Добавить в избранное

Ушиб копчика симптомы и последствия у женщин

Копчик – часть позвоночника человека, расположенная в глубине мягких тканей, однако травмы его встречаются нередко. Далее рассмотрим, можно ли сломать копчик и что делать при подозрении на перелом.

Выделяют два основных механизма травмирования.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первый – падение на ягодичную область, особенно при проскальзывании на льду, катании на коньках, танцах. Часто пострадавшими оказываются танцовщицы, балерины, фигуристы, дети, пожилые люди. Однако и другие категории населения могут получить травму копчика таким путем. Направление силы при травме – снаружи внутрь, следовательно, смещение копчиковых сегментов и отломков также будет происходить кнутри, вглубь полости малого таза (см. рисунок 1).

Второй механизм травм копчика – роды, особенно осложненные клинически узким тазом, при наличии крупного плода и/или дискоординации родовой деятельности. Здесь направление силы – из полости малого таза кнаружи, поэтому происходит избыточное разгибание в крестцово-копчиковом сочленении.

И в первом, и во втором случаях последствиями могут быть вывихи, подвывихи и переломы. Какое повреждение разовьется, зависит от упругости и эластичности связочного аппарата, плотности костной ткани, толщины мягких тканей, окружающих крестец и копчик.

загрузка...

Строение копчика

Чтобы понимать сущность возникновения симптомов после травмы, необходимо представить анатомию копчика.

Копчик, являясь рудиментарным органом, состоит из неполноценных позвонков, называемых сегментами (обычно 4-5). Между собой они достаточно хорошо соединены плотной хрящевой тканью. У взрослого человека в норме эта ткань заменяется костной примерно после 25 лет.

Между копчиком и крестцом имеется крестцово-копчиковый сустав (сочленение), укрепленный крестцово-копчиковыми связками: передней, задней поверхностной, задней глубокой и боковыми.

У взрослого человека крестцово-копчиковое сочленение может либо сохраняться в неизменном виде, либо также окостеневать. И то, и другое – вариант нормы.

загрузка...

Следует также отметить, что копчик является одной из точек прикрепления следующих мышц: копчиковой мышцы и мышцы, поднимающей анус. Обе они составляют глубокую часть диафрагмы тазового дна.

Таким образом, при возникновении травмы в процесс вовлекается не только копчик как костная структура, но и крестцово-копчиковые связки, испытывающие избыточное натяжение или разрыв, а также сухожилия копчиковой мышцы и мышцы, поднимающей анус. Теперь легче понимать, откуда при травмах крестцово-копчиковой области появляются те или иные симптомы.

Классификация травм

Все травмы копчика можно разделить на группы:

  1. Вывихи характеризуются смещением копчика в крестцово-копчиковом суставе с полным нарушением конгруэнтности (соответствия суставных поверхностей друг другу) (см. рисунок 1).
  2. Подвывихи – это неполное смещение в крестцово-копчиковом сочленении с частичным сохранением конгруэнтности суставных поверхностей.
  3. Неполный перелом костей копчика (трещина).
  4. Отрыв какого-либо копчикового сегмента от другого (разрыв синхондроза) при условии, что нет полного окостенения копчика, иначе речь идет уже о переломе.
  5. Отрыв первого копчикового позвонка в области крестцово-копчикового сочленения.
  6. Закрытые переломы без смещения отломков – нарушение целостности костного сегмента (позвонка) копчика без смещения и повреждения кожных покровов.
  7. Закрытые переломы со смещением отломков – нарушение целостности копчикового сегмента (позвонка) со смещением и без повреждения кожных покровов.
  8. Переломовывихи – сочетание вывиха в крестцово-копчиковом суставе (сочленении) и внутрисуставного перелома.
  9. Открытый перелом – редкая травма, обычно обусловленная авариями (например, автомобильными), с многочисленными переломами таза, с повреждением кожных покровов и внутренних органов.

У детей и в молодом возрасте чаще встречаются вывихи и подвывихи, у пожилых – переломовывихи и закрытые переломы в связи с возрастным снижением плотности костной ткани.

Переломы копчика в зависимости от причины делятся на:

  1. Травматические – возникшие в результате травмирующего фактора.
  2. Патологические – причиной является остеопороз или опухоли.

