Добавить в избранное

Виды анестезии при операциях

Содержание

Гигрома стопы – фото, симптомы и лечение

Гигрома – это доброкачественное новообразование, представляющее собой опухоль разных размеров, заполненную серозной жидкостью. Чаще всего патология встречается в области запястий, но нередки и случаи образования гигромы на стопе. Заболевание практически не поддается консервативному лечению, поэтому справиться с гигромой стопы можно только с помощью операции. Расскажем, какие причины вызывают болезнь и как ее можно эффективно и безопасно для здоровья вылечить.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Что такое гигрома – анатомические особенности
  • Причины гигромы
  • Классификация и диагностика гигромы стопы
  • Симптомы гигромы у взрослых
  • Методы лечения гигромы
  • Консервативное лечение
  • Особенности реабилитационного периода
  • О лечении гигромы стопы народными методами
  • Профилактика гигромы стопы

Что такое гигрома – анатомические особенности

Чтобы понимать, почему гигрома трудно поддается лечению, нужно знать особенности и строение опухоли. В медицинской литературе ее часто называют ганглием, то есть кистозным новообразованием с отсутствующими нервными рецепторами.

В большинстве случаев гигрома формируется возле серозной сумки суставов. Считается, что в основе механизма развития патологии лежит перерождение клеток капсулы сустава, из которых образуются стенки капсулы. Получается, что гигрома и близлежащий сустав неразрывно связаны.

Внутренняя полость кисты заполнена серозной жидкостью, чаще всего желеобразной консистенции. Также могут присутствовать частицы слизи и фибрина. В зависимости от локализации опухоли меняется состав внутренней жидкости, что влечет за собой различия в консистенции. В медицине выделяют три вида гигромы:

загрузка...
  • мягкую;
  • упругую;
  • твердую.

Последняя чаще всего вызывает неприятные ощущения, а в некоторых случаях – боли. Если опухоль достигает значительных размеров – могут задеваться расположенные рядом нервные рецепторы, и тогда болевые ощущения принимают постоянный характер.

Для гигромы характерно постепенное увеличение в размерах. Примерный механизм развития новообразования (может отличаться в зависимости от предшествующей ситуации).

  1. Повреждение капсулы сустава, перерождение ее клеток.
  2. Формирование капсулы, ее наполнение серозной жидкостью.
  3. Постепенное увеличение в размерах, появление боли или неприятного ощущения при физической нагрузке.
  4. Сдавливание кровеносных сосудов, появление признаков омертвения кожи – шелушение, шероховатость.
  5. Развитие воспалительного процесса из-за постоянного травмирования, покраснение кожи.
  6. Постоянная боль в суставах (иногда люди ошибочно подозревают растяжение).
  7. В редких случаях – потеря подвижности в пораженном суставе.

Последних трех этапов может и не быть, если человек не занимался самолечением, а обратился к врачу. Кроме того, если гигрома образовалась на подошве стопы – возможно течение без образования опухоли. В этом случае заподозрить гигрому можно лишь по ненормальной подвижности участка кожи.

Причины гигромы

Медицинской науке пока что не удалось установить причину, из-за которой здоровые клетки капсулы суставов мутируют и развивается патология. Однако можно с уверенностью сказать о том, что может стать второстепенным провоцирующим фактором. Наиболее вероятные причины гигромы стопы:

загрузка...
  • генетическая предрасположенность;
  • ношение неудобной обуви;
  • длительное физическое воздействие на сустав;
  • различного рода травмы.

Гигрома на тыльной стороне стопы или в области большого пальца чаще всего встречается у женщин. Объясняется это модой на обувь с высоким каблуком, из-за которого суставы ноги постоянно находятся в напряжении. У мужчин же гигрома больше встречается на запястье, связано это с занятиями определенными видами спорта и с профессией.

Что касается появления гигромы у ребенка – тут чаще всего причина кроется в получении травмы во время игр. Опорно-двигательный аппарат у детей находится в стадии формирования, поэтому достаточно даже незначительного ушиба пальца, чтобы спровоцировать болезнь.

Классификация и диагностика гигромы стопы

Согласно классификатору заболеваний МКБ-10 гигрома имеет код М-71.3. Кроме этого, опухоль принято классифицировать по особенностям строения. Всего выделяют три формы.

  1. Изолированная – полость не сообщается с суставной капсулой, а сама гигрома крепится у ее основания.
  2. С соустьем – между образовавшейся полостью и суставом имеется канал, по которому перетекает жидкость.
  3. С клапаном – в канале формируется участок ткани, играющий роль клапана. При этом синовиальная жидкость попадает в полость гигромы при нагрузках на сустав.

В большинстве случаев врачу удается поставить верный диагноз без инструментального обследования. Для этого медицинский специалист учитывает локализацию опухоли, ее консистенцию, жалобы больного и причины. Исключения в этом случае – гигрома небольшого размера, которую невозможно обнаружить визуально и патологии со схожими проявлениями. Например, многие люди путают гигрому с ложным суставом.

Чтобы избежать ошибки и подобрать верную тактику лечения, врач направит пациента на дополнительное обследование:

  • УЗИ-исследование – позволяет определить структуры опухоли, наличие в ней кровеносных сосудов и другие особенности;
  • МРТ – позволяет изучить содержимое капсулы и суставной сумки;
  • взятие пункции для исследования клеток под микроскопом.

Отличать патологию нужно от абсцессов, аневризмы артерии и других патологий со схожей клинической картиной.

Симптомы гигромы у взрослых

В большинстве случаев гигрома стопы характеризуется лишь наличием опухоли разного размера возле сустава. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта, реже – на боли. Исключением является сухожильная гигрома стопы, для которой характерны следующие признаки:

  • локализация в области лодыжки;
  • небольшой размер;
  • боль только в запущенных случаях.

Если не лечить сухожильную гигрому стопы – повышается риск развития осложнений. Наиболее вероятными из них являются бурсит и тендовагинит.

Методы лечения гигромы

Вылечить новообразование самостоятельно не получится, поэтому нужно обратиться к хирургу, ортопеду или к травматологу. Врач выбирает тактику лечения исходя из клинической картины и образа жизни пациента. Рассмотрим, как можно вылечить гигрому.

Консервативное лечение

К консервативному лечению относится применение лекарственных препаратов и некоторых методов физиотерапии. Если гигрома находится в начальной стадии развития, имеет небольшие размеры и не сопровождается гнойными процессами, врач может назначить следующее лечение:

  • курс нестероидных противовоспалительных препаратов (Нимесила или Диклофенака);
  • недельный курс антигистаминного средства, например, Клемастина;
  • кортикостероидные мази для обработки гигромы, например, Дипросалик.

Из методов физиотерапии хороший эффект при начале воспалительного процесса может дать УВЧ. Есть сведения об успешном применении солевых ванн и электрофореза с йодом. В некоторых случаях на область появления гигромы накладывается давящая повязка, препятствующая поступлению жидкости в полость из сустава.

Если воспалительный процесс сопровождается сильным нагноением – антибиотики не имеют эффективности. В этом случае единственным целесообразным методом лечения является хирургическое вмешательство с последующим курсом антибактериальных препаратов.

Хирургическое лечение гигромы

В случаях, если консервативная терапия не помогает, необходима операция по удалению гигромы. В настоящее время может использоваться два метода: открытое хирургическое вмешательство и удаление лазером, которые не имеют существенных отличий в последовательности действий врача.

Показаниями к операции являются:

  • отсутствие эффекта от медикаментозного лечения;
  • развитие осложнений (воспаления или гноя);
  • стремительное увеличение кисты в размерах;
  • постоянная боль (в покое и при нагрузке);
  • косметический дефект.

Если размер гигромы не превышает 10 см, то операция выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. В противном случае лечение проводится в стационаре, а само хирургическое вмешательство – в операционной.

Гигрому удаляют вместе с синовиальной сумкой, щадя прилегающие к образованию нервные рецепторы и кровеносные сосуды. Образовавшуюся полость дренируют, чтобы удалить скапливающуюся в ней жидкость. Заканчивается операция наложением давящей повязки.

Примерно через 2-3 дня дренаж убирают. Чтобы не допустить случайного инфицирования и развития воспалительного процесса врач назначает курс антибиотиков. Выбор препарата зависит от состояния здоровья, а также характера проведенной операции. Вернуться к привычному образу жизни можно спустя 1-3 недели.

Независимо от размера гигромы при операции врач берет образец желеобразной жидкости для дальнейшего исследования на онкологические заболевания. В идеале, если пациента ведет хирург в паре с онкологом. В этом случае, если обнаружатся раковые клетки во взятой для анализов жидкости, можно своевременно начать борьбу с раком.

Удаление гигромы лазером

Если гигрома стопы расположена в непосредственной близости от нервных окончаний, имеет большой размер или сдавливает кровеносные сосуды – ее удаляют с помощью лазерного луча. Этот метод имеет ряд преимуществ перед операцией традиционным способом. Толщина луча позволяет проводить операции на ювелирном уровне, не задевая здоровые ткани, не повреждая нервные окончания и кровеносные сосуды.

Перед манипуляцией необходима тщательная подготовка, включающая следующие мероприятия:

  • рентгенографическое обследование, чтобы выявить возможные патологии костей и суставов;
  • МРТ для определения структуры кисты, наличия и количества камер, толщины стенок;
  • исследование крови и мочи.

Удаление гигромы стопы лазером занимает порядка 20 минут. Терапия проводится при местном обезболивании, исключение – сложные случаи. После начала действия анестезии врач сделает небольшой разрез над гигромой, а в образовавшуюся рану направит луч лазера. Он выпарит гигрому и остановит кровотечение. Дальнейшая последовательность операции такая же, как и при открытом способе.

Лазерное лечение имеет существенный недостаток – риск повторного формирования гигромы стопы. Поэтому пациенту необходимо внимательно относиться к своему здоровью и при обнаружении новой опухоли обращаться к врачу.

Особенности реабилитационного периода

Так как гигрома расположена вблизи сустава и имеет с ним тесную связь, восстановление после операции требует внимательности со стороны врача и соблюдения рекомендаций пациентом. При неправильном подходе к восстановлению сустав может потерять подвижность, а неправильно подобранный курс антибиотиков приведет к развитию нагноений.

Для восстановления функций поврежденного сустава врач подбирает оптимальный метод физиотерапии:

  • электрофорез;
  • магнитное воздействие;
  • ультразвуковое лечение.

При нарушении подвижности стопы рекомендуются и специальные физические упражнения. Они должны выполняться пациентом в полном объеме, в присутствии медицинского работника.

О лечении гигромы стопы народными методами

Если вы сторонник самостоятельного лечения и предпочитаете народные методы, вам нужно знать об их опасностях. Гигрома стопы трудно поддается медикаментозному лечению, при операциях могут возникнуть рецидивы, а рецепты народной медицины могут, к тому же, усугубить течение патологии.

Наибольшую опасность представляет метод «раздавливания» опухоли. Его описание можно встретить в старой медицинской литературе, в настоящее время врачи от него отказались. Опасность заключается в том, что жидкость может попасть в прилегающие ткани, что приведет к развитию осложнений и нагноений. Поэтому в домашних условиях гигрому стопы лучше не тревожить.

Приступая к лечению гигромы стопы народными средствами нужно убедиться в том, что у вас именно эта патология. Например, у вас может быть абсцесс, прогревать который категорически запрещено. Пройдите обследование и узнайте точный диагноз, чтобы избежать ненужного риска.

Есть еще одна опасность рецептов народной медицины. Некоторые ингредиенты обладают токсическим действием, другие, например, мед, способны вызвать аллергические реакции. Кроме того, в домашних условиях практически невозможно соблюдать точную дозировку. Хирурги могут рассказать множество случаев из практики, когда лечение народными методами приводило к серьезным осложнениям.

Если у вас гигрома стопы – не гадайте, что делать. Обратитесь к травматологу или хирургу по месту жительства. Грамотный врач сможет вылечить патологию, а вы – нет.

Профилактика гигромы стопы

Чтобы не столкнуться с такой неприятной патологией, как гигрома стопы, нужно соблюдать ряд несложных правил:

  • отказаться от тесной обуви;
  • не носить обувь на высоком каблуке;
  • делать расслабляющий массаж стоп, если чувствуется усталость.

Чтобы избежать осложнений нужно вовремя обращаться к врачу. Наибольший риск развития воспалений и нагноений имеется в случаях случайного повреждения гигромы стопы. Это происходит при ношении тесной обуви или попытках справиться с проблемой самостоятельно.

Помните, что для снижения вероятности рецидива нужен комплексный подход, включающий в себя тщательную диагностику, хирургическое лечение и грамотное ведение больного в послеоперационный период. В этом случае частота развития послеоперационных осложнений снижается.

Гигрома стопы – это патология в области суставов, сложно поддающаяся традиционному лечению. Наилучший результат дает операция с удалением синовиальной сумки и последующим курсом антибактериальной терапии.

Попытка вылечить гигрому народными методами, равно как и игнорирование рекомендаций врача, приводят к серьезным осложнениям, вплоть до сепсиса – заражения крови. Прогноз при гигроме стопы благоприятный только в том случае, если патологию лечит квалифицированный хирург.

Полезные статьи:

Миорелаксанты для снятия мышечных спазмов

Миорелаксанты - что это такоеНередко к врачам обращаются пациенты, которым требуется расслабить мышечные волокна. И, как правило, им назначают специальные препараты — миорелаксанты. После поступления в организм они блокируют нейромышечные импульсы, в результате происходит расслабление поперечно-полосатой мускулатуры.

  • Что такое миорелаксант, механизм действия
  • Классификация миорелаксантов
    • Периферические миорелаксанты
    • Лекарства центрального действия
  • Принципы использования миорелаксантов
  • Область применения миорелаксантов
  • Побочные эффекты после приема
  • Противопоказания к применению
  • Заключение

Подобные препараты обладают широкой сферой применения: их используют не только при проведении операций, но и для борьбы с судорогами, перед вправлением вывиха сустава, а в ряде случаев для облегчения состояния больных остеохондрозом в периоды обострения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое миорелаксант, механизм действия

Часто острые боли, возникающие в мышцах, вызывают спазм, что не проходит бесследно для суставов — возникает ограниченность движения, а в ряде случаев у человека может наступить паралич. Наиболее часто этот симптом обнаруживается при остеохондрозе. Из-за частого спазма мышечные волокна не могут нормально функционировать, а это требует больше времени на лечение. Ускорить выздоровление пациента можно при помощи миорелаксантов. Принимая их при остеохондрозе, можно расслабить мышцы и уменьшить воспаление.

Релаксанты успешно используют на любой стадии лечения остеохондроза из-за их уникальных свойств. Наилучших результатов можно добиться, если они используются в сочетании со следующими процедурами:

  • Как миорелаксанты воздействуют на организмМассаж. Миорелаксанты эффективнее действуют на мышцы, которые находятся в расслабленном состоянии.
  • Мануальная терапия. Все знают о том, что при проведении любой процедуры в рамках подобного лечения эффект повышается, если мышцы расслаблены.
  • Вытяжение позвоночника.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Обеспечивается более ощутимый эффект от приема обезболивающих препаратов.

С выбором лечения нужно быть осторожным людям, которых часто беспокоят спазмы мышц или симптомы остеохондроза. Не стоит самостоятельно лечиться ими, их назначать имеет право исключительно врач. Не каждый знает о наличии у них противопоказаний и побочных эффектов, поэтому, чтобы не нанести вреда своему организму, необходимо проконсультироваться по этому вопросу со специалистом.

Классификация миорелаксантов

Существуют разные признаки, на основании которых можно выделить различные классификации препаратов этой группы. Если исходить из механизма воздействия на человеческий организм, то выделяют два вида этих лекарств:

  • Препараты периферического действия.
  • Миорелаксанты, оказывающие воздействие на центральную зону.

В зависимости от продолжительности воздействия эти препараты можно классифицировать на несколько типов:

  • Ультракороткого действия.
  • Короткого.
  • Среднего.
  • Длительного.

Но имейте в виду, что лишь врачу-специалисту под силу правильно подобрать препараты для лечения. Поэтому необходимо положиться на опыт и знания врача.

Периферические миорелаксанты

Их положительное действие связано со свойством блокировать нервные импульсы, проходящие к мышечным волокнам. Они используются при лечении самых различных состояний: наркозе, судорогах, параличе во время столбняка.

Относящиеся к этой категории миорелаксанты можно классифицировать на несколько групп:

  • При каких болезнях назначают миорелаксантыНедеполяризующие . Примером таких лекарства могут быть «Ардуан», «Мелликтин»,
  • Деполяризующие. Самый известный из этой группы — «Дитилин».
  • Смешанные миорелаксанты. Среди препаратов этой группы также имеется немало эффективных, одним из которых является «Диксоний».

В результате приема эти препараты воздействуют на холинорецепторы в скелетных мышцах, чем и объясняется их эффект при лечении болевых ощущений и спазмов мышц. Они обладают мягким воздействием, поэтому показаны при различных операциях.

Лекарства центрального действия

В рамках этой группы миорелаксантов можно выделить ряд подвидов, исходя из их химического состава:

  • Производные глицерина. Наиболее известными среди этих миорелаксантов являются Прендерол, Мепротан.
  • Препараты, содержащие бензимидазол. Самым известным среди них является Флексин.
  • Смешанные препараты. Одним из них является Баклофен.

Лечебный эффект центральных миорелаксантов связан с их свойством блокировать рефлексы, которые проявляются в виде синапсов, возникающих в большом количестве в мышечной ткани. Действие этих препаратов обусловлено уменьшением активности вставочных нейронов в спинном мозге. Помимо расслабляющего эффекта эти препараты обладают и рядом других воздействий. Этим и объясняется, почему их так часто используют при лечении различных болезней, протекающих с повышенным тонусом мускулатуры.

Достоинством этих миорелаксантов является то, что они не затрагивают моносинаптические рефлексы, а благодаря этому их можно использовать для лечения мышечного спазма без выключения естественного дыхания.

Баклофен - помощь при остеоондрозахСреди этой группы миорелаксантов наиболее известными являются следующие:

  • «Метакарбамол».
  • «Баклофен».
  • «Толперизон».
  • «Тизанидин» и др.

Но следует помнить, что проходить курс лечения этими препаратами необходимо под контролем врача.

Принципы использования миорелаксантов

Для достижения наилучших результатов с помощью этих препаратов необходимо знать определенные правила их использования:

  • Лечение миорелаксантами разрешается проводить только при бессознательном состоянии пациента;
  • Положительный эффект от использования препаратов проявляется в облегчении искусственной вентиляции легких;
  • Хотя эти лекарства помогают снять мышечный тонус, однако, это не основной их положительный эффект. Главное — провести комплексное лечение, которое поможет нормализовать газообмен и поддерживать нормальный кровоток;
  • Во многих случаях, когда миорелаксанты применяют в качестве средства анестезии, их сочетают с анестетиками.

Момент, когда в медицине стали все чаще использовать подобные миорелаксанты, стал знаковым в анестезиологии. Благодаря появлению этих препаратов появилась возможность для решения нескольких задач:

  • Эти препараты помогают обездвижить пациента, а также расслабить мышцы, тем самым создают возможности для беспроблемного проведения операции.
  • Миорелаксанты этой группы помогли создать условия для проведения ИВЛ.
  • Удалось устранить трудности, связанные с процессом интубации трахеи.
  • Помогли решить проблему дрожи в мышцах, которая возникает при проведении искусственной гипотермии.
  • С помощью миорелаксантов можно эффективно устранять мышечные спазмы при столбняке, судорогах, бешенстве и других недугах.

Начиная с того момента, когда врачи стали широко использоваться эти препараты, анестезиология смогла выделиться в самостоятельную отрасль.

Область применения миорелаксантов

Сегодня эти препараты используются в самых широких медицинских целях, что стало возможно благодаря их обширному воздействию на организм. Чаще всего их используют в следующих случаях:

  • В качестве средства терапии неврологических болезней, протекающих с повышенным тонусом.
  • Могут помочь снять болевой синдром в пояснице.
  • Часто перед проведением операции миорелаксанты вводят в брюшную полость.
  • Для лечения определенных заболеваний миорелаксанты используют в качестве средства диагностики.
  • Толперизон-OBL - миорелаксанты в таблеткахПри проведении электросудорожного лечения.
  • В рамках анестезиологии, разрешающей отказаться от выключения естественного дыхания.
  • В целях предупреждения осложнений после перенесенных травм.
  • В качестве эффективного лекарства от остеохондроза.
  • Помогают восстановлению пациентов, перенесших операцию на позвоночнике.
  • Назначить эти препараты врач может при межпозвонковой грыже.

И хотя эти препараты можно использовать для различных целей, начинать лечение ими самостоятельно не рекомендуется. Обязательно нужно вначале проконсультироваться со специалистом.

Побочные эффекты после приема

Миорелаксанты хорошо себя зарекомендовали в качестве средства, которое быстро снимает боли в пояснице. Но имейте в виду, что у некоторых людей эти препараты могут вызывать побочные реакции. Одни из них могут остаться незамеченными, но встречаются такие, которые могут доставить серьезные неудобства человеку:

  • Потеря концентрации внимания. Особенно это актуально для людей, которым приходится часто передвигаться на автомобиле.
  • Снижение артериального давления.
  • Повышение нервной возбудимости.
  • Недержание мочи в ночные часы.
  • Последствия аллергии.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Судорожные явления.

Миорелаксанты от спазмов - перечень препаратовУ большинства пациентов эти эффекты проявляются, когда они принимают препараты без соблюдения рекомендуемой дозировки. Чаще всего это происходит при использовании антидеполяризующих лекарств. В таких случаях нужно сразу же перестать принимать препарат и показаться врачу. Для лечения подобных состояний используют раствор неостигмина, который вводят внутривенно.

Куда меньший вред организму наносят деполяризующие миорелаксанты. Обычно достаточно просто прекратить прием таблеток, чтобы самочувствие человека вернулось в норму. Поэтому прибегать к помощи медикаментов для устранения симптомов не требуется.

Нужно быть очень внимательным, если вы собираетесь использовать миорелаксанты, названия которых слышите впервые. Сложно сказать, к каким последствиям они могут привести, поэтому лучше всего перед их приемом проконсультироваться со специалистом.

Противопоказания к применению

Вне зависимости от типа лекарственного препарата, которые вы собираетесь принимать, прежде всего, вы должны обсудить этот вопрос со специалистом. В отношении миорелаксантов стоит отметить наличие у них множества противопоказаний, среди которых наиболее важными считаются:

  • Заболевания почек.
  • Состояние беременности и период кормления грудью.
  • Нарушения нервной системы.
  • Алкоголизм.
  • Эпилепсия.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Печеночная недостаточность.
  • Возраст до 1 года.
  • Язва.
  • Индивидуальная непереносимость на составляющие или само лекарство.

Заключение

В силу разных причин у некоторых людей возникают патологические состояния, которые требуют использования средства для снятия спазма мышц. И чаще всего при обращении к специалистам им советуют миорелаксанты. Это очень эффективные по своему воздействию препараты, которые обладают множеством других полезных эффектов. Они способны восстанавливать кровообращение, снимать болевые синдромы и пр.

Но следует знать, что миорелаксанты — в первую очередь лекарственные средства, которые имеют определенные противопоказания. Поэтому не стоит назначать лечение себе самостоятельно. Нужно обязательно проконсультироваться по этому вопросу со специалистом. Врач подскажет подходящую дозировку лекарства, а также поможет подобрать сам препарат, который будет наиболее эффективен в рамках конкретной ситуации. Также нужно учесть, что желаемый эффект от приема миорелаксантов может быть обеспечен только при специальной подготовке организма. Но об этом мало кто знает из пациентов.

Эндопротезирование коленного сустава: суть операции, ее цена, реабилитация

Эндопротезирование коленного сустава — это наиболее распространенная операция в ортопедии, которую проводят не только с лечебной целью, но и для улучшения качества жизни человека.

Во время проведения оперативного вмешательства хирурги заменяют поврежденный участок коленного сустава или весь сустав протезами из искусственных материалов.

 

Содержание статьи:
Показания к проведению операции
Цена и где пройти эндопротезирование коленного сустава
Какой протез лучше?
Реабилитация пациента

С развитием научно-технического прогресса медицина получила колоссальное развитие, особенно ортопедия. У хирургов появились новые возможности, которые позволяют применять инновационные материалы  в качестве имплантатов, а также проводить операции на современном удобном оборудовании. Эндопротезирование коленного сустава – не исключение: новейшие разработки и материалы гарантируют пациенту практически полное выздоровление.

Попытки провести первое эндопротезирование сустава были предприняты в древние времена, когда материалами для изготовления протеза служили бивни слонов, кокосовые орехи, каучук, рога диких животных. Эндопротезирование стало таким, каким мы его знаем, лишь в тридцатые годы 19 века, а с 80-х годов замена сустава была поставлена на широкую ногу.

Показания к проведению операции

Состояниями, которые постепенно приводят к необходимости эндопротезирования коленного сустава, являются:

  • протез колена до и послеартрит;
  • артроз;
  • остеоартрит;
  • повреждение связок;
  • подагра;
  • некроз кости;
  • дисплазия коленного сустава;
  • гемофилия.

Только лечащий врач решает вопрос о проведении замены коленного сустава, опираясь на стадию заболевания, состояние пациента, наличия у него сопутствующих соматических болезней, вероятность развития побочных эффектов. Всесторонний подход к оценке сложившейся ситуации позволяет принять правильно решение.

Подготовка к операции

Перед началом проведения операции по замене коленного сустава проводится комплекс мероприятий. Оперирующий хирург проводит осмотр пациента, назначает рентгеновское обследование колена, при необходимости проводится пункция для проведения анализа жидкости.

Если пациент, которому предстоит операция, пожилого возраста, проводятся дополнительные исследования. Эти исследования позволяют убедиться в том, что искусственный протез не будет отторгнут иммунной системой пациента.

Непосредственно перед операцией эндопротезирования коленного сустава с анестезиологом выбирается вид анестезии, с врачом проводится корректировка сопутствующих заболеваний. Перед проведением протезирования коленного сустава разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, заранее проводится профилактика осложнений.

Следует помнить, что положительный настрой на выздоровление – это половина успеха в лечении. Только совместные усилия медицинского персонала и пациента, вера в излечение последнего способны творить чудеса. С лечащим врачом, хирургом необходимо обговаривать все детали предстоящей операции, начиная от оплаты и заканчивая перечнем необходимых предметов перед госпитализацией.

Стоимость и место проведения протезирования

Немецкие, американские, израильские клиники славятся своими возможностями протезирования – заграничные коллеги-хирурги раньше наших соотечественников освоили и поставили на поток протезирование различных суставов — в том числе эндопротезирование коленного сустава. Для иностранных хирургов такие операции давно стали повседневной обыденностью. Разумеется, если пациент хочет оперироваться за границей, ему придется платить из своего кармана. Стоимость эндопротезирования коленного сустава варьируется от клиники, возможности реабилитации, состояния пациента, вида протеза.

В России в настоящее время эндопротезирование коленных суставов перешло на новый уровень и позволяет провести качественную и удачную операцию. В столице, во всех областных, краевых центрах есть возможность осуществить протезирование коленного сустава имплантатом и вернуться к нормальной адекватной физической активности. Стоимость операции составляет от 20 до 270 тысяч рублей, что зависит от множества сопутствующих факторов, которые перечислены выше.

протез коленаОперация по замене коленного сустава  достаточно дорога, и далеко не каждый может себе позволить это сделать, поэтому государство проводит финансовую поддержку таких пациентов путем выделения квот на эндопротезирование. Получение квоты занимает немного времени, а вот ожидание самой операции может затянуться до полугода.

Пациенту на руки дается талон высокотехнологичной медицинской помощи, который и дает право на проведение бесплатной операции по замене коленного сустава. Когда подходит очередь, человек вызывается в прикрепленную клинику и начинается подготовка к операции. Выделение квот позволяет тысячам людей вернуться к активной, полноценной жизни.

Какой протез лучше?

Эндопротезирование коленного сустава — дорогая операция, поэтому важно, чтобы сам протез сустава служил хорошо и в течение долгого времени. Существующие имплантаты отличаются сроком службы, материалом изготовления, конструкцией. В среднем, срок службы искусственного сустава составляет около 15 лет, но в некоторых случаях он продлевается до 30 лет. Чаще всего протезы коленных суставов изготавливаются из титановых, стальных сплавов, керамики или суперпрочной пластмассы.

В зависимости от конструктивных особенностей, различают:

  • одномыщелковые протезы, которые предназначены для протезирования части кости
  • протез с подвижной платформой, который чаще всего используют в операциях
  • связанный протез, которым заменяют костную структуру и связки
  • индивидуальный протез, изготовленный специально для конкретного пациента

Ход операции

Операция эндопротезирования коленного сустава длится около 2 часов, за это время хирург производит разрез мягких тканей, обнажает сустав, отсекает поврежденную его часть.

Далее проводится установка имплантата на место больного сустава, осуществляется очистка и обработка операционного поля, устанавливается дренажная система для осуществления оттока скопившейся жидкости. При необходимости подшиваются связки, далее оперирующий врач послойно зашивает мягкие ткани и кожу.

Полезное видео про эндопротезирование коленного сустава, рекомендуем посмотреть:

Реабилитация пациента

Реабилитация пациента после проведения эндопротезирования коленного сустава не менее важна, чем сама операция. Исход лечения, возвращения человека к полной, физически активной жизни зависит от правильного проведения восстановительных мероприятий.

На полное возвращение человека к полноценной жизни в среднем требуется около3 месяцев, на протяжении которых врач и пациент сообща ведут активную работу. Основными задачами при проведении восстановительной терапии являются:

  • повысить мышечную силу прооперированной конечности;
  • нарастить нарушенный объем движений ноги;
  • обеспечить защиту установленного протеза;
  • постепенно возвратить пациента к нормальной физической активности.

Комплекс реабилитационных мер включают в себя специальный комплекс физических упражнений, который направлен на разработку нового сустава, психологической адаптации к протезу. Врачами замечено, что процесс восстановления после эндопротезирования коленного сустава происходит быстрее и качественнее при занятии йогой, плаваньем, танцами. Разумеется, подобная нагрузка должна быть дозированной и соответствовать силе и интенсивности, разрешенной лечащим врачом.

протез коленного суставаВ процессе возвращение в обычной жизни широко применяются методы физиотерапии, которые усиливают регенерацию тканей, ускоряют выздоровление пациента и повышают уровень его иммунной системы. Лекарственные препараты для уменьшения боли, профилактики тромбообразования, отторжения имплантата являются медикаментами, без которых не обходится ни один послеоперационный период.

Адаптация пациента в домашних условиях

Перед выпиской пациента, перенесшего протезирование коленного сустава, домочадцам необходимо подготовиться не только психологически, но и обустроить жилище. Так как первое время после операции следует вести щадящий образ жизни, все вокруг должно упрощать жизнь пациента.

Все вещи и предметы первой необходимости должны быть расположены таким образом, чтобы человеку с протезом было легко их достать. Следует избегать лишних наклонов, приседаний. Если в доме есть лестница, нужно сделать так, чтобы минимизировать вероятность ее использования.

Следует расставить мебель так, чтобы было достаточно места для передвижения человека с костылями или ходунками, ведь эти предметы являются способом передвижения в первые месяцы после операции. Также важно убрать коврики, провода в тех местах, где чаще всего будет проходить пациент, проверить плотность прилегания линолеума или паркета – так сокращается вероятность падения и получения травмы.

Необходимо подобрать такое кресло, из которого человеку с протезом будет проще и легче вставать, а также обеспечить его низкой скамеечкой под ноги. Уберите на время и ограничьте пребывания в свободном движении домашних животных – ласкающаяся под ногами кошка способна стать провокатором падения.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов