Добавить в избранное

Зуд в копчике

Что делать, если на копчике появилась шишка и невыносимо болит?

шишка на копчикеКопчик – это 4-5 рудиментарных сросшихся позвонков нижнего отдела позвоночника человека.

Данное образование появляется в процессе эволюции, начиная от нахолапитека, далее у других бесхвостых приматов и человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сам по себе копчик представляет собой не что иное, как рудиментарный хвост, но вот функции, которые он несет вовсе не рудиментарные:

  • к передним отделам копчика крепятся связки и мышцы, принимающие участие в работе органов мочеполовой системы, толстого кишечника (его дистальных отделов);
  • к копчику крепятся мышечные пучки большой ягодичной мышцы, которые являются разгибателями бедра;
  • является точкой опоры: когда человек совершает наклоны назад, часть нагрузки идёт именно на копчик.

Копчик представляет собой пирамиду, которая своей вершиной направлена вниз и вперёд, а основанием – вверх. От основания копчика отходят верхние суставные отростки (копчиковые рога), которые соединяясь с крестцовыми рогами, формируют крестцово-копчиковое соединение. Подвижность отдела более ярко выражена у женщин: так во время родов для увеличения родовых путей копчик может «уходить» назад.

Шишка на копчике – это повод для того, чтобы отправится на приём к врачу, так как это может говорить о различных патологиях, которые происходят в организме человека, причём, в некоторых случаях очень серьёзных.

загрузка...

Шишка достаточно продолжительное время может не давать о себе знать, но это не причина для того, чтобы забыть о ней, так как после такого затишья, она может дать о себе знать очень серьёзными проявлениями.

Анатомия копчика

Причины по которым «набухает» копчик

Причины, по которым на копчике может появиться шишка:

  1. Гематома. Когда-то перенесенное неудачное падение на «мягкое место», может проявиться шишкой на копчике, которая есть ни чем иным как гематомой. Тут необходимо рассчитывать размеры поражения: если гематома небольших размеров – она пройдёт сама, а если она внушительна, обязателен поход к врачу с последующим вскрытием, так как в таких гематомах часто может происходить нагноение и зачастую выделяется жидкость.
  2. Фурункул. Он может появиться в результате переохлаждения, сбривания волос в этой части тела, несоблюдения правил личной гигиены. Ни в коем случае выдавливать фурункул нельзя! Тут применяется сухое тепло, ихтиоловая мазь и физиологические процедуры.
  3. Эпителиальная копчиковая киста – врождённая патология, закладываемая в период эмбрионального развития. В это время в Эпителиальная копчиковая кистаобласти копчика появляется узкий канал (открытый или закрытый) с эпителиальной тканью. Такая киста часто склонна к нагноениям. В некоторых случаях она вскрывается сама наружу, что облегчает состояние человека, а иногда она вскрывается в прямую кишку, с образованием свища. Если такого процесса не происходит, необходимо оперативное вмешательство, так как нагноения кисты провоцируют болезненные ощущения в области копчика, рост температуры тела до 39 градусов.
  4. Остеомиелит – костная патология, проявляющаяся как возвышенность в области копчика.
  5. Пресакральная тератома – врождённая патология, опухоль, с которой половина новорожденных не выживает.
  6. Спинномозговая грыжа – патология врождённого характера в виде грыжевого мешка, наполненного спинномозговой жидкостью.

Гендерный фактор

Возникновение шишки на копчике у женщин имеет ту же природу, что и у мужчин, причины во многом схожи (спинномозговая грыжа, остеомиелит, киста, фурункул, гематома), с единственным исключением, часто нарост может появляться в процессе беременности из-за высокой нагрузки на поясничный отдел и копчик. В остальном, шишки на копчике у женщин встречаются на порядок реже, чем у мужчин.

загрузка...

У мужчин наиболее часто шишка на копчике возникает в результате различных заболеваний, но в основном – это киста. Закладывается она ещё во время эмбрионального развития и наследственный фактор играет здесь не последнюю роль.

Достаточно продолжительное время киста не дает о себе знать, а поэтому к врачу обращаются только после того, как происходит закупорка выводного протока и начинают появляться ноющая боль и нагноение.

При первых признаках необходимо посетить врача-проктолога, который назначит адекватное лечение.

Сопутствующая симптоматика

Нарост на копчике, который появился в результате ушиба может характеризоваться рядом симптомов:

  • гематома;
  • боль во время дефекации;
  • болевые ощущения во время физических нагрузок;
  • боль после ушиба;
  • проявления могут дать о себе знать через продолжительное время после травмы.

Шишка, возникшая при переломе копчика, даст о себе знать такими симптомами:

  • боль во время полового акта;
  • жжение в копчике;
  • боль при движении тазом.

Киста копчика имеет следующие симптомы:

  • образование эпителиальных ходов;
  • выделение гноя;
  • повышение температуры тела до 39 градусов.

Остеомиелит проявляется следующими признаками:Боли в области копчика

  • болезненность при пальпации поражённого участка;
  • боли при ходьбе, приседаниях, сидении, наклонах;
  • образование свищевых ходов:
  • гнойные выделения из свищевых ходов;
  • кожа вокруг свища отёчная.

Симптомы спинномозговой грыжи:

  • заболевания половых органов;
  • болезненность прямой кишки;
  • спазмы мышц ягодичной области;
  • почечная патология;
  • гнойные выделения в случае сильного воспаления;
  • уплотнение в зоне воспаления;
  • повышение температуры тела;
  • расстройства половые, мочеиспускания, дефекации, нарушение сна.

Фурункул и его симптоматика:

  • появление в области копчика болезненного уплотнения с гнойным стержнем;
  • боль при пальпации.

Пресакральная тератома диагностируется ещё во время беременности посредством аппаратной диагностики — УЗИ либо сразу после появления младенца на свет. Опухоль в крестцово-копчиковом отделе может составлять от 1 до 30 сантиметров.

В некоторых случаях опухоль превышает размеры самого ребёнка. Тератома сопровождается сопутствующими симптомами:

  • внутриутробная сердечная недостаточность;
  • неимунная водянка плода;
  • запоры;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • аномалии скелета;
  • пороки развития нижних отделов ЖКТ;
  • атрезия уретры.

Постановка верного диагноза — важная задача

МРТ поясничного отделаДля того чтобы избежать осложнений, обратиться к врачу необходимо сразу после того, как появились малейшие намеки на проблемы с копчиком. Ранняя диагностика поможет поставить верный диагноз и путем своевременного лечения избежать негативных последствий.

В первую очередь врач назначает рентгенографическое обследование, которое подтвердит или исключит перелом копчика. Если такового не обнаружено, назначается следующее обследование – ультразвуковое.

В самых сложных ситуациях применяется МРТ. Этот метод есть основным, так как позволяет определить состояние костных, мягких тканей, нервных волокон, спинного мозга и сосудов, проходящих через копчик.

Терапевтические меры

Лечение шишки, которая вскочила в области копчика зависит от причины ее возникновения.

Наличие гематомы

Лечение ушиба копчика сразу после получения травмы заключается в наложении холода на повреждённое место. Горячие ванны, физические нагрузки строго противопоказаны.

В свою очередь важно соблюдение постельного режима. Также гематомы можно лечить втиранием мазей: Индовазин, Лиотон, Фастум-гель и т.п.

Терапия фурункулов

Фурункул на начальной стадии лечится с применением УФ-лампы, противовоспалительных наружных средств, мази Вишневского или Ихтиоловой (способствуют скорейшему вызреванию и вскрытию гнойника). Если на данной стадии обратиться к врачу, он ускорит процесс, с дальнейшим вскрытием гнойника и обработкой его антисептическими средствами.

Далее лечение будет заключаться исключительно в смене повязок с применением антисептиков (Фурацилин, Хлоргексин) и антибактериальных мазей (Левомеколь, Синтомициновая).

Если гнойник вскрылся сам, место стоит обработать перекисью водорода с последующим наложением повязок с Левомеколевой мазью до полного выздоровления. Если же фурункул запущен до стадии абсцесса или флегмоны, вопрос решается исключительно оперативным путём с наложением повязок.

Что делать, если выскочила киста

Лечение кисты народными и медикаментозными средствами практически никогда не приносят должного результата, и любой врач-специалист назначит оперативное вмешательство, после которого человек вовсе забудет о существовании такой проблемы.

Операция несложная и результат гарантирован. Для удаления кисты врач делает разрез, после чего удаляет скопившийся гной.

Далее следует послеоперационный период, во время которого пациент должен соблюдать рекомендации врача:

  • запрещается поднимание тяжелых предметов;
  • запрещается сидение и лежание на спине на протяжении трёх недель;
  • после снятия швов запрещено посещение бассейна, моря;
  • полгода запрещается депиляция оперированного места;
  • регулярно следует посещать лечащего врача.

Что касается народных методов лечения, применяются:

  • примочки с настойкой календулы (в растворе смачивается салфетка и накладывается на поражённое место), время аппликации 3-4 часа, процедура повторяется 6-7 раз;
  • дегтярные компрессы: смешать 1 большую ложку дёгтя и 2 большие ложки сливочного масла, хорошенько перемешать и использовать как компресс перед сном;
  • на поражённое место намазать зубную пасту с экстрактами хвойных, выдержать 2-3 минуты и смыть.

Остеомиелит копчика

Лечение остеомиелита копчика включает в себя применение средств консервативных и оперативных методов:

  • рассечение ходов (свищевых);
  • назначение иммуностимуляторов;
  • резекция копчика;
  • терапия антибактериальная;
  • секвестрэктомия (надкостница сохраняется);
  • физиотерапия.

Пресакральная тератома

Определение опухоли происходит благодаря УЗИ и содержимое из нее удаляется путем перинатальной пункции. Пресакральная тератома

Если опухоль не была удалена в утробе, плод извлекают посредством кесарева сечения, после чего сразу удаляют образование, вместе с частью копчика.

В случае наличия злокачественных клеток назначается химиотерапия или лучевая терапия.

Спинномозговая грыжа

Наиболее часто копчиковая грыжа лечится консервативными методами: назначением противовоспалительных препаратов (стероидных и нестероидных). Такие таблетки, инъекции, блокады снимают воспаление организма и улучшают общее состояние.

Второй способ лечения – физиотерапия. В данном случае применяется ультразвук, магнитотерапия, электрофорез.

Лечебная физкультура также играет не последнюю роль, так как благодаря специально подобранным упражнениям вырабатываются эндорфины, укрепляется большинство мышц таза. Не редко применение мануальной терапии в виде тракционного вытяжения. Оперативное вмешательство применяется крайне редко.

В чем опасность?

болит шишка на копчикеКазалось бы, такое незначительно проявление как шишка на копчике не предвещает ничего плохого. На самом деле после травмы могут возникать образования, которые приводят к изменениям всего позвоночного столба.

Шишки, которые сопровождаются нагноениями, ещё более страшны, так как гной, попавший в кровь, может привести к сепсису, а это, в свою очередь, к летальному исходу.

Запущенная доброкачественная киста также может перерасти в злокачественное образование, избавиться от которого будет уже сложнее и опаснее.

В целях профилактики

Для профилактики образований наростов в области копчика необходимо:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • избавиться от лишнего веса;
  • носить свободную одежду, которая не затрудняет движения;
  • вести активный образ жизни.

Пилонидальный синус – это полость, выстланная эпителием. Она находится между анусом и копчиковыми костями. Это аномалия развития считается врожденной. Иначе называется – копчиковым эпителиальным ходом. Ход может иметь сообщение с внешней средой, и тогда эта патология будет назваться пилонидальной фистулой. А если ход имеет капсулу – это называется киста копчика (код по МКБ 10 – L05) или пилонидальная киста.

Страдают от этой болезни в основном мужчины, у женщин оно диагностируется гораздо реже. Чаще болеют молодые люди в возрасте до 30 лет с обильным волосяным покровом в крестцовой зоне и ожирением.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь длительное время может оставаться не диагностированной, потому что причиняет мало беспокойства. Определить образование кисты можно при пальпации или визуальном осмотре места на расстоянии около 10 см от ануса в районе ягодичной линии. В этом месте может быть обнаружено небольшое отверстие, напоминающее воронку. Сам ход может быть глубоким.

Причины

Существует несколько теорий, объясняющих развитие пилонидального синуса. Большая часть исследователей относит развитие этой аномалии к врожденному дефекту (неполному обратному развитию связок и мышечных тканей хвоста). Наряду с этим, существует нейрогенная теория. Она отличается от предыдущей лишь тем, что описывает «виновником» появления патологического хода нередуцированный концевой отдел спинного мозга, а не связки. Некоторые исследователи объясняют появление синуса внедрением эктодермы в период развития эмбриона, другие обратным развитием копчиковых позвонков.

Есть теория, которая напрочь отвергает врожденную аномалию и считает причиной образования пилоноидального синуса неправильное внедрение волос в период роста в подкожный слой. То есть, именно оно может стать причиной образования кисты и развития воспалительного процесса.

Помимо этого, факторами, способствующими развитию патологического процесса, могут стать:

  • Хроническое переохлаждение.
  • Травмы копчика.
  • Эндокринные заболевания, приводящие к ожирению.
  • Нарушение работы сальных желез.
  • Обильное оволосение в зоне крестца.
  • Бактериальные инфекции.
  • Снижение резистентности организма в результате переутомления, гиповитаминоза или других причин.
  • Длительное сидение, вызывающее избыточное давление в зоне пилоноидального синуса.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Грубая натальная расщелина.

Эту болезнь во время II Мировой Войны американцы назвали «болезнью джипа». Связано такое определение с тем, что много американских солдат попали в госпиталь с обострением такой патологии, как киста копчика, после длительных поездкок на джипах.

Развитие

pilonidalnaja-kista2

В детском возрасте копчиковый ход обычно не диагностируется, так как не проявляет себя и не влияет на рост и развитие малыша. Первые признаки формирования кистозного образования могут проявиться с наступлением половой зрелости. Именно в этом периоде начинается рост волосяного покрова, отдельные волоски могут «врастать» в полость эпителиального хода, образуется киста, которая может нагнаиваться.

После того как формируется киста на копчике и появляются первые признаки, зачастую проходит немало времени до первого обращения к специалисту. Как итог, молодые мужчины (реже женщины) в возрасте 20–30 лет (по некоторым источникам от 16 до 25 лет) обращаются с формами болезни, требующими серьезного вмешательства.

Копчиковая киста может воспаляться и нагнаиваться, потому что в отверстии, выстланном эпителием, создаётся комфортная среда для патогенных микроорганизмов:

  1. Малый доступ кислорода.
  2. Слабый дренаж.
  3. Скопление продуктов потовых желез и кожного сала.
  4. Близость к анусу при нарушении правил личной гигиены обеспечивает проникновение в очаг самых разных микроорганизмов.

Воспаление и нагноение приводят к образованию свища и выходу гнойного отделяемого. Появляются явные местные симптомы пилонидальной кисты, с которыми пациент и обращается к врачу.

В некоторых случаях врач констатирует не только признаки местного воспаления, но и общее недомогание, подъем температуры тела.

Классификация

Киста копчика классифицируется по нескольким критериям. Во-первых, идет деление по степени развития процесса (рецидив, ремиссия). Во-вторых, по течению (вялотекущая, острая форма). Ну и по наличию осложнений (с осложнениями и неосложненная).

Острую и вялотекущую (хроническую) форму заболевания принято делить на несколько форм или стадий течения патологического процесса:

  • Острую абсцедирующую и острую инфильтративную.
  • Хроническую абсцедирующую с частыми рецидивами, хроническую свищевую с гнойным отделяемым, хроническую инфильтративную.

Чаще страдают от хронических рецидивирующих форм болезни с образованием абсцессов и свищей арабы и представители кавказских народностей. У операторов строительной техники, водителей и людей, много времени проводящих на ногах, копчика киста диагностируется чаще, чем у лиц другой профессиональной занятости.

Симптомы

epitelialnyy_kopchikovyy_hod_1

Жалобы, которые будет предъявлять пациент, зависят от стадии процесса, от остроты его течения и наличия осложнений. При неосложненной кисте копчиковой зоны обращения происходят редко, потому что основные симптомы не выражены и причиняют максимум легкое неудобство. К ним относят:

  1. Дискомфорт при длительном нахождении в положении сидя.
  2. Неприятные ощущения при длительной ходьбе.
  3. Внимательный пациент может прощупать у себя небольшой инфильтрат чуть выше межъягодичной складки.

При присоединении бактериальной инфекции и начале воспалительного процесса с образованием гноя, симптомы становятся более выраженными:

  1. Боль ноющего характера, усиливающаяся при пальпации или движении.
  2. Местное воспаление (припухлость, местное повышение температуры в очаге, легкое покраснение).
  3. Появляется ощущение присутствие инородного тела в области копчика.

При развитии осложнений (флегмоны, абсцесса, свищеобразовании) состояние пациента ухудшается:

  • Боль резкая, пульсирующего характера.
  • Пальпация в месте инфильтрата приводит к усилению боли, сидеть длительное время тоже очень дискомфортно.
  • Образуется несколько отверстий с отхождением гноя, боль и отек усиливаются. Подобные отверстия могут быть активными (с отхождением гноя) и пассивными (из которых гной вышел). Пассивные со временем зарастают с образованием рубца.
  • Появляются признаки общей интоксикации (повышается температура тела, ухудшается самочувствие).
  • Кожа в области межъягодичной складки, из-за воздействия гноя может раздражаться, это вызывает зуд. Из-за постоянного увлажнения гнойным экссудатом она размягчается, разрыхляется, при движении могут появляться ссадинки от трения, в которые попадает гноеродная микрофлора.

Патологический процесс может осложняться развитием аллергической реакции (дерматиты, экзема). В этом случае появляются симптомы кожной реакции (сыпь, усиливается зуд).

В состоянии ремиссии вторичные отверстия рубцуются, при прощупывании пальцами в области рубцов из первичного свищевого хода отделяемое не выделяется.

Дифференциальная диагностика

pochemu-bolit-kopchik

Копчиковая киста дает характерную клиническую картину и достаточно легко диагностируется специалистом. Но вместе с тем проводят дифференциальную диагностику с тератомой копчикового сегмента позвоночника, менингоцеле, образованием анального свища и дермоидом крестцово-копчиковой области.

С дермоидом

Единственное затруднение может доставлять дифференциальная диагностика с дермоидом, потому что раньше обе патологии считались идентичными и лечились по одной методике. На сегодняшний день эти заболевания подлежат дифференцировке в основном по этимологической причине, то есть по происхождению. Потому что клинически оба заболевания очень похожи:

  1. Дермоид – это тоже доброкачественное образование, которое формируется из частичек эктодермы и волосяных фолликулов и в эмбриональном периоде.
  2. Киста копчика обычно имеет первичное отверстие. Дермоид его не имеет, зато он имеет четкую капсулу, которая лишь в редких и очень запущенных случаях прорывается.

При прорыве дифференцировать эти патологии сложно. Единственным отличительным признаком остается первичное отверстие. Развивается дермоид годами, часто бессимптомно. Лишь с развитием патологии осложняет наклоны, приседания и осложняет обычное сидение.

Со свищом

Для дифференциальной диагностики со свищом прямой кишки пациенту могут назначить зондирование свищевого отверстия и ректороманоскопию. Зондирование могут выполнять с применением красящего пигмента (например, метиленового синего). В этом случае при введении его в первичный свищ, окрашенная жидкость выделяется из вторичных отверстий, и не проникает в прямую кишку. Для диагностики копчиковых новообразований могут предложить сделать рентгеновский снимок.

Лечение

kista-kopchika-operaciya

Хирургическое вмешательство – это единственный способ помочь пациенту при этом заболевании. Операция проводится как при неосложненном течении патологического процесса, так и в любой стадии развития воспаления.

Желательно провести диагностику и лечение копчиковой кисты как можно раньше, чтобы минимизировать последствия для организма от манипуляций хирурга. Раннее удаление пилоноидальной кисты способствует снижению риска рецидивирования.

Иссечение кисты занимает от получаса до часа, обычно пациентами переносится хорошо. Вмешательство проводится с применением местной анестезии или наркоза. К труду пациент может приступать примерно через 21 день после операции.

Операция может быть проведена с применением нескольких методик:

  • Удаление кисты и лоскута кожи с отведением раны от межъягодичной складки. Чаще людей, у которых копчиковая киста, на такое лечение отправляют – оно позволяет снизить риск рецидивирования, ускорить заживление и предотвратить постоперационные осложнения.
  • Подкожное удаление кисты с зашиванием первичного отверстия и дренированием раны через вторичные свищи.
  • Полное удаление кисты с подшиванием раны ко дну (используется при осложненной кисте, характеризуется наличием открытой раны).
  • Полное иссечение кисты с зашиванием раны и оставлением дренажа.

Чаще удаляют кисту в период ремиссии, но могут провести необходимые действия и в период обострения.

Профилактика

Профилактика касается не первичного развития кисты, а возможности появления рецидивов после терапии. Для этого нужно соблюдать правила, предписанные врачом на следующие 3 недели после оперативного вмешательства.

Рекомендации врача после операции:

  1. Воздержаться от сидения
  2. Избегать поднятия тяжестей.
  3. Ежедневно подмываться после снятия швов.
  4. После выздоровления минимум полгода рекомендуется тщательно эпилировать крестцовую зону дважды в месяц.

При соблюдении этих правил и качественно проведенной хирургии риск возникновения рецидивов минимален.

При подозрении на кисту в копчиковой зоне за консультацией нужно обращаться к хирургу.

Последствия кисты

niz_spiny_kopchik_1

Сама киста копчика – это всего лишь капсула, выстланная эпителиальной тканью, располагающаяся в верхней части межъягодичной складки. Воспалительный процесс, с образованием свища или множественных свищей, с отхождением гнойного содержимого, болью и температурой, отеком и гиперемией можно отнести к последствиям появления кисты.

В результате воспалительного процесса в области копчикового образования происходит инфильтрация окружающих тканей, гнойные процессы разрушают стенки эпителиального хода. Также образуются фурункулы, которые затем прорываются наружу.

При неверной диагностике, неправильном или недостаточном лечении, киста копчиковой зоны осложняется:

  • Флегмоной (разлитым гнойным воспалением клетчаточных пространств).
  • Абсцессами с частыми рецидивами.
  • Образованием множественного вторичного свища.

Копчиковый свищ – это узкий ход (трубка) в тканях, который открывается наружу. Образуется дырка, в случае воспаления через нее выходит гнойное содержимое.

Пациентов мужского пола интересует, признают ли негодным к несению воинской службы пациентов с диагностированной пилонидальной кистой. Обычно таким призывникам дается отсрочка для проведения хирургического вмешательства. Они могут быть призваны в армию после завершения восстановительного периода.

Лучшее средство для суставов


Лучшее средство от суставов