По направлению линии слома:

  1. Поперечные, т.е. копчиковый позвонок ломается поперек.
  2. Компрессионные, т.е. слом происходит под влиянием сдавления на фоне сопутствующей патологии. Обычно компресссионные переломы обусловлены остеопорозом, опухолевым и метастатическим процессом.

По срокам давности переломы копчика делят на:

  1. Свежие, срок давности которых не превышает 3 недель.
  2. Старые (застарелые) со сроком давности месяц и более.
  3. Несросшиеся, которые характеризуются отсутствием консолидации в средние сроки образования костной мозоли. То есть, если через месяц после травмы срастания перелома нет, его называют несросшимся.
  4. Ложный сустав. Формируется в месте перелома, если нет срастания в течение 2 средних сроков и более. То есть перелом, не сросшийся в течение 2-3 месяцев, формирует ложный сустав.

Смысл разделения переломов на свежие и старые заключается в том, что тактика их ведения и лечения коренным образом отличается.

После травматического повреждения в месте перелома формируется гематома, которая рассасывается где-то к концу первой недели от момента травмы. Примерно к этому же моменту (5-7-е сутки) начинается формирование первичной мягкой мозоли – соединительной ткани между отломками. Из нее далее начинается формирование костной мозоли, завершая цикл заживления перелома. В эти сроки еще возможно сопоставить отломки таким образом, чтобы не нарушалась физиология.

Полностью костная мозоль формируется к 30-40-му дню от момента травмы, поэтому если перелом копчика не лечился в этот период времени, то далее исправить его кривизну, смещение, загиб (как следствие неправильного сращения) можно лишь новым переломом, осуществляемым хирургическим путем.

По наличию осложнений перелома:

  1. Осложненный остеомиелитом, кровотечением, повреждением внутренних органов отломками (прямой кишки) и др.
  2. Неосложненный.

Симптомы переломов

Симптомы перелома копчика не будут отличаться от вывихов, подвывихов или трещин. По клинической картине нельзя узнать, каким конкретно повреждением вызван болевой синдром и другая симптоматика.

  1. Ведущий симптом – боль в сломанном копчике. Боль при переломах (так же как и при вывихах) копчика характеризуется высокой интенсивностью в первые несколько суток с дальнейшим ее уменьшением. У пострадавшего вероятно нарушение сна, невозможность лежать на спине, сидеть, приседать, вставать из положения сидя, наклоняться вперед. При ходьбе или стоя боль менее выражена, но в острый период все же имеется. Во время дефекации боль в копчике усиливается, в связи с чем могут развиться запоры. Связано это с напряжением мышц тазового дна, имеющих точку прикрепления к копчику. При натуживании их сокращения приводят к дополнительному движению отломков и усилению болевого синдрома.
  2. Отек, припухлость в области травмы – дополнительные симптомы, поэтому могут быть не всегда. Максимально выражены к концу вторых суток, затем отек постепенно уменьшается.
  3. Гематома – это ограниченный кровоподтек на коже крестцово-копчиковой области.
  4. Наличие в кале свежей крови, позывы на дефекацию – признаки повреждения прямой кишки, при внутрибрюшной травме развивается клиника острого живота.
  5. При открытом переломе в ране визуализируются костные отломки.

Диагностика

В связи с тем, что симптоматика всех повреждений в копчиковой области, за исключением ушибов, схожа, то следует общаться к врачу травматологу-ортопеду с любыми травмами копчика в самые короткие сроки. Дифференциальную диагностику травм крестцово-копчиковой области и других заболеваний должен выполнять только медперсонал. Пациенту помимо осмотра и сбора анамнеза обязательно проводится пальцевое ректальное исследование.

Пальцевое ректальное исследование позволяет выявить патологическую подвижность (мобильность) и крепитацию (своеобразное похрустывание) отломков копчика, болезненность в области повреждения, напряжение мышц тазового дна.

Из дополнительных методов обследования при травмах обычно выполняются:

  1. Рентгенография крестцово-копчиковой области (таза) в прямой и боковой проекциях. Данный метод не является золотым стандартом диагностики перелома копчика, так как визуализация сегментов затруднена из-за толщины мягких тканей, в связи с чем иногда бывает сложно определить наличие перелома.
  2. Компьютерная либо магнитно-резонансная томография применяется при недостаточной визуализации костей крестцово-копчиковой области, сомнительном диагнозе.
  3. УЗИ мягких тканей крестцово-копчиковой области и органов малого таза для исключения повреждения внутренних органов, гематом.

Свежие переломы копчика достаточно легко дифференцировать, зато старые, когда костная мозоль уже сформировалась, бывает очень сложно отличать от одного из вариантов нормальной анатомии копчика. С данной задачей лучше всего справляются КТ и МРТ.

Варианты анатомии копчика, выделяемые зарубежными авторами, подразделяются на 4 типа:

  1. Первый тип встречается у 70% людей, характеризуется направленностью вершины копчика каудально (вниз) и немного вперед.
  2. Второй тип встречается примерно у 15% людей, при этом сам копчик и его вершина направлены вперед под прямым углом.
  3. Третий тип (5% людей) отличается образованием резкого угла копчика вперед между первым и вторым сегментами либо вторым и третьим.
  4. У 10% людей имеется подвывих на уровне крестцово-копчикового сустава.

Человек, имеющий 2-4-й тип анатомии копчика, более склонен к развитию идиопатической кокцигодинии, в связи с чем у него выше риск гипердиагностики травм (переломов, вывихов). Лечение идиопатической (с невыясненной причиной) кокцигодинии точно такое же, как и посттравматической.

Лечение сломанного копчика

Лечение переломов, как правило, ведется по следующим направлениям:

  1. Сопоставление отломков (репозиция отломков).
  2. Иммобилизация места перелома – это обездвиживание места повреждения с целью создать благоприятные условия для образования костной мозоли.
  3. Адекватное обезболивание: общее и местное.
  4. Противовоспалительная терапия;
  5. Препараты кальция и витамина Д, кальцитонина у пожилых женщин в менопаузе, коррекция явлений остеопороза и остеопении.
  6. Физиотерапия.

Как лечить переломы копчика, напрямую зависит от длительности травмы и степени ее тяжести.

  1. Закрытые переломы без смещения и компресссионные переломы. При таких травмах репозиция отломков не требуется, иммобилизация места перелома сложна в силу того, что копчик является точкой прикрепления мышц тазового дна, а значит, все физиологические отправления могут провоцировать движение отломков в месте повреждения. Для облегчения консолидации места перелома рекомендуют пользоваться специальными ортопедическими подушками под крестец и копчик (либо валик), назначают постельный режим на 7-10 дней (у пожилых 2 недели) в положении на спине с чуть разведенными ногами (по Волковичу), для облегчения акта дефекации назначаются слабительные (все описанные меры используются для уменьшения напряжения копчиковой мышцы и мышцы, поднимающей анус). При свежем переломе пациенту назначаются НПВС-препараты («Диклофенак», «Мовалис», «Нимесил» и др.), свечи с анестезином, диклофенаком и др., препараты кальция и витамина Д, при выраженных болях проводятся новокаиновые блокады по Аминеву (либо сочетание новокаин + лидокаин для усиления анальгетического эффекта).
  2. Закрытый перелом со смещением и переломовывих. В данном случае необходима репозиция отломков и вправление крестцово-копчикового сустава. Манипуляция производится под местной анестезией (пресакральная блокада новокаином, лидокаином), при этом одной рукой врач фиксирует отломки через прямую кишку, а другой через мягкие ткани снаружи. Метод называется двуручным, бимануальным и требует высокой осторожности, так как острыми краями отломков возможно повреждение стенки прямой кишки и параректальной клетчатки. Иммобилизация выполняется таким же образом и на те же сроки, что и при переломе без смещения. Противовоспалительная, анальгезирующая терапия, физиолечение не отличается при данном типе травмы от вышеописанного перелома без смещения.
  3. Открытый перелом требует активной тактики, лечения травматического шока, обезболивания. Репозиция отломков осуществляется в открытом доступе через рану одновременно с ПХО, при необходимости дистальный отломок удаляется. В дальнейшем иммобилизация, анальгезирующая и противовоспалительная терапия ведется как при закрытом переломе.

При обращении пациента позднее четвертых-пятых суток от момента травмы постельный режим не назначается, проводится противовоспалительная терапия, новокаиновые блокады при необходимости, физиолечение.

Застарелые переломы копчика, сопровождающиеся выраженным болевым синдромом (кокцигодиния), требуют назначения препаратов НПВС, препаратов, улучшающих микроциркуляцию крови, миорелаксантов, физиотерапии, ЛФК, новокаиновых блокад и блокад с ГКС. При отсутствии эффекта от лечения и выраженном болевом синдроме делают операциию по резекции копчика. Эффект от хирургического лечения расценивается как очень хороший.

Закрытый перелом копчика кодируется МКБ S32.2.0, сроки временной нетрудоспособности при переломах копчика без смещения составляют в среднем 55-80 дней, со смещением – 75-90 дней с возможностью МСЭ (согласно Рекомендациям (1)).

Ортопедические подушки при травмах

Снизить нагрузку на травмированный орган, снять напряжение с мышц промежности (например, в послеродовый период) помогают специальные ортопедические подушки. Их делают из различных материалов и разной формы:

  1. В форме кольца, отверстие в центре позволяет избежать нагрузки на копчик и промежность, а вес тела человека перераспределяется равномерно между тазом и бедрами. При посадке важно, чтобы седалищные бугры упирались в подушку, а промежность и копчиковая область оказались в центре. Такую подушку следует располагать на жесткой поверхности. Выпускаются подушки из пенополиуретана и обычной резины. Пенополиуретановые подушки имеют оптимальную плотность, способны выдерживать значительный вес на себе, долговечны в отличие от резиновых подушек, наполненных воздухом, не требуют подкачивания. Кроме того, резиновые подушки могут вызывать развитие местной реакции – покраснение, зуд, сыпь.
  1. В форме прямоугольника с вырезом. При посадке на такую подушку область копчика следует разместить в вырезе, при этом вес, как и в первом случае, будет перераспределяться на окружающие ткани. В состав такой подушки, как правило, входит полиуретан.

Реабилитация

Упражнения ЛФК назначаются пациентам со свежими переломами уже со 2-го дня болезни, интенсивность нагрузки распределяется по периодам. 1-й период длится 3-4 дня и оканчивается, когда пострадавший может поднять ноги выше ортопедической подушки и повернуться на живот.

2-й период продолжается от конца первого периода до той поры, когда пациент сможет самостоятельно вставать, т.е. до 8-10 дней от момента травмы.

Длительность 3-го периода от конца предыдущего до 16-21-го дня от момента травмы.

Упражнения в каждом периоде отличаются по нагрузке и представлены в таблице ниже.

Период Характеристика упражнений Количество упражнений Цель
1 Дыхательные упражнения, гимнастические упражнения для верхних конечностей и шеи, изометрические упражнения для таза, сам комплекс можно смотреть здесь: http://altreabel.by/oda/lfk/lfknkon1per.php 6-8 раз за один подход, всего 3-4 раза в день Повысить общий тонус, нормализовать работу кишечника
2 Укрепление мышц нижних конечностей, больше можно найти здесь: http://altreabel.by/oda/lfk/lfknkon2per.php 8-10 раз за один подход, всего 3-4 раза в день Укрепить мышцы спины и таза
3 Маховые движения нижних конечностей в разные стороны, ходьба на носках и пятках, круговые движения в тазобедренном суставе, наклоны, приседания, отжимания 8-10 раз за один подход, всего 3-4 раза в день Восстановить нормальную походку

Упражнения ЛФК при кокцигодиниях, застарелых травмах

Последствия и прогноз

Свежие переломы при своевременном обращении к врачу лечатся относительно быстро и с хорошей эффективностью.

При обращении к врачу в поздние сроки, по прошествии 5-7 суток от момента травмы и позже, когда костная мозоль уже начинает формироваться, лечение уже не может быть полностью эффективным. Как правило, последствия переломов могут быть двух видов:

  1. Неправильное срастание отломков может приводить к развитию кокцигодинии, т.е. заболевания, характеризующегося хроническими болями в области копчика, особенно при длительном сидении, попытках встать из положения сидя, приседаниях. Кокцигодиния лечится длительно и часто неэффективно в силу вовлечения в патологический процесс копчикового сплетения и связок крестцово-копчикового сустава. Иногда требуется резекция копчика, которая также не приводит к 100-проентному результату выздоровления.
  2. При неправильном срастании отломков у женщин копчик может отклоняться вглубь полости малого таза практически под прямым углом. Такое положение копчика может уменьшать прямой размер выхода таза, необходимый для продвижения ребенка в процессе родов.

Прямой размер выхода таза – это расстояние, измеряемое от середины лобкового симфиза по нижнему его краю до верхушки копчика. При вычитании из полученного размера 1,5 см с учетом мягких тканей получается конечный прямой размер таза. В норме он равен 9,5 см. Таким образом, его уменьшение является фактором риска развития клинически узкого таза в родах, поэтому чаще всего роды при этой патологии производятся путем кесарева сечения.

Дополнительные источники:

  1. Методические рекомендации Минздравмедпрома РФ от 28.12.1995. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах.
  2. Справочник по травматологии и ортопедии. А.А. Корж, Е.П. Меженина, А.Г. Печерский, В.Г. Рынденко.
  3. Частная патология. С.Н. Попов, Н.М. Валеев, Т.С. Гарасева.

Копчик – достаточно уязвимое место на человеческом теле, но мы это постоянно забываем. При этом повредить копчик при падении достаточно легко. Впрочем, повреждения иногда появляются даже в том случае, когда мы получили незначительный ушиб копчика, симптомы которого не слишком ярко проявляются. Но именно эта ситуация гораздо опаснее, чем перелом, который заявляет о себе резкой болью. Но давайте пока оставим в стороне общие рассуждения и разберемся.

Какие могут быть последствия?

Несмотря на кажущуюся несерьезность ситуации, давайте разберемся с возможными вариантами развития событий.

С одной стороны понятно, что если произошел ушиб, последствия не заставят себя долго ждать. Но на самом деле именно ушиб может заявить о себе не сразу, а только через несколько дней. При этом боль – это далеко не самое опасное из того, что может быть последствием подобного ушиба.

Ушиб копчика вообще, независимо от возраста человека, часто становится причиной массы болезней ряда внутренних органов. Вплоть до того, что у человека появляются хронические головные боли, что, казалось бы, никак не может быть связано с копчиком. Но на самом деле проблема в том, что спинной мозг окружает достаточно твердая оболочка, чем-то напоминающая чулок. Верхняя часть этой оболочки окружает оба полушария человеческого мозга, а нижняя крепится к копчику. Смещение, которое происходит в результате ушиба, в некоторой степени «натягивает» эту оболочку, что приводит к сдавливанию тканей и сосудов головного мозга, в результате чего и появляется головная боль. Кроме того, в некоторой мере могут быть повреждены или сдавлены нервные окончания, которые идут от спинного мозга к внутренним органам. А это уже причина появления массы различных заболеваний, которые не связаны на первый взгляд с копчиком.

Понятно, что самое опасное из возможных последствий в данной ситуации – повреждение самого спинного мозга, вплоть до компрессионных переломов позвонков и вдавливания верхней части спинного мозга в затылок. Ясно, что столь сильная компрессия не может пройти бесследно, но при этом боль часто исчезает, а последствия ушиба не проявляются довольно долго – до нескольких лет. Но если ушиб был действительно сильным, то через время он может принять хроническую форму. В этом случае боль будет возникать периодически в определенных ситуациях (например, когда человеку нужно присесть), что далеко не лучшим образом сказывается на психологическом состоянии человека.

Когда человек долгое время не может избавиться от болей в копчике несмотря на лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство. В таком случае проводится по ситуации или вправление, или удаление копчика. Так что, не стоит затягивать с лечением ушибов копчика, к врачу следует обращаться при появлении первых же симптомов ушиба копчика.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как распознать ушиб?

Вообще симптомы ушиба копчика достаточно выражены. В первую очередь это, конечно, болевой синдром, который появляется сразу после ушиба. При этом боль достаточно сильная, такая, что человек просто не может найти себе места в поисках позы, которая позволит ослабить болевой синдром. Через несколько часов боль отступит, но любая попытка полноценно пройтись или сесть будет приводить к рецидиву проблемы и новой вспышке боли.

Но именно такое отступление боли многие воспринимают как повод, чтобы не обращаться к врачу, поскольку травма «несерьезная». Трудно придумать худшее решение в такой ситуации, поскольку есть риск развития различных осложнений и появления необратимых процессов. При этом копчик может болеть очень долго, даже несколько лет. В такой ситуации не избежать развития хронического ушиба копчика. Боль в этом случае будет слабее, но и возникать будет регулярно.

Другой заметный симптом – это появившаяся гематома. Ее появление обусловлено повреждением мелких кровеносных сосудов, из которых кровь попадает в мягкие ткани. Но такой же кровоподтек может говорить о переломе копчика, поэтому для установления точного диагноза необходимо проходить рентгенографию. При этом по цвету синяка можно легко определить давность травмы. Но в тех случаях, когда внешние симптомы выражены слабо, врач вынужден ориентироваться на слова пациента.

  • Боль в спине и занятия спортом
  • Проявления и лечение подросткового сколиоза
  • Строение спинного мозга человека
  • Лигаментоз коленного сустава — что это такое?
  • Причины развития, проявления и лечение цервикоартроза
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    05 июля 2018

  • После занятий на турнике появились боли в пояснице — что делать?
  • 04 июля 2018

  • Подскажите пожалуйста, что означает данный протокол и что делать?
  • 03 июля 2018

  • Секвестрированная грыжа — можно ли вылечиться без операции?
  • 01 июля 2018

  • Почему периодически становится очень тяжелой голова?
  • 30 июня 2018

  • Почему не проходит заложенность ушей?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Ушиб копчика: причины, симптомы и лечение

Копчик – самая нижняя часть позвоночника, которая состоит из 3-5 позвонков, сросшихся в один «блок». Хотя этот отдел представляет собой рудиментарную структуру – последнее напоминание о хвосте, который когда-то был у наших предков — и, по сути, не представляет собой какой-либо ценности для жизни и здоровья человека, ушиб копчика — достаточно серьезная травма, способная привести к тяжелым последствиям.

Ушиб копчика: причины и факторы риска

Логично предположить, что для получения ушиба в области копчика необходимо его ушибить. Но все не так просто. Существует несколько разновидностей повреждений этой части позвоночника, каждый из которых имеет собственные причины.

  • Травма мягких тканей, окружающих копчик. Причиной такого повреждения в большинстве случаев является падение на ягодицы с высоты полного роста. Чаще всего это происходит при занятиях спортом – катании на коньках, лыжах. Примечательно, что у маленьких детей такая травма случается крайне редко, хотя у них позвонки копчика еще не срослись и более подвижны, соответственно, более уязвимы. Но детей «защищает» их маленький рост: падение с высоты 40-50 см у ребенка (если считать расстояние от копчика до поверхности земли) приносит меньше неприятностей, чем у взрослых, падающих с большей высоты.
  • Болит копчикБоковые травмы. Резкий удар, нанесенный сбоку в область таза, способен вызвать смещение копчика. Во время смещения повреждаются мягкие ткани, и именно при этом виде травмы чаще всего происходит разрыв кровеносных сосудов в области копчика.
  • Фронтальные травмы. Чаще всего становятся последствием ДТП или каких-либо несчастных случаев, при которых сила удара приходится на поясницу и копчик. При таком ушибе возможны сильные смещения костей копчика вперед, в сторону брюшной полости или в противоположном направлении.

Некоторые люди, входящие в группу повышенного риска, получают ушиб копчика чаще других:

  • профессиональные спортсмены, танцоры;
  • люди, страдающие заболеваниями опорно-двигательного и вестибулярного аппарата.

В обоих случаях нарушается устойчивость, координация движений, ощущение собственного тела в пространстве и другие нарушения, делающие травмы любого типа более вероятными.

Ушиб копчика: симптомы

Чаще всего боль в нижних отделах позвоночника, которая ощущается при падении или ударе, остается единственным признаком того, что произошло повреждение мягких тканей. Но у травмы копчика есть еще несколько симптомов: любой из них должен стать поводом обратиться к врачу:

  • боль в крестце и ягодицах, усиливающаяся в положении стоя;
  • тупая, ноющая боль в копчике в положении сидя;
  • приступообразная боль в копчике, отдающая в поясницу и/или ноги во время полового акта и дефекации;
  • гематома в области копчика, синюшное или желто-зеленое пятно – цвет и интенсивность зависит от того, как много времени прошло после травмы.

Важно: при сильной головной боли, шуме и пульсации в ушах, приступах тошноты или рвоты незамедлительно обратитесь к врачу или вызовите неотложную скорую помощь. Эти симптомы могут говорить о сотрясении мозга, которое нередко возникает в момент падения.

Ушиб копчика: последствия

Осложнение Коварство повреждения копчика заключается в том, что эта травма диагностируется гораздо реже, чем она случается. Человек, испытывающий боль в крестце или ногах после падения или удара, может прибегнуть к помощи обезболивающих препаратов или народных средств, не желая обращаться к врачу. Развившаяся впоследствии головная боль, хронический болевой синдром в пояснице, проблемы с двигательной активностью и другие состояния редко связываются с давней травмой и относятся к чему угодно – «плохой» наследственности, возрастным изменениям, неблагополучной экологии – только не к последствиям травмы копчика.

При значительном повреждении мягких тканей также может развиться воспалительный процесс, который без лечения имеет все шансы распространиться выше по позвоночнику. Отек в области ушиба способен привести к сдавливанию нервных корешков, нарушить кровообращение и стать началом дегенеративных изменений в хрящевых тканях позвоночника.

Ушиб копчика при падении: лечение

При ударе копчика, как и при любой другой травме, необходимо правильно оказать первую помощь – от этого зависит эффективность дальнейшего лечения и восстановление поврежденных тканей:

  • приложите к области ушиба холод (лед, завернутый в ткань, пластиковую бутылку с холодной водой и пр.);
  • при сильной боли в копчике, которая может свидетельствовать о трещине или переломе, пострадавшему нужно принять положение лежа на животе, под бедра положить свернутый плед или жесткую подушку так, чтобы область таза оставалась приподнятой;
  • при поездке в отделение неотложной помощи или травмопункт, под ягодицы подложите надувной плавательный круг или одеяло, свернутое в кольцо.

Важно: оказывая первую помощь после ДТП или несчастного случая, ни в коем случае не прибегайте к обезболивающим препаратам. В перечисленных ситуациях ушиб копчика редко бывает единственной травмой, а для врача, который будет обследовать пострадавшего, локализация и интенсивность боли часто остаются единственными ориентирами, дающими представлении о наличии повреждений и их степени. Кроме того, ряд обезболивающих препаратов категорически противопоказан при ушибах, сопровождающихся кровотечением или травматическим шоком.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительное средствоКак правило, медикаментозное лечение ограничивается приемом обезболивающих препаратов, назначенных врачом. Это могут быть нестероидные противовоспалительные средства, одновременно снимающие воспаление в области ушиба и купирующие болевой синдром (Ибупрофен, Кетанов, Нурофен и пр.).

В редких случаях,  когда травма сопровождается повреждением целостности кожи (открытая рана на крестце, глубокая ссадина и др.) и возможным инфицированием, назначение может быть дополнено антибактериальными препаратами, которые устраняют риск развития инфекционного процесса и не допускают его распространения на окружающие ткани, если рана заражена. Выбор конкретного препарата остается за лечащим врачом и зависит от комбинации симптомов, состояния раны и других факторов.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при повреждении копчика применяется в следующих случаях:

  • Гнойный процесс в ране на травмированном участке. В таких ситуациях врач может принять решении о вскрытии раны, ее очищении и промывании антисептическими растворами с последующим накладыванием швов. Цель процедуры – устранение очага инфекции и профилактика ее распространения на вышележащие отделы позвоночника.
  • Обширное кровоизлияние в области копчика также может вызвать необходимость в хирургическом вмешательстве. Лечение направлено на прижигание сосудов и остановку кровотечения, а также удаление излившейся крови из области, прилегающей к позвоночнику.
  • Перелом копчика или значительное смещение его позвонков. В этом случае врач может принять решение об удалении части копчика или стабилизации его положения с помощью хирургических методов.

Следует помнить: одним из наиболее важных компонентов лечения остается соблюдение режима ограниченной активности. Устранив на несколько дней физические нагрузки, избегая пеших прогулок, поездок на велосипеде и тому подобных занятий, вы существенно сократите период восстановления после травмы.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов