Добавить в избранное

Вальгусная деформация первого пальца

Статические деформации стопы относятся к дегенеративным заболеваниям скелета, которые серьёзно ухудшают его опорные функции. В норме нагрузка распределяется не равномерно по всей площади подошвы, а располагается вдоль основных точек и осей – от пяточного бугра по наружному краю до пальцев. Такое строение обеспечивает формирование свода стопы – совокупности костных образований и мягких тканей, обладающее амортизационными свойствами.

Соответственно, поражение этого образования приводит к развитию довольно распространённого заболевания – плоскостопия. При его упоминании люди обычно представляют продольный вариант патологии, который вызывает опускание свода стопы по внутреннему краю. Но поперечная форма болезни, которую сопровождает характерное искривление большого пальца, также относится к плоскостопию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этот вид патологии встречается в основном у женщин зрелого и пожилого возраста, являясь зачастую приобретённым состоянием. Оно связано с ношением неудобной или неправильно подобранной обуви, что со временем способствует смещение костей переднего отдела стопы. Итогом вальгусной деформации становятся постоянные неприятные симптомы, сопровождающие человека как при ношении привычной обуви, так и обычной ходьбе.

Понятие

Вальгусной деформацией чего-либо в ортопедии называется отклонение любого сегмента опорно-двигательного аппарата наружу от срединной оси. При этом искривление может происходить и в суставах – тогда оценивается направление угла между костями. Развитие поперечного плоскостопия как раз соответствует этому механизму, приводя в итоге к необратимому поражению плюснефалангового сочленения первого пальца стопы.

Хотя это состояние развивается нередко в течение десятков лет, за помощью пациенты обращаются уже на поздних стадиях. Поэтому следует указать характерные черты, присущие вальгусной деформации большого пальца ноги:

загрузка...
  1. Первый и основной признак – это искривление первого плюснефалангового сустава с образованием угла, открытого в наружную сторону. Формирование патологии происходит постепенно, но она необратимо прогрессирует. На поздних стадиях заболевания деформация большого пальца стопы достигает такой выраженности, что угол в суставе становится практически 90 градусов.
  2. Следующий важный признак – образование характерной «косточки», расположенной на внутреннем крае стопы, где в норме немного выступает головка плюсневой кости. Её появление связано с компенсаторным отклонением этой кости внутрь под силой тяжести.
  3. Самое позднее проявление – это молотообразное искривление второго пальца, также вызванное патологическим давлением расположенного рядом сустава, и окружающих его мягких тканей.

Для вальгусной деформации характерно появление и дополнительных (непостоянных) признаков – боли в переднем отделе стопы, нарушение походки, появление плотных натоптышей на подошве под средними пальцами.

Механизм формирования

kp2

Как и другие дегенеративные заболевания скелета, поперечное плоскостопие проходит две стадии в своём развитии. На первом этапе происходят лишь функциональные изменения в мягких тканях, приводящие к снижению их поддерживающих и эластических свойств. А на второй стадии уже формируются деформации собственно суставов или костей:

  • Пусковым фактором всегда является неправильная нагрузка на передний отдел стопы, связанная с ношением неподходящей обуви – особенно с узким носком и каблуком.
  • Это приводит к хроническому повреждению мягких тканей – связок и мышц, удерживающих основания пальцев и плюсневые кости в приподнятом положении.
  • Повторяющаяся травма способствует постепенному опусканию переднего свода стопы, после чего максимальная нагрузка начинает ложиться на его средний отдел.
  • При этом наблюдается отклонение периферических плюсневых костей в противоположные стороны.
  • Первый плюснефаланговый сустав в норме испытывает на себе максимум нагрузки, поэтому и сила патологического давления на него максимальна. Его капсула постепенно растягивается, что вызывает дальнейшее смещение плюсневой кости внутрь.
  • Устойчивость соединения падает, что приводит к формированию подвывиха фаланги первого пальца. Прогрессирование вальгусной деформации как раз связано с непрерывным и медленным течением этого процесса.
  • Деформированные мягкие ткани – связки и мышцы – со временем фиксируются в этом положении, что объясняет необратимость искривления.
  • Хроническая травма же приводит к развитию деформирующего артроза первого плюснефалангового сустава, который является причиной утраты и функциональных возможностей соединения.

От степени выраженности изменений зависит дальнейшая тактика помощи – на ранних стадиях достаточно консервативных мероприятий, а уже в запущенных случаях только операция позволит устранить стойкую деформацию.

загрузка...

Консервативное лечение

valgus_deformity_of_the_big_toe_2-e1433486985607

Вальгусную деформацию больших пальцев стоп устраняют традиционными методами только при полном сохранении функциональных возможностей сустава. Это объясняется состоянием связок и мышц, поражение которых на ранней стадии имеет обратимый характер. Помощь в таком случае проводится в течение трёх последовательных этапов:

  1. Сначала пациенту назначаются пассивные методы лечения, которые подразумевают фиксацию пальца в правильном положении. Производится искусственное возвращение суставу нормальной конфигурации, которое осуществляется за счёт различных ортопедических средств. Обычно этот период занимает не менее 6 месяцев, необходимых для адаптации мягких тканей.
  2. На втором этапе начинается активная фаза, которая подразумевает специальные методики тренировки, позволяющие укрепить мышцы стопы. Для этого одновременно сочетаются занятия по лечебной физкультуре, сеансы массажа, процедуры физиотерапии.
  3. Завершающий период является бессрочным, так как вальгусная деформация большого пальца является неизлечимым заболеванием. Поэтому пациент всю оставшуюся жизнь закрепляет результаты лечения, и занимается профилактикой прогрессирования болезни.

Выбор средств и методов для терапии является полностью индивидуальным – учитывается возраст больного, сопутствующие заболевания, а также особенности самого искривления.

Пассивные процедуры

chto_delat_esli_nachinaet_rasti_kostochka_na_noge__kaifzona_ru-1

Первый этап лечения является наиболее тяжёлым для пациента, так как фиксация стопы редко протекает незаметно для пациента. Возвращение нормального анатомического строения свода стопы даётся гораздо тяжелее и ощутимее, чем развитие патологии. Для этих целей в ортопедии применяются следующие средства:

  • Стандартом для начала помощи является полное избавление от туфель или ботинок, у которых имеется узкий носок. Теперь больной должен использовать только свободную обувь, широкую или открытую в передней части. Идеалом считается индивидуальный пошив ортопедических ботинок, но крайне редко пациенты могут позволить себе такую роскошь.
  • При незначительных деформациях применяется специальная повязка из лейкопластыря, которую накладывают на тыл стопы. Её фиксируют таким образом, чтобы при ходьбе исключалось наружной и внутреннее отклонение плюсневых костей.
  • Более удобным и надёжным вариантом является ортопедическая фиксация стопы – лечение в таком случае проходит гораздо эффективнее. Для этого применяются различные варианты ортезов или бандажей, жёсткость которых выбирается в зависимости от степени деформации.

Ношение поддерживающих приспособлений должно быть практически постоянным – в течение первого месяца снимать их рекомендуется на срок не более 2 часов в течение дня.

Активные процедуры

slide4

Переход ко второму этапу определяется индивидуально – после оценки симптомов врачом, а также проведения рентгенологического исследования. Отсутствие прогрессирования болезни, а также хотя бы небольшая положительная динамика позволяет начать активную борьбу с деформацией. Для этого назначаются следующие методы:

  • Сначала постепенно вводятся процедуры физиотерапии, позволяющие подготовить сустав и окружающие мягкие ткани к предстоящей нагрузке. Проводятся прогревающие и отвлекающие процедуры, применение которых возможно на стопе. Они включают в себя лазер, магнит, аппликации с парафином или озокеритом, ультразвуковую терапию.
  • Через несколько дней добавляются сеансы массажа, которые начинаются с поверхностного разогревания тканей. Постепенно специалист должен переходить на разминку собственно мускулов стопы, играющих важную роль в устранении искривления.
  • Когда неприятные симптомы полностью исчезнут, пациент переходит к самостоятельным занятиям физкультурой. Не рекомендуется включать в программу сразу много упражнений, чтобы не вызвать переутомление мышц. Лучше увеличивать нагрузку постепенно, позволяя мягким тканям адаптироваться к выполняемой работе.

Для достижения полноценного эффекта перечисленные мероприятия должны осуществляться ежедневно, чтобы не дать патологическим процессам возможность вернуться.

Хирургическое лечение

Показания к проведению операции всегда должны иметь обоснованный характер, так как после их проведения требуется длительная реабилитация. Поэтому они не проводятся пациентам на ранних стадиях вальгусной деформации, у которых искривление пальца можно устранить естественным путём. Хирургическое же вмешательство требуется только при необратимых изменениях в суставе или окружающих тканях:

  1. Когда имеются признаки фиксированного поперечного плоскостопия – то есть передний свод стопы деформирован как при нагрузочных пробах, так и в положении покоя. Такое заключение появляется после рентгенологического исследования, оценивающего расположение головок плюсневых костей.
  2. При выраженном искривлении в первом плюснефаланговом суставе, сопровождающимся стойким вывихом между образующими его костями. Абсолютным показанием при этом становится дополнительное искривление соседнего сочленения, что приводит изменению положения второго пальца.
  3. Даже при начальных признаках артроза в первом плюснефаланговом соединении, что указывает на необратимое поражение окружающих мягких тканей. Мышцы и связки надёжно зафиксированы в порочном положении, поэтому провести коррекцию консервативным путём не получится.

Выбор метода вмешательства полностью зависит от индивидуальных особенностей течения болезни – обычно оно производится на наиболее поражённом компоненте свода стопы.

Операции на связках

nalogenie-shvov-na-stopu-02

Такой вариант хирургического лечения больше подходит для тех пациентов, у которых ещё отсутствуют признаки прямого поражения суставных тканей. Поэтому ведущим механизмом деформации у них становится патологическая тяга мышц, связанная с изменением положения свода стопы. Для её коррекции применяются следующие варианты вмешательств:

  • К первому типу операций относятся все формы транспозиции (перемещения) сухожилий, прикрепляющихся к первой плюсневой кости. Именно патологическое сокращение мускулов приводит к постепенному усилению отклонения между ней и фалангой пальца. Поэтому связка удаляется либо частично расщепляется, и прикрепляется на новое место – в области наружного края плюсневой кости. Изменение точки приложения силы мышц позволяет постепенно вернуть её на прежнее место.
  • Второй тип операций подразумевает создание различных вариантов стяжек – создание искусственного поперечного свода стопы. Все плюсневые кости фиксируются в правильном положении, после чего к ним пришивается участок другой связки, или синтетический протез. Но этот вариант возможен только при «мягкой» деформации, когда смещённые кости можно легко вернуть на прежнее место.

По результатам наблюдений, все операции на связках всё же имеют временный характер – без коррекции патологических факторов перемещённые сухожилия достаточно быстро растягиваются вновь.

Операции на суставе

При значительном искривлении в суставе требуется проведение ортопедических вмешательств, которые позволяют устранить дефекты костной ткани. Для этого осуществляются резекции – удаление определённых участков поражённой кости. Этим способом удаётся искусственно вернуть сочленению нормальное положение. Сейчас применяются следующие варианты таких операций:

  • Основным методом устранения деформации является остеотомия по Шеде-Брандесу. Это вмешательство включает в себя две манипуляции – удаление патологического выроста на первой плюсневой кости (косточки), и резекцию треугольного фрагмента на её основании. После сращения костной ткани деформированный палец возвращается в нормальное положение.
  • Реже применяются операции, при которых резекция обоих участков осуществляется в области головки плюсневой кости. Из-за массивного повреждения слишком велик риск развития осложнений, которые не позволят правильно срастись фрагментам.
  • При запущенных случаях заболевания выполняются паллиативные формы вмешательств – не возвращающие подвижность, но устраняющие патологическое смещение. Для этого осуществляется артродез – иссечение и замыкание полости сустава между плюсневой костью и фалангой.

Сейчас эти вмешательства редко проводятся в изолированном виде – их обычно сочетают с одновременной пластикой сухожилий, устраняющей неправильную тягу мышц.

Комбинированные операции

peracia

Выполнение сложных манипуляций является приоритетом современной ортопедии, что обусловливает увеличение частоты комбинированных вмешательств. Обычно производится сочетание щадящей резекции кости с перемещением одной из связок, приводящей в движение большой палец:

  • Модифицированная операция Шеде-Брандеса подразумевает удаление стандартных участков плюсневой кости – проведение резекции в области головки и основания. Дополнительно производится транспозиция мускула, отводящего большой палец, на её наружную поверхность, давление которого приводит к подвывиху в суставе.
  • Также возможно выполнение остеотомии в сочетании с формированием искусственного свода стопы. При этом за одну операцию удаётся не только вернуть плюсневую кость на прежнее место, но придать остальным структурам правильное положение.
  • В тяжёлых случаях комбинируются вмешательства по одновременному устранению деформации в первом и втором плюснефаланговом суставе.

Эта разновидность операций отличается наибольшей тяжестью – большой объём разрушения требует длительного заживления, и увеличивает период реабилитации.

Восстановление

Woman's foot with spiny plastic blue massage ball isolated on white background

Завершение консервативного и хирургического лечения является началом для восстановительного периода, который продолжается у таких пациентов всю оставшуюся жизнь. Без соблюдения специальных рекомендаций болезнь может вернуться, вновь напомнив о себе неприятными симптомами:

  1. В первую очередь всем больным требуется носить специальные ортопедические стельки-супинаторы с дополнительными валиками Зейтца. Они не только обеспечат правильное положение стопы при ходьбе, но создадут дополнительную поддержку для её сводов.
  2. Нужно также уделить внимание своей обуви – полностью исключить из гардероба любые ботинки или туфли с узкой передней частью.
  3. Требуется заняться собственным весом – поддержание нормальной массы тела существенно снижает нагрузку на своды стопы.
  4. Регулярное выполнение профилактической ежедневной гимнастики сохраняет мышцы в нормальном тонусе, что препятствует смещению плюсневых костей.

Основные сложности у пациентов возникают с программой лечебной физкультуры, так как большинство недавних больных даже не знает техники упражнений. Поэтому для их правильного выполнения требуется первое время заниматься с инструктором в индивидуальной или групповой форме.

Вальгусная деформация стоп

В современной ортопедии различные деформации стопы диагностируются очень часто, причем имеется тенденция к росту заболеваемости. Плоскостопие нескольких типов, косолапость, аномалии числа и расположения пальцев, искривления осей сводов – в числе этих патологий одно из первых мест занимает так называемая вальгусная деформация стопы, с которой сталкиваются очень многие люди, особенно в среднем и пожилом возрасте.

По статистике, около 65% людей после 40-50 лет страдают данным заболеванием и, как правило, уже не на начальных этапах. В этих случаях консервативная терапия бывает недостаточно эффективной и приходится прибегать к операциям. Вот почему необходимо знать, что такое вальгусная деформация стопы и насколько она серьезна, чтобы вовремя заметить первые признаки патологии и обратиться за помощью к специалистам.

Термин «вальгусная деформация стопы» объединяет два вида искривления, частота которых определяется возрастной категорией пациентов. Первый тип деформации встречается в детском возрасте; это изменение угла между осью голени и пяткой, когда ступни как бы выворачиваются наружу, при этом пальчики и их суставы остаются без изменений. Второй тип патологии изначально затрагивает только плюснефаланговый сустав большого пальца стопы, но постепенно заболевание распространяется и на другие части нижних конечностей и даже на позвоночник. Такое искривление характерно для взрослых пациентов после 30 лет, причем пациенты-женщины встречаются в 10 раз чаще, чем мужчины.

Как патология проявляется у детей

В детском возрасте, в том числе у новорожденных, регистрируются разнообразные типы искривлений ступней. Они могут быть как врожденными, определяющимися наследственностью и генетическими дефектами, так и приобретенными, которые манифестируют в период вставания ребенка на ножки и начала ходьбы. Стопа может искривиться в наружную (вальгус) или внутреннюю (варус, или косолапость) сторону, что нередко сочетается с другими видами деформаций. Так, вальгусная или варусная стопа часто осложняется продольным или поперечным плоскостопием; эта сочетанная патология проявляется в младшем школьном и подростковом возрасте.

Кроме того, некоторые заболевания головного мозга и других отделов нервной системы могут иметь в своей клинической картине деформации стопы у ребенка спастического (или неврологического) происхождения. Это означает, что сами суставы голени и ступни здоровы, но из-за постоянного мышечного спазма, например, при детском церебральном параличе, наблюдается искривление стоп в наружном или внутреннем направлении. Такие состояния именуются эквино-вальгусная или эквино-варусная деформация стопы. В зависимости от того, насколько серьезно поражение нервной системы, степень искривления также различна. При этом малыш либо вообще не может научиться ходить, либо ходит «на цыпочках».

Однако самой частой деформацией стоп у маленьких детей следует назвать именно вальгусное искривление, которое начинает формироваться с годовалого возраста, но диагностируется нередко только к 3-4 годам. Незрелые мышцы нижних конечностей, слабые связки голеностопного сустава, несовершенная координация и, как следствие, частые потери равновесия и падения, врожденная дисплазия соединительной ткани – эти факторы являются предрасполагающими к манифестации патологии.

Постепенно стопа как бы разворачивается наружу и вся весовая нагрузка малыша приходится на продольный внутренний сектор ступни, то есть на большой пальчик и внутреннюю часть пятки. При этом нагрузка на мизинец уменьшается, и он постепенно поднимается выше всех остальных пальцев. Поэтому ребенок уже не может сохранить горизонтальное положение стоп, так как наружные их части неминуемо немного приподнимаются над уровнем пола.

Разумеется, что в запущенных случаях вальгусную стопу несложно визуально отметить и обычному человеку, не только врачу. Ребенок характерным образом стаптывает все пары обуви, у него изменяется походка, он не может, к примеру, так же быстро бегать, как его ровесники со здоровыми ступнями. Если малыш не получает квалифицированную медицинскую помощь, то от вальгусного искривления стоп начинают страдать суставы и мышцы нижних конечностей, затем патологические симптомы появляются со стороны тазовых структур и всех отделов позвоночника. Вот почему так важно диагностировать заболевание у детей на ранней стадии и начать его лечение.

Диагностика и лечение у детей

Заподозрить ранние признаки этой патологии может только врач-педиатр, самим родителям сложно сделать вывод о неправильной установке стоп у своего малыша. Поэтому предварительный диагноз вальгуса ставится на педиатрических осмотрах, обычно в возрасте после 1 года, но большинство случаев патологии оказываются выявленными в 2-3 года, когда симптомы становятся достаточно яркими.

Заметив признаки отклонения оси стоп у малыша, педиатр немедленно направляет его на консультацию к детскому ортопеду. Если специалист подтверждает диагноз, то маленький пациент ставится на диспансерный учет, для него разрабатывается индивидуальная лечебная схема, он длительное время наблюдается ортопедом.

Для окончательной диагностики вальгусной стопы используются следующие способы:

  • рентгенография стоп в трех проекциях;
  • компьютерная плантография;
  • компьютерная подометрия;
  • УЗИ по показаниям.

Эти методы помогают определить стадию патологического процесса, вовлечение в него других суставов ступни и голеностопа, состояние мышечной ткани и связок, наличие продольного или поперечного плоскостопия. Затем ортопед разрабатывает схему терапии.

Лечение вальгусной деформации стопы у детей – длительный процесс, который требует терпения, упорства, строгого соблюдения всех рекомендаций.

Целью лечебного комплекса является укрепление мышечно-связочного аппарата, придание стопам ребенка физиологичного положения, профилактика распространения патологии на другие структуры нижних конечностей. Во многом терапия определяется тем, является пяточно-вальгусное искривление врожденным или приобретенным.

Если деформация врожденная, то малышу накладываются на стопу и голеностопный сустав гипсовые повязки, посредством которых ступня удерживается в нормальном положении, а соответствующие связки и сухожилия начинают функционировать. Но в некоторых случаях требуется оперативное лечение, которое заключается в пересадке сухожилий, установке аппарата внешней фиксации или осуществляется другим способом, который выбирается индивидуально.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основная часть диагнозов вальгусного искривления у детей является приобретенной, выявленной в возрасте 2-4 лет. Как правило, анатомических дефектов или аномалий развития стоп не наблюдается, поэтому операции при вальгусной деформации стопы проводятся очень редко, на первом месте находится терапия консервативная. Она состоит из следующих направлений:

  • подбор лечебной ортопедической обуви для ребенка, которая обладает жестким задником, удобной и прочной колодкой, маленьким каблучком, нескользящей подошвой;
  • подбор специальных стелек, которые при вальгусной деформации так же, как и обувь, имеют огромное значение, обязательное наличие супинаторов;
  • регулярные курсы массажа стоп и нижних конечностей;
  • физиотерапия (лечебные ванны, электрофорез, тепловые процедуры, магнитотерапия, стимуляция мышц ног электротоком);
  • лечебная физкультура;
  • полноценное питание с достаточным содержанием витаминов, кальция, фосфора и других микроэлементов.

В большинстве случаев, после многомесячного лечения, удается добиться выздоровления и восстановления всех функций стопы у ребенка. Важно не запускать болезнь и не прерывать терапию.

Особенности вальгусной деформации у взрослых

Вальгусная стопа у взрослых – это всегда приобретенная патология, при которой в целом не изменяется установка стоп, а первоначально страдают суставы пальцев. И начинается заболевание с большого пальца, точнее – с его плюснефалангового сустава.

Под воздействием целого ряда причин и предрасполагающих факторов происходит постепенно нарастающая травматизация структур этого сустава и окружающих его мягких тканей. Асептический воспалительный процесс, начавшись в коже и подкожной клетчатке, проникает вглубь и поражает плюснефаланговый сустав. В ответ в нем начинают происходить компенсаторные процессы, выражающиеся в разрастании костной ткани и формировании характерной «шишки» или «косточки».

При этом ось большого пальца меняет свое нормальное положение на вальгусное, то есть разворачивается наружу от средней линии тела, в сторону других пальцев. Со временем и они начинают страдать от увеличенного на них давления, сгибаются, деформируются и принимают молоткообразную форму. Косточка плюсны, первая метатарзальная, с которой соединяется большой палец, также изменяет свое направление и поворачивается внутрь, то есть становится варусной. Зрительно это выражается в расширении стопы в области основания пальцев и ее распластывании; затем этот процесс приводит к формированию поперечного плоскостопия.

Вальгусная деформация стопы у взрослых проявляется не только косметическим дефектом, она может повлиять и на состояние здоровья пациента, создать ощутимый психологический дискомфорт, ухудшить качество жизни. Чем дальше заходит патологический процесс, тем тяжелее человеку подбирать удобную для себя обувь, тем труднее сохранять былую легкость походки. Болевые ощущения и изменение конфигурации стоп приводят к тому, что пациент ходит с трудом и медленно, а также быстро устает. Кроме объемной мозоли на месте разросшегося плюснефалангового сустава, по всей стопе формируются крайне болезненные натоптыши.

Неправильное положение большого пальца и поперечное плоскостопие постепенно сказываются и на состоянии других суставов нижних конечностей. Пациент начинает жаловаться на боли в коленях и тазобедренной зоне, а в запущенных случаях страдает и позвоночник.

Из самых частых причин, приводящих к вальгусной деформации первого пальца стопы во взрослом возрасте, можно отметить следующие:

  • неудобная обувь с тесной колодкой и узким носом, на высоких каблуках;
  • избыточный вес, который может «настигнуть» женщину как после беременности, так и в период климакса, из-за гормональной перестройки;
  • наследственная несостоятельность соединительной ткани;
  • особенности профессиональной деятельности, когда нагрузка на суставы стоп резко повышена (балерины, спортсмены, работа постоянно «на ногах»);
  • воспалительный процесс в суставах ступни (артрит);
  • травмы стоп;
  • заболевания с изменением метаболизма (подагра, сахарный диабет).

В некоторых случаях пациент может уменьшить нагрузку на стопы, например, похудеть или сменить характер трудовой деятельности. Но, как показывает ортопедическая практика, это происходит редко, и врач, подбирая индивидуальную схему лечения, обязательно учитывает все вышеуказанные факторы, особенно сопутствующие заболевания.

Можно ли избавиться от вальгуса первого пальца стопы

Как и в случаях других патологий, ранняя диагностика вальгусной деформации пальца стопы играет решающую роль. В большинстве ситуаций пациенты сами замечают изменения в стопе, но лишь немногие сразу обращаются за помощью. Между тем, консервативная терапия именно на начальной стадии заболевания помогает добиваться 90-95% выздоровления. Если лечение начинается позже, то и его эффективность снижается.

Чтобы справиться с проблемой, больному необходимо во многом пересмотреть всю свою жизнь. Важно отказаться от любимых каблуков, выделить время для регулярных посещений врача и лечебных мероприятий, даже изменить питание.

В целом консервативная терапия вальгусной деформации первого пальца стопы состоит из следующих составляющих:

  • выбор специальной ортопедической обуви (просторная и прочная колодка, каблук 3-4 см, жесткий задник, упругая нескользящая подошва);
  • использование отдельных ортопедических элементов: стелек, супинаторов, межпальцевых вставок и перегородок, фиксаторов; в некоторых случаях применяются шины и бандажи;
  • медикаментозные препараты с противовоспалительным действием;
  • регулярный массаж и методы физиотерапии;
  • лечебная гимнастика;
  • полноценное рациональное питание.

Массаж и лечебная физкультура являются не менее значимыми способами терапии, чем ортопедическая обувь или фармацевтические препараты. Во время массажного сеанса разминаются все мышцы и суставы стоп, восстанавливается кровообращение в них, что самым лучшим образом влияет на регенерацию мягких тканей, на функциональность деформированного связочного аппарата. Массаж также должен затрагивать и другие отделы нижних конечностей, коленные и тазобедренные суставы.

Регулярное проведение специальных гимнастических занятий может намного приблизить выздоровление, так как использование мячиков и небольших обручей, которые захватываются пальцами, а также упражнения «гусеница» и выведение букв или цифр, улучшают гибкость стоп, способствуют нормализации их конфигурации и одновременно лечат плоскостопие.

Но, когда время упущено и искривление большого пальца уже значительно, консервативная терапия малоэффективна. Тогда лечить вальгус призвано только хирургическое вмешательство, которое окончательно купирует постоянный болевой синдром, останавливает разрушение костной ткани, восстанавливает форму ступней и, в конечном итоге, повышает качество жизни. На поздней стадии патологии без операции пациент обрекается на усиление страданий и на потерю трудоспособности.

Существует несколько десятков видов хирургических вмешательств при вальгусной стопе у взрослых, из которых выбирается самый щадящий для конкретного больного. В одних случаях корректируются только мягкие ткани, в других – осуществляется резекция костных структур, в третьих – применяется лазер.

Очень важен восстановительный этап после операции, или реабилитация. Это целый комплекс мероприятий, которые сначала проводятся в условиях стационара, затем – в амбулаторных условиях. После выписки из отделения пациент проходит курсы массажа, физиотерапии, занимается лечебной гимнастикой, плаванием, на велотренажерах, носит только ортопедическую обувь. Реабилитация – это всегда длительный этап, в течение которого недопустимо нарушать врачебные предписания, иначе может произойти рецидив патологии.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Многие женщины сталкиваются с такой проблемой, как появление шишки рядом с большим пальцем. Для лечения часто используется вальгусная шина. Что она собой представляет? И как ее носить?

    Особенности применения вальгусной шины

    Деформация большого пальца, при котором сбоку появляется шишка, наблюдается у многих женщин. При ходьбе часто возникают боли, дискомфорт. Появляются проблемы с приобретением обуви.

    Особенности применения вальгусной шины

    Для лечения вальгусной деформации на ранних стадиях используются различные мази, рецепты народной медицины. Однако на более поздних сроках такие способы не помогают. Эффективным средством является использование вальгусной шины. Приобрести такое приспособление можно практически в любой аптеке.

    Изделие представляет собой бандаж, который накладывается на шишку и фиксируется с помощью метатарзального обхвата. В результате постоянного воздействия на больной участок происходит возвращение сустава в нормальное положение.

    Важно знать, что использовать устройство можно только после консультации с врачом. Только после обследования у ортопеда выносится окончательный диагноз и дается разрешение (или запрет) на ношение вальгусной шины.

    При ношении вальгусная шарнирная шина Hallufix оказывает следующий эффект:

    • равномерно распределяет нагрузку при ходьбе и стоянии;
    • постепенно уменьшает размеры шишки;
    • способствует уменьшению болевых ощущений.

    В некоторых случаях приспособление не только используется для профилактики и лечения заболевания, но и носится в послеоперациионный период после хирургического удаления косточки. Такой бандаж ускоряет время реабилитации, облегчает процесс ходьбы.

    Сегодня ортопедическая вальгусная шина Hallufix считается самым эффективным средством в борьбе с искривлением стопы. При ношении устройства стопа находится в обычном анатомическом положении, что ускоряет процесс лечения, не вызывает дискомфорт при носке.

    Особенности применения вальгусной шины фото

    К недостаткам вальгусной шины Халлюфикс стоит отнести высокую стоимость устройства. Кроме того, мягкие элементы бандажа через три месяца необходимо заменить на новые, что требует дополнительных затрат. А длительность лечения может составлять полгода. Кроме того, зачастую требуется лечение сразу обеих ног, что увеличивает затраты вдвое.

    Как правильно носить?

    Для получения максимально положительного результата носить вальгусную шину нужно в точном соответствии с инструкцией по применению. Огромное внимание уделяется правильному положению шины на ноге. Так, пластмассовый элемент должен располагаться строго под прямым углом к полу. Если такое условие не будет выполнено, то большой палец будет зафиксирован в неправильном положении. А это грозит неправильным исправлением сустава. Поэтому, фиксируя устройство своими руками, нужно тщательно следить за правильным расположением всех элементов.

    При ношении вальгусной шины производители рекомендуют использовать и другие способы лечения шишки. Хорошим эффектом обладают гели и мази, компресссы. Купить такие средства можно в аптеке.

    Вальгусная шина Hallufix используется только в дневное время, на ночь она снимается. Перед сном можно делать компресссы и примочки. Они не только оказывают лечебное действие, но и снижают болевой синдром.

    Как правильно носить?

    Первые видимые результаты можно увидеть через 2 месяца. При этом, как говорит производитель, можно носить обычную обувь. Однако отзывы пользователей говорят об обратном. Многим удается носить устройство только в тапочках, широкой обуви.

    Стоит помнить и о противопоказаниях к использованию шины. Запрещается носить устройство при четвертой стадии заболевания, при наличии подагры, артрита и ревматизма. Нельзя накладывать бандаж на открытые раны, ссадины, воспаления.

    Комплексное лечение деформаций

    Вальгусная деформация стопы наблюдается как у взрослых людей, так и у детей. Причины развития заболевания могут быть различны. Это может быть врожденная патология, генетическая предрасположенность, травмы стопы, последствия поперечного плоскостопия, остеопороз, эндокринные нарушения. У детей вылечить данное нарушение гораздо легче и быстрее, так как ткани еще мягкие и легко подаются исправлению.

    Лечение осуществляется комплексно. Кроме вальгусной шины, рекомендуется носить ортопедическую обувь, пройти курс массажа, делать лечебную гимнастику и принимать ванночки. Также стоит обрабатывать поверхность специальными кремами.

    На ночь можно ставить ночную шину Hav Splint. Она способствует устранению болевых ощущений, также корректирует деформационные изменения стопы. Ночная шина обеспечивает спокойный сон, выполняя при этом и лечебную функцию. Ее тоже следует устанавливать своими руками с соблюдением правильного положения.

    Курс лечения прописывается врачом после того, как больной пройдет обследование.

    Ортопед назначает необходимые методы лечения в соответствии с индивидуальными особенностями человека. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самостоятельно использовать тот или иной препарат для лечения вальгусной деформации стопы.

    Лучшее средство для суставов


    Лучшее средство от суставов