле какие-то образования, это всегда заставляет беспокоиться об их природе. Если появилась непонятная шишка на спине, то, наверное, каждый захочет узнать, почему так произошло и существует ли опасность для здоровья. Но полную информацию о заболевании можно получить только от специалиста, поэтому не стоит предпринимать какие-то действия, не проконсультировавшись с врачом.

Причины

shishki_na_spine_3

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Объемные образования в области позвоночника не являются редкостью. Подобная проблема актуальна для людей различного возраста и связана со многими патологическими состояниями. Чаще всего приходится сталкиваться с опухолями, но бывают и другие причины. Если под кожей образовалась шишка на позвоночнике, то нужно исключать следующие явления:

  • Доброкачественные образования: липома, атерома, гемангиома, остеома, остеобластома.
  • Злокачественные опухоли: остеосаркома.
  • Воспалительные заболевания: фурункул, карбункул.
  • «Жировой горбик».

Учитывая такую широкую палитру заболеваний, разобраться в происхождении объемного образования на спине можно лишь после тщательного обследования. Оно должно включать врачебный осмотр и методы дополнительной диагностики.

Причины опухоли под кожей достаточно разнообразны. Поэтому, чтобы не пропустить серьезную патологию, нужно идти на прием к врачу.

загрузка...

Симптомы

Некоторые пациенты не знают, к какому специалисту обратиться, если на спине появилось какое-то уплотнение. Но всегда можно прийти к врачу общей практики, а он при необходимости направит к онкологу или хирургу. У этих же специалистов консультируются и напрямую.

Во время осмотра врач обращает внимание на жалобы пациента и объективные признаки заболевания. В первую очередь выясняют характеристики объемного образования:

  1. Размеры: от горошины до яйца, а иногда и больше.
  2. Локализация: опухоль в области шеи, поясницы, в грудном отделе, под лопаткой.
  3. Консистенция: эластическая или твердая.
  4. Спаянность с окружающими тканями.
  5. Изменения кожи над опухолью.
  6. Болезненность.

Проверяют реакцию регионарных лимфатических узлов – нет ли их увеличения. Кроме того, врач обращает внимание на общее состояние пациента и симптомы, которые на первый взгляд не относятся к основному патологическому процессу.

Доброкачественные образования

Если шишки на спине имеют доброкачественный характер, то прогноз благоприятен. В области позвоночника могут появиться различные опухоли. Чаще всего приходится сталкиваться с липомами, которые образуются под кожей из жировой ткани. Такое образование мягкое, не спаяно с окружающими тканями, безболезненно. Если происходит закупорка протоков сальных желез в области шеи или под лопаткой, то говорят об атероме. Кожа над ней практически не собирается в складку, обычной окраски. Опухоль имеет плотную консистенцию и четкие контуры, иногда нагнаивается.

загрузка...

В шейном отделе может развиваться остеома – опухоль из костной ткани. При этом появляются следующие признаки:

  • Ноющие боли чаще в ночное время.
  • Напряжение мышц шеи.
  • Искривление позвоночника.
  • Неврологические расстройства.
  • Нарушение сна, раздражительность.

Остеобластома имеет схожие признаки, но размеры уплотнений будут значительно больше. У части пациентов шишки связаны с гемангиомами – сосудистыми опухолями. Они имеют мягкую консистенцию, синюшный цвет, уменьшаются при нажатии и полностью безболезненны. Но при формировании тромбов могут присоединяться признаки воспаления.

Хотя указанные заболевания и имеют доброкачественный характер, но при быстром росте могут причинять значительные неудобства.

Злокачественные опухоли

К образованиям, которые характеризуются злокачественным ростом, относится остеосаркома. Эта опухоль формируется из позвонков, характеризуется бурным развитием и ранним метастазированием. Возникают упорные ноющие боли в спине, особенно ночью. В области поражения формируется уплотнение, которое разрастается на соседние ткани. Функция позвоночника существенно ограничивается, возникает хромота. Метастазы проникают в легкие и головной мозг.

Воспалительные заболевания

IMG_3460

Объемные образования на спине могут иметь воспалительную природу. Фурункул или карбункул чаще образуется на задней поверхности шеи, надплечье, рядом с лопаткой. При этом развивается гнойное поражение волосяного фолликула или сального мешочка с вовлечением окружающих тканей. Присутствуют местные признаки воспаления:

  • Боли различной интенсивности.
  • Покраснение и уплотнение кожи.
  • Повышение локальной температуры.

Кроме этого, нарушается общее состояние пациента: возникает лихорадка, беспокоит слабость и недомогание. Если вовремя не провести лечение, инфекция может распространиться на другие области тела или в кровь.

«Жировой горбик»

Многие женщины в период климакса могут отмечать появление шишки в области 7 шейного позвонка (вдовий горб), которая со временем увеличивается. Она не болит, но представляет явный косметический дефект. Это связано с усиленным отложением жировой ткани в период гормональной перестройки организма, сопутствующим остеохондрозом и остеопорозом. А подобное уплотнение называют «жировым горбиком».

На основании клинического осмотра врач делает предварительное заключение. Но точный диагноз помогут поставить дополнительные методы.

Диагностика

ct_aquilion_64_008-3_02

Если обнаружена шишка на позвоночнике или какое-то уплотнение под кожей, то пациент должен обязательно пройти комплекс диагностического обследования. Нужно выяснить происхождение опухоли и насколько она распространена. А сделать это можно с помощью инструментальных и лабораторных методов:

  1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  2. Ультразвуковое исследование.
  3. Радиоизотопная сцинтиграфия.
  4. Биопсия.
  5. Гистологическое исследование.
  6. Общий и биохимический анализ крови.

В некоторых случаях может потребоваться консультация невропатолога или сосудистого хирурга. И только после получения всей информации о характере болезни можно дать окончательное заключение. А без диагноза нельзя начинать лечение.

Таким образом, шишка на спине возле позвоночника – явление достаточно частое. При этом каждую ситуацию нужно оценивать строго индивидуально: одни состояния сопряжены с серьезной опасностью, а другие и вовсе имеют лишь эстетическое значение. Но независимо от того, где появилось патологическое образование – на шее или пояснице – оно подлежит удалению. При воспалительных и опухолевых процессах применяют хирургические методы лечения, которые могут дополняться радио- или химиотерапией в случае злокачественной патологии. А чтобы достичь лучшего эффекта, нужно как можно раньше обратиться к врачу.

Вывих и подвывих плечевого сустава

Один из самых распространенных видов бытовых (и не только) травм – это вывих плечевого сустава. Вывих в плечевом суставе, как и в любом другом, характеризуется тем, что полностью нарушается анатомическое соответствие (конгруэнтность) сочленяющихся су ставных поверхностей. При этом именно плечевой сустав является своего рода лидером по частоте вывихов.

Причины

Высокая частота вывихов плечевого сустава обусловлена особенностями его функций и анатомического строения. Наш плечевой сустав — шаровидный по конфигурации, образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Здесь совершаются широкоамплитудные движения во всех 3-х плоскостях – поднятие, приведение и отведение, вращение. Именно благодаря этому наша рука полноценно функционирует как рабочий орган.

Но, как известно, у каждой медали есть своя оборотная сторона. Есть она и у плечевого сустава. Широкий диапазон движений обусловил потенциальную нестабильность этого сустава. Дело в том, что конгруэнтность плечевого сустава здесь изначально низкая. Площадь соприкосновения головки плечевой кости и суставной впадины лопатки невелика. Хрящевой валик или хрящевая губа, расположенная по окружности суставной впадины лопатки, увеличивает эту площадь, но лишь в малой степени. Связки практически отсутствуют. Роль связочного аппарата играют мышечные сухожилия. Капсула сустава разболтана. Плечевой сустав в значительной степени фиксирован мышцами плечевого пояса и верхней конечности. Все это создает оптимальные условия для патологического смещения головки плечевой кости, т.е., вывиха.

При этом вектор силы не совпадает с осью сустава, а эта сила довольно велика, что и приводит к вывиху. Формированию вывиха способствует изначальная слабость мышц плечевого сустава. Именно поэтому вывихи плеча нередко возникают при падении у ребенка или у пожилого человека. А бывают такие ситуации, когда для вывиха вполне достаточно небольшого по силе воздействия или резкого движения рукой. У некоторых вывихи плечевого сустава могут быть вообще ничем не спровоцированы и возникают без видимых причин.

Это спонтанные или привычные вывихи. Причин может быть несколько. Прежде всего, это врожденные анатомические особенности – слабый связочный аппарат, низкая хрящевая губа, небольшая площадь соприкосновения суставных поверхностей. Суставные нарушения могут быть не только врожденными, но и приобретенными. В основном это последствия травм – переломов ключицы, лопатки, предшествующих вывихов и растяжений связок плечевого сустава. Нередко привычный вывих связан с систематическими занятиями спортом, с физическими нагрузками. Однообразные, стереотипные движения рукой являются причинами микротравм и растяжений капсулы, что тоже приводит к привычному вывиху.

Симптомы

В подавляющем большинстве случаев при вывихе головка плечевой кости смещается кпереди. Типичные симптомы при этом: боль, изменение конфигурации сустава и отек мягких тканей. Движения в плечевом суставе невозможны, рука висит как плеть. При прощупывании (пальпации) плечевого сустава определяется сместившаяся головка плечевой кости. Пальпация еще больше усиливает имеющуюся боль. При этом вследствие местного кровоизлияния зачастую определяется подкожная гематома. Кровь изливается не только в мягкие ткани, но и в суставную полость, развивается гемартроз плечевого сустава.

Наряду с гемартрозом вывих плечевого сустава сочетается и с другими повреждениями. Это надрывы и полные разрывы сухожилий, суставной капсулы. Зачастую при вывихе плеча отмечаются повреждения сосудисто-нервного пучка, перелом ключицы и лопатки. При этом помимо выраженной боли и местного отека имеются такие признаки, как снижение чувствительности, онемение пальцев кисти.

Задний вывих плеча формируется значительно реже, нежели передний. Симптомы здесь такие же, как и при переднем вывихе, а головка пальпируется по задней поверхности возле лопатки. Типичный механизм заднего вывиха – падение вперед на горизонтальную поверхность и на вытянутую руку. Нижний вывих со смещение головки плечевого сустава книзу развивается крайне редко. Отличительные симптомы этого состояния помимо боли, отека и местной деформации – характерное вынужденное положение. Пострадавший запрокидывает руку вверх и не может ее опустить. Различают еще подвывих плечевого сустава. В отличие от вывиха, при этом состоянии головка плечевой кости не полностью смещается за пределы, ограниченные суставной хрящевой губой.

Лечение

Лечение вывиха плеча начинается с оказания первой помощи. От того, насколько оказана первая помощь, зависит, насколько дальнейшее лечение будет эффективным. Поэтому в данном случае важно знать, что нужно делать, а чего делать категорически не следует. Ситуация осложняется еще и тем, что в большинстве случаев вывих плеча, как и все травмы, происходит вдали от стен лечебных учреждений. И медработников рядом нет. Но если вдруг посчастливилось, и в кустах оказался рояль, то бишь медработник со всем необходимым, он должен перво-наперво обезболить. Причем не таблетками, а уколами. Кроме обезболивающих средств нужно ввести кровеостанавливающие препараты.

Но даже если и нет медработника с лекарствами, ничего смертельного. В любом случае руку нужно иммобилизировать, т. е., обездвижить. Иммобилизация при вывихе плечевого сустава производится с помощью обычной косыночной повязки. Есть для этого и специальные приспособления, ортезы. Но они тоже под рукой не всегда имеются. Не стоит смазывать вывихнутое плечо противовоспалительными мазями – на данный момент в этом нет необходимости. А вот холод на сустав прикладывать не только можно, но и нужно. А лишние прикосновения лишь усилят боль. И ни в коем случае не следует пытаться вправлять вывих самому или доверять это дело случайным людям. Самодеятельность в данном случае может привести к болевому шоку, дальнейшему смещению головки с разрывом суставной капсулы и повреждением сосудисто-нервного пучка.

Вправление вывиха плеча относится к малым операциям. Поэтому, как и всякая операция, даже малая, оно должно проводиться врачом (в данном случае — травматологом) в лечебном учреждении. Тем более что для определения типа смещения плечевой кости, нужны специальные исследования. Как правило, для этого достаточно обычной рентгенографии. В УЗИ, компьютерной томографии необходимости нет. Само вправление вывиха сопровождается болью и потому производится под наркозом. По этой причине после травмы перед вправлением категорически нельзя ни пить, ни есть – наркоз при полном желудке может спровоцировать рвоту. И даже выпитый глоток воды может привести к нежелательным последствиям.

Вправленный плечевой сустав фиксируют гипсовой иммобилизирующей повязкой. Кроме гипсовой повязки могут быть использованы вышеупомянутые ортезы. Дальнейшее лечение проводится в амбулаторных условиях. Иммобилизация длится примерно первые 3 нед. после травмы. За это время должны сформироваться соединительнотканные рубцы на месте поврежденной хрящевой губы и разорванной капсулы. Следующий этап – ранняя реабилитация, которая длится с момента прекращения иммобилизации до 3 мес. после травмы. На этом этапе проводятся физиотерапевтические, массажные процедуры в комплексе со щадящими физическими упражнениями. Цель – восстановление функций плечевого сустава.

Затем проводится поздняя реабилитация. Здесь объемы и длительность нагрузок на руку увеличивается. Продолжается физиотерапевтическое лечение и массаж. Грамотно проведенная поздняя реабилитация, должна привести к полному восстановлению руки как рабочего органа не позднее, чем через 6 мес. с момента травмы. При частых привычных вывихах показано хирургическое лечение. Операция предполагает различные виды пластики суставной впадины, губы, капсулы и сухожилий.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Плоской спиной называется осанка, при которой отсутствует выраженный изгиб в позвоночнике. Из-за сглаживания лордозов и кифоза происходит утрата амортизационной функции позвоночного столба. Разновидность патологии — плосковогнутая спина, характеризуется сутулостью в области лопаток и отсутствием поясничного изгиба.

    Плоская и плоско-вогнутая спина

    Причины нарушения

    Правильная осанка — это положение, при которой сохраняются кифоз и лордозы. Кифоз — прогиб позвоночника с выпуклостью в грудном отделе назад, лордоз — выпуклость вперед при прогибе в поясничном и шейном отделе. Физиологические искривления необходимы для удержания вертикальной позы и для прямохождения.

    Основные причины, вызывающие нарушения осанки:

    1. У детей — физиологическая слабость, аномалии при формировании позвонков, выраженное плоскостопие, анатомические патологии. У ребенка синдром плоской спины появляется на фоне быстрого роста, когда кости скелета вытягивают быстрее, чем связанные с ним мышцы.
    2. Появление плоской спины у взрослого может вызываться: износом позвоночных дисков, дегенеративно-дистрофическими изменениями анатомических структур позвоночника, развитием остеопороза или спондилита.

    Плоско-вогнутая спина формируется при вынужденном нахождении в неправильном положении или из-за перенапряжения мышц поясницы при необходимости часто сгибать туловище.

    Виды нарушения осанки

    Состояние ухудшается на фоне снижения тонуса мышц, поддерживающих позвоночник, из-за недостатка физической нагрузки и малоактивного образа жизни. Нарушение осанки может быть вызвано травмами позвоночника.

    Симптомы плоской спины

    Если сравнить фото здоровой спины с нормальной осанкой и фотографию с выраженными нарушениями, можно увидеть различия.

    Признаки нормальной осанки:

    1. Остистые отростки позвонков расположены вертикально.
    2. Надплечья и углы лопаток находятся на одном уровне.
    3. При опущенных руках у взрослого выделяются треугольники талии.
    4. Сагиттальные изгибы позвоночного столба в поясничном отделе до 5 см и до 2 см в шейном.

    Характерные симптомы плоской спины:

    1. Лопатки крыловидные, находятся на разных уровнях по отношению к плечам.
    2. Живот выступает вперед.
    3. Ягодицы плоские из-за потери тонуса мышц бедер и таза, талия не сформирована.
    4. Изгибы позвоночника сглажены.

    Корешковый синдром

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Из-за развития патологических изменений появляются боли в ногах и возникают корешковые синдромы. Что это такое? Так называют острые боли в поясничном и грудном отделе позвоночника, развивающиеся при защемлении спинномозговых нервов. Комплекс симптомов, вызывающих дискомфорт: перепады артериального давления, гипергидроз, учащение сердцебиения, периодически возникает поверхностное дыхание или бронхиальные спазмы, значительно ухудшается общее состояние здоровья.

    Развивается ранний остеохондроз, нарушается работа внутренних органов. Поскольку сосуды, питающие мышцы, окружающие позвоночник, сужаются из-за спазмов, создаются благоприятные условия для появления остеопороза.

    Остеохондроз позвоночника

    Нарушение осанки — это не только эстетический дефект, это ухудшение качества жизни, ограничение возможностей в профессиональной деятельности.

    Исправление осанки

    Родители могут увидеть нарушение осанки у ребенка еще до обращения к специалисту. Малыша, который уже умеет передвигаться в вертикальном положении, устанавливают к стене и просят прижаться пятками, ягодицами и затылком. Если ребенок не может опереться 3 точками о стену одновременно, между стеной и поясницей помещается ладонь взрослого, то это признаки плоской спины.

    Необходима консультация ортопеда. Самостоятельно определить степень патологии невозможно.

    Для окончательного подтверждения диагноза взрослым и детям назначают рентгеноскопию (снимок в боковой проекции), могут потребоваться МРТ или КТ.

    Мероприятия для формирования осанки:

    • подбор ортопедической обуви;
    • изменение условий для отдыха — желательно приобрести ортопедический матрас и подобрать подушку по ширине плеч;
    • занятия ЛФК — комплекс упражнений рекомендуют каждому пациенту индивидуально, на основании клинической картины.

    Подбор ортопедического матраса

    В сложных случаях может потребоваться иммобилизация позвоночника.

    Лечение медицинскими препаратами подключают для устранения болезненных симптомов и восстановления трофики мышц. Заниматься физкультурой можно только после устранения болевого синдрома.

    Стандартный комплекс упражнений для плоской спины начинается с разминки, в которую входят упражнения на растягивание: наклоны и скручивания в положении лежа и стоя.

    Упражнения для укрепления мышечного корсета:

    1. Исходное положение — лежа на животе. Руки сгибают, помещают под грудью. Спину прогибают в пояснице, опираясь на ладони и распрямляя локти.
    2. Исходное положение такое же, только поднимают таз, опираясь на локти. Таз раскачивают в стороны, амплитуду увеличивают постепенно.
    3. Лежа на животе поднимают плечи и отрывают от горизонтальной поверхности ноги, прогибаясь в пояснице.
    4. Упражнения для укрепления брюшного пресса выбирает врач. Могут быть рекомендованы: подъем согнутых или прямых ног, скручивание и подъем корпуса в положении лежа, сгибание-разгибание (одновременный подъем ног и корпуса).

    Упражнения для растяжения мышц:

    1. Садятся на горизонтальную плоскость, упираются ладонями за спиной. Таз приподнимают, стараясь опереться о пол полной стопой, и вновь опускаются.
    2. Лежа на спине, группируются, прижимая колени к груди и охватывая руками. Положение фиксируется на 4–5 секунд.
    3. Упражнение кошка: принимают коленно-локтевое положение и прогибают спину, прижимая подбородок к груди.

    Упражнение кошка

    Комплекс дополняют приседаниями. Обязательно подключают кардиоупражнения. Кратность повторений и нагрузку увеличивают постепенно, в первые занятия достаточно каждое упражнение повторить по 2-4 раза. Детям занятия желательно проводить в игровой форме.

    При лечении плоской спины врач может только поставить диагноз и дать рекомендации, а выздоровление зависит от самого пациента или его родителей. Для устранения патологии требуется выполнять все рекомендации врача и регулярно заниматься физкультурой.

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